肥胖男性勃起功能障碍的相关因素分析

目的探讨肥胖男性勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法依据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,选取2021-10—2023-02于郑州大学第二附属医院生殖医学中心男科门诊就诊的77例肥胖男性ED患者(ED组),另选取同期于该中心行育前检查的77例肥胖男性非ED者(非ED组)。依据IIEF-5评分将ED患者进行分层分组,轻度组45例,中重度组32例。收集统计2组临床资料和实验室检查数据。分析肥胖男性ED的相关因素。结果ED组患者的腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),以及同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)水平高于非ED组者,IIEF-5评分低于非ED组者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ED程度分层分析结果显示,中重度组患者的年龄、WHR、BMI、Hcy、FPG、甘油三酯(TG)水平高于轻度组,IIEF-5评分低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论WHR、BMI、Hcy、FPG的升高与肥胖男性ED有关;年龄、BMI,以及Hcy、FPG、TG水平对肥胖男性ED诊断及严重程度的评价有一定指导价值。

脂肪酸氧化和促分解脂质介质水平与阴茎勃起功能障碍的相关性研究

目的探究脂肪酸氧化和促分解脂质介质水平与阴茎勃起功能障碍的相关性。方法选取2022年10月—2023年4月新疆医科大学第一附属医院泌尿中心诊治的勃起功能障碍患者70例作为观察组,另外选取同期健康男性70例作为健康对照组。比较2组受试者一般临床资料、血清睾酮(T)、勃起硬度评分(EHS)、阴茎单侧动脉最大收缩期血流速度(PSV)、血清过氧化脂质(LPO)、消退素D1(RvD1)及消退素E1(RvE1)的表达水平。通过相关性分析、多因素Logistic回归分析筛选勃起功能障碍发生的危险因素。进一步通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价各危险因素对勃起功能障碍发生的预测价值。结果观察组患者血清LPO显著高于健康对照组(t/P=8.714/<0.001),RvD1、RvE1及EHS评分、PSV水平均显著低于健康对照组(t/P=10.109/<0.001、10.410/<0.001、6.271/<0.001、13.243/<0.001);Pearson相关性分析表明,血清LPO水平与EHS、PSV呈负相关(r/P=-0.275/0.033、-0.233/0.049),RvD1及RvE1水平与EHS、PSV呈正相关(r/P=0.391/<0.001、0.366/<0.001、0.423/<0.001、0.387/<0.001);多因素Logistic回归分析表明,血清LPO水平升高是勃起功能障碍发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.127(1.045~1.216)],RvD1及RvE1水平升高均是勃起功能障碍发生的保护因素[OR(95%CI)=0.761(0.669~0.866)、0.787(0.707~0.876)];ROC曲线分析表明,血清LPO、RvD1及RvE1预测勃起功能障碍发生的效能均较高,三者联合预测疾病的价值高于各指标独立预测价值(Z/P=1.873/0.013、1.803/0.019、1.711/0.033)。结论血清脂肪酸氧化水平增高、促分解脂质介质水平降低是勃起功能障碍发生的危险因素,为进一步探究勃起功能障碍的发生、发展机制提供新的思路。

前列腺癌根治术后期发生勃起功能障碍的危险因素

目的探讨前列腺癌根治术后早期勃起功能(EF)正常患者后期发生勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法选取2019年3月至2022年12月于攀钢集团总医院接受前列腺癌根治术且术后3个月国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分≥18分的103例患者为调查对象,根据术后6个月时是否发生勃起功能障碍,分为ED组(病例组)24例与非ED组(对照组)79例。通过单因素分析和多因素logistic回归模型探讨影响患者术后6个月EF下降的因素。结果单因素分析结果显示,两组患者间术后是否应用磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)、术后是否出现阴茎短缩、手术方式差异有统计学意义(P<0.05)。以前列腺癌根治术后6个月是否发生ED为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的相关因素作为自变量纳入多因素logistic回归模型分析,分析结果显示,术后是否应用PDE5i、手术类型为筋膜间前列腺癌根治术后6个月出现ED的危险因素(P<0.05)。结论对于前列腺癌根治术后3个月EF正常的患者,手术方式、术后PDE5i的应用是影响其术后6个月EF下降的危险因素。行筋膜间保留神经前列腺癌根治术、术后未应用PDE5i药物的患者术后6个月更容易出现ED。

阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性ED患者诊断中的应用

目的 探讨阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性阴茎勃起功能障碍中的诊断价值。方法 本文选择本院2019年10月至2021年10月收治的51例ED患者,均给予阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查。描述ED患者二维超声检查结果,具体诊断结果及Porst分级情况;评价阴茎血管功能,比较血流动力学参数。结果 51例患者均行二维超声检查,未见阴茎海绵体及白膜斑块或钙化;所有患者给予血管性药物诱导勃起后,阴茎海绵体窦充血扩张呈低回声间隙,动脉及背静脉较疲软状态明显扩张,海绵体动脉搏动明显。51例ED患者,诊断为非血管性ED 22例(43.14%),Porst分级:0级14例,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例;动脉血管性ED 15例(29.41%),Porst分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级11例;静脉血管性ED 14例(27.45%),Porst分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级8例。非血管性ED,阴茎海绵体动脉PSV>25 cm/s,EDV<1 cm/s,RI>0.9;动脉血管性ED,阴茎海绵体动脉PSV<25 cm/s;静脉血管性ED,阴茎海绵体动脉PSV上升,EDV>5 cm/s,RI<0.8。三组PSV、EDV比较,差异有统计学意义(F=19.754,P<0.001:F=10.361,P<0.001),组间两两比较均存在统计学差异(P<0.05);三组RI比较,差异未见统计学意义(F=1.759,P=0.128)。结论 阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查诊断血管性ED准确率高,定量反馈其血流动力学相关指标,操作简单,安全性高,值得推广。

