前列欣胶囊治疗湿热下注型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍临床观察

目的 观察前列欣胶囊治疗湿热下注型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的临床效果。方法 将104例湿热下注型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者按照随机数字表法以1∶1的比例分为治疗组(n=52,脱落4例)和对照组(n=52,脱落5例)。对照组予左氧氟沙星联合坦索罗欣治疗,治疗组在对照组的基础上加前列欣胶囊治疗,连续服用4周。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表(MADRS)评分及前列腺小体外泄蛋白水平变化,比较2组勃起功能障碍疗效和中医证候疗效、不良反应发生率。结果 治疗后2组NIH-CPSI各项评分均较本组治疗前降低,且治疗组疼痛症状、生活质量评分及总分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IIEF-5评分均较本组治疗前升高(P<0.05),MADRS评分及前列腺小体外泄蛋白水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),前列腺小体外泄蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗组勃起功能障碍总有效率89.58%(43/48),中医证候总有效率68.75%(33/48),对照组分别为70.21%(33/47)、46.81%(22/47),治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为12.50%(6/48),对照组为10.64%(5/47),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列欣胶囊联合左氧氟沙星、坦索罗欣治疗湿热下注型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者的治疗效果更佳,能有效缓解患者临床症状,提升生活质量,且不会增加不良反应。

慢性前列腺炎发病因素分析及防治

本文通过对 ４００ 例慢性前列腺炎患者观察，分析了此病的发病因素与细菌感染，长期机械刺激、手淫、酗酒，过食辛辣等因素有关，从而为预防疾病的发生，减少发病率。

性病后慢性前列腺炎病原微生物分析

本文对性病后慢性前列腺炎病原微生物进行了研究。９０例患者前列腺液支原体检出率为２４．４４％（２２／９０），其中解脲支原体为２２．００％（１８／９０），人型支原体为４．４４％（４／９０）。另一组２３２例患者进行前列腺液细菌培养鉴定，总检出率为４２．７％（９９／２３２），以金黄色葡萄球菌为主２４．５％（５７／２３２），其它菌依次为表皮葡萄球菌７．３％（１７／２３２），肠球菌４．３％（１０／２３２），非发酵菌２．６％（６／２３２），肠杆菌科细菌２．２％（５／２３２）和Ａ群链球菌１．７％（４／２３２）。作者认为，性病后慢性前列腺炎可能为急性尿道炎期，由于治疗不彻底或忽略非特异性性病病原菌的治疗而使条件致病菌上行感染所致。

益欣康泰治疗慢性前列腺炎前、后前列腺液超氧化物歧化酶测定及临床意义

目的 :探讨口服益欣康泰治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 :通过对85例慢性前列腺炎患者口服益欣康泰治疗前、后前列腺液超氧化物歧化酶 (SOD )含量测定,结合临床主观症状与客观指标的观察,总结其疗效。结果 :慢性前列腺炎患者前列腺液SOD含量为 (153 76±90 23)mg/L,较健康男性 (220.31±85.02)mg/L为低 (P<0.01) ,经2个月口服益欣康泰提高为 (232.35±82.56)mg/L ,而主观症状改善有效率为53 % ,客观指标改善有效率为55 %。结论 :给予该药能提高前列腺液SOD含量 。

克拉霉素治疗支原体性前列腺炎30例疗效观察

克拉霉素治疗支原体性前列腺炎３０例疗效观察陈永锋①顾有守①张锡宝①黎明①钟山①我所门诊于１９９６年３月至１９９６年１１月采用克拉霉素（商品名克拉仙，意大利雅培制药厂生产）治疗支原体性前列腺炎３０例，疗效较好，现报告如下。１临床资料１．１３０例患者全部...

慢性前列腺炎患者前列腺抗生素活性的检测

检测以口服、肌肉注射或静脉注射给药治疗前后慢性前列腺炎患者前列腺液内微生物的性质与数量、抗菌药物活性及观察患者症状的变化,判断抗菌药物对慢性前列腺炎前列腺组织的透过性,探讨常规途径与方法给药治疗慢性前列腺炎的可行性。结果表明,185例慢性前列腺炎患者的前列腺液内都可检出细菌、支原体、真菌或衣原体,其中以革兰阳性细菌最多见。根据药物敏感试验结果选用抗菌药物,不论以口服、肌肉注射或是静脉注射给药治疗后,前列腺内的敏感微生物均可完全消失,患者的症状也随之消失或显著缓解。给药30分钟后即可在前列腺液内检出抗菌药物的活性,某些抗菌药物在前列腺液内的抗菌活性可持续存在36小时以上。提示绝大多数种类的抗菌药物在以常规途径与方法给药时均能够透入慢性前列腺炎患者的前列腺组织内,达到杀灭前列腺内病原体的浓度并且有效治愈慢性前列腺炎。正确的病原学检查与合理用药是治愈慢性前列腺炎的关键,而与抗菌药物的种类、给药途径与方法无显著关系。

α-受体阻断剂治疗慢性前列腺炎的临床探讨

目的 探讨α-肾上腺素能受体阻断剂在慢性前列腺炎治疗中的作用。方法应用α-肾上腺素能受体阻断剂Terazosin治疗慢性前列腺炎，并用前列腺炎症状评分、尿动力学检查及核素尿路前列腺扫描等方法评价其疗效。结果。α-肾上腺素能受体阻断剂治疗后慢性前列腺炎患者的前列腺炎症状评分、尿动力学参数及尿液前列腺内返流程度均有明显改善（P＜0．01）。结论α-肾上腺素能受体阻断剂能改善后尿道高压及其尿液前列腺内返流，有助于慢性前列腺炎的治疗。

慢性前列腺炎病原学病例对照研究

探讨慢性前列腺炎（ＣＰ）的病原学机理，对５３例ＣＰ（病例组）和５７例无泌尿生殖系感染的男性（对照组）进行病例对照研究。比较了两组前列腺液解脲支原体、沙眼衣原体、四杯定位细菌培养、前列腺按压液（ＥＰＳ）白细胞计数和前列腺Ｂ超的结果。病例组ＥＰＳ白细胞＞１０００／ｍｍ３的例数高于对照组；病例组金葡菌和大肠杆菌检出率高于对照组，但类白喉杆菌、表皮葡萄球菌和解脲支原体却低于对照组。两组沙眼衣原体检出率无显著性差异。结果可归纳出两条可供参考的结论：①不应将慢性非细菌性前列腺炎作为一种性传播病或顽固性感染告知患者，以免加重患者的精神负担；②只有当患者伴复发性尿路感染时，定位细菌培养法方有较大的实用性。

CBP患者前列腺液和血清中LPO和CuZn－SOD定量测定及分析

作者以门诊确诊的３０例慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）患者作为实验组，以１５例正常人作为对照组，用硫代巴比土酸法测定他们的前列腺液和血清中ＬＰＯ含量；用邻苯三酚法测定其前列腺液和血清中ＣｕＺｎ－ＳＯＤ的含量。结果发现实验组前列腺液中ＬＰＯ的含量显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）而ＣｕＺｎ－ＳＯＤ的含量显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），两组血清中ＬＰＯ和ＣｕＺｎ－ＳＯＤ的含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。实验结果表明：ＣＢＰ患者前列腺液中ＬＰＯ和ＣｕＺｎ－ＳＯＤ含量变化与炎症的发生发展密切相关。因而认为ＣＢＰ患者前列腺液中ＬＰＯ，ＣｕＺｎ－ＳＯＤ可作为诊断、监测预后和判断疗效的有意义的辅助指标，联合应用抗菌素和ＳＯＤ制剂治疗ＣＢＰ。

表皮葡萄球菌前列腺炎治疗中的抗生素选择（附60例药敏分析）

分析６０例表皮葡萄球菌前列腺炎患者的前列腺液细菌药敏试验结果：１８种抗生素仅妥布霉素、丁胺卡那、新霉素、先锋必耐药率＜２０％，且随病程延长细菌耐药率明显上升。认为表皮葡萄球菌已成为慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌（６４％）。该菌耐药率高，治疗棘手，使用丁胺卡那、先锋必治疗效果相对较好。

尿道前列腺返流显像及其在慢性前列腺炎的应用

目的探讨尿道前列腺返流显像在前列腺内尿液返流（ＩＰＵＲ）诊断中的价值及ＩＰＵＲ在慢性前列腺炎（ＣＰ）发病中的作用。方法在ＣＰ患者中进行插管法与静脉注射法放射性核素尿道前列腺返流显像（ＵＰＲＩ），计算尿道前列腺返流比率（ＵＰＲＲ），评价ＵＰＲＲ与ＣＰ症状评分的关系。结果３２例ＣＰ患者中８７５％（２８例）存在ＩＰＵＲ，其ＵＰＲＲ值为７６±３９，正常对照组为１８±１２，两者间差异有显著性（ｔ＝３２５，Ｐ＜００１）；插管法与静脉注射法ＵＰＲＲ在ＩＰＵＲ诊断中无明显差异（ＵＰＲＲ值分别为５４±２３和５８±２６）。ＣＰ患者ＵＰＲＲ与症状评分及ＩＰＳＳ、Ｑｍａｘ和ＭＵＣＰ有好的相关性，ｒ分别为０８９、－０８７和０９１，Ｐ均＜００１。结论ＩＰＵＲ与ＣＰ发病有关，静脉注射法显像能较好地评价ＩＰＵＲ，并具有无创、简便的优点。

聚合酶链反应技术在慢性前列腺炎病原学诊断中的应用

应用聚合酶链反应（PCR）技术检测54例慢性前列腺炎患者前列腺液中的解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT），其中8例有不洁性行为患者还检测淋球菌（NG），并进行对照组检测。结果UU、CT及NG的阳性率分别为278％（15／54）、7．4％（4／54）、75．0％（6／8）。对照组UU阳性率为5．0％（1／20），CT为阴性。本实验结果表明UU极有可能是非细菌性前列腺炎的病原体之一，对有不洁性行为的慢性前列腺炎患者需高度怀疑慢性淋菌性前列腺炎，CT在慢性前列腺炎病原学中的地位尚难以肯定。

抗精子抗体与慢性前列腺炎的相关性研究

目的 探讨抗精子抗体 (AsAb)与慢性前列腺炎的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测慢性前列腺炎不育男性、非慢性前列腺炎不育男性及正常生育男性的血清及精浆中的AsAb。结果 慢性前列腺炎不育组AsAb阳性率为 5 4 6 % ,非慢性前列腺炎不育组AsAb阳性率为 31 6 % ,正常生育组AsAb阳性率为 3 1% ;慢性前列腺炎不育组的AsAb阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组及正常生育组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;慢性前列腺炎患者经抗炎治疗后 ,治愈组AsAb阳性率为 17 4% ,未愈组AsAb阳性率为 47 6 %。治愈组较未愈组AsAb阳性率明显降低 (P <0 0 5 )。结论 抗精子抗体与慢性前列腺炎有关 ,慢性前列腺炎引起不育的机制中有免疫学因素存在。

某部新兵前列腺炎患病情况调查

目的 :了解部队新兵前列腺炎患病情况 ,为做好防治工作提供依据。方法 :对某部2 0 3名新兵体检及问卷调查。结果 :在采集到前列腺液标本的 150例中 ,检出前列腺炎 2 3例 ,占15.33%。其中城市入伍新兵前列腺炎患病率明显高于农村入伍者 ;经常穿牛仔裤的患病率显著增高 ;前列腺炎的发病与接受性刺激及自慰行为无关 ,但与本人对自慰行为的态度及有无性压抑苦闷感有关。结论 :前列腺炎在军队新兵中并不少见 ,应引起部队医务人员的警觉。在军队士兵中进行生殖健康教育 ,帮助其树立正确的生殖健康观念 ,对防止本病的发生有一定的意义。

射频热疗辅以环丙沙星治疗慢性前列腺炎

为探讨难治性慢性前列腺炎（ＣＰｔ）的治疗方法，对７４例经不同方法治疗失败的难治性ＣＰｔ患者行前列腺射频热疗并辅以口服环丙沙星片治疗，并对治疗前后的临床症状改善情况及前列腺液镜检结果进行对照，结果除３例首次热疗后自觉症状加重而中止治疗外，余７１例完成全疗程，其中６１例治愈或有效。认为射频热疗辅以环丙沙星治疗是一种较传统方法疗效较好的治疗难治性ＣＰｔ的新方法。

300例慢性前列腺炎患者病原菌检测及复合药敏试验

目的 :分析慢性前列腺炎 (chronicprostatitis ,CP)致病菌及复合药敏试验规律 ,探索治疗方法。方法 :对30 0例无菌采集的前列腺液 (EPS)标本同时接种需氧菌 ,厌氧菌、L型菌培养基鉴定并做药敏试验。结果 :表皮葡萄球菌 (5 8.3% )、丙酸杆菌 (2 9.3 % )为CP致病的两大优势菌 ;二者在致病过程中具有协同作用 ;表皮葡萄菌随年龄增大而感染率降低 ,三组间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,L型菌是疾病复发、难以治愈的原因之一 ;治疗首选利福平、氟哌酸而青霉素、洁霉素几乎是无效的。结论 :多种形式的细菌检测和复合药敏试验是非常必要的 。

双囊四腔硅橡胶导管注药治疗慢性前列腺炎──附109例报告

于１９８２～１９９４年研制并应用双囊四腔硅橡胶导管注药（根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素）治疗慢性细菌及白色念珠菌性前列腺炎１０９例，平均年龄３６．５岁，平均病程６．２年，病人均按Ｍｅａｒｅ方法诊断，每３～４ｄ治疗１次，８～１０次为一疗程，病史越短，治疗次数越少，效果越好。本法用药途径合理，造影证明药物能直接进入前列腺小管，并很快弥散到整个腺体。治疗效果：细菌性前列腺炎１０１例，治愈５１例，好转２６例，无效２４例，治愈好转率为７６％。白色念珠菌性前列腺炎８例，治愈率为７５％。