血清Hcy水平与成年男性肥胖伴勃起功能障碍的关系及其影响因素

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一种全球范围内普遍高发的男科疾病,美国一项研究发现40~70岁男性ED的发生率约为52%^([1])。男性ED的病因复杂,研究显示年龄、糖尿病、高血压、血脂异常以及肥胖等均为ED的独立危险因素^([2])。随着生活水平的提高,饮食结构的改变,肥胖症的发生率不断升高,与之相应的肥胖伴ED的发生率也在不断升高^([3])。受传统思想的影响,ED被认为是一种难以启齿的疾病,患者的就诊率不高,但却给患者的生活质量带来严重影响。

勃起功能障碍与早泄共病联合用药研究进展

男性勃起功能障碍(ED)与早泄(PE)发病机制关系密切,在临床中共病率高,存在同时治疗需求。5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)达泊西汀分别为治疗ED和PE的一线口服治疗药物,近年来多国临床指南针对两类药物联用给予了建议和指导,两类药物联用的安全性和有效性得到了更深入的探索和验证。本综述对ED与PE共病情况、治疗原则、达泊西汀与PDE5i药物联用安全性、有效性研究进展进行汇总阐述,以期为ED合并PE的共病患者临床联合用药提供参考。

男性勃起功能障碍的诊疗进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指持续或反复性的不能达到和(或)者维持足够的勃起硬度以获得满意的性行为[1],根据病因,通常被分为器质性,心理性和混合性3类,勃起功能障碍不仅仅会损害病人的身心健康,也会对其家庭稳定性以及生活质量产生影响。随着勃起功能障碍发病机制的深入研究,我们对ED有了新的认识。近几年新的诊断和治疗方法也逐渐在临床开始推广和应用,为ED病人带来更有效的诊治。

脐疗中药温敏型纳米凝胶制剂治疗勃起功能障碍的临床效果

目的探讨脐疗中药温敏型纳米凝胶制剂治疗勃起功能障碍(阳痿)的临床效果。方法将90例阳痿患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用西地那非治疗,观察组采用脐疗中药温敏型纳米凝胶制剂治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组的疗效、勃起功能国际问卷(IIEF)评分、状态-特质焦虑问卷(STAI)评分、血清睾酮及雌二醇水平、阴茎勃起角度,观察两组治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的IIEF评分、血清睾酮水平较治疗前升高,STAI评分、血清雌二醇水平较治疗前降低,阴茎勃起角度较治疗前增大,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论脐疗中药温敏型纳米凝胶制剂治疗阳痿的效果明显,能显著改善患者的勃起功能、焦虑状态及性激素水平,安全性好。

以隐结构探究阳痿证候与辨证规律

目的:以隐结构模型分析探讨勃起功能障碍的证候与辨证规律,为中医辨证提供客观证据支持。方法:检索知网、维普数据库、万方自建库起至2023年1月,中医治疗勃起功能障碍的病案及临床经验,参照国家标准对症状数据进行提取与规范。用Lantern 5.0软件以LTM-EAST算法构建隐结构模型,结合隐类概率、条件概率、信息覆盖与互信息等数据对模型人工诠释并对隐类进行聚类分析,分析勃起功能障碍的症状特征与临床证候,并建立辨证规则。结果:共纳入361例勃起功能障碍病案,构建隐变量21个,综合聚类模型9个,建立辨证规则13条。所得勃起功能障碍的病理因素有湿、热、阴虚、瘀血、脾虚、肾虚、肝郁、气滞;证型有瘀血阻滞、肝气郁结、湿热蕴结(湿偏重,热偏重,湿热并重)、阴虚(阴虚有热,肾阴虚)、命门火衰、气虚(气虚有热,肾气不足)、心脾两虚、惊恐伤肾、脾肾两虚。结论:所得勃起功能障碍常见证型与现有指南基本一致,但证型下尚存在更加细分的子类。部分证型模型下存在不能与其良好匹配的症状,推测原因是勃起功能障碍病机复杂常见复合证型,诸多证型模型中均可见肝气郁结证的主要症状脉弦,提示临床治疗中应注重情志的调护,疏导患者情绪。部分相应辨证规则可以量化辨证标准,为非中医专业人员临床判定患者中医证型提供客观依据。

2568例勃起功能障碍患者阴茎海绵体动脉血流分析

目的:通过分析ED患者在注射血管活性药物后的阴茎海绵体动脉血流参数,探讨不同勃起状态下的阴茎海绵体动脉血流差异。方法:回顾性分析2568例成年男性ED患者血管活性药物(前列地尔)注射后的阴茎海绵体动脉血流参数,以阴茎勃起硬度评分EHS≥3级且持续勃起时间>20 min为勃起坚挺组(967例),以EHS≥3级且持续勃起时间<5分钟为勃起易疲软组(788例),以EHS<3级为未完全勃起组(813例),分别比较三组间年龄、EHS、勃起持续时间、海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)等参数;以40岁为界将勃起坚挺组分为40岁以下(不含)的青年组(757例)及40岁以上的中老年组(210例),比较两组PSV、EDV及RI等参数;对未完全勃起组,以双侧PSV均≥35 cm/s为供血良好组(407例),双侧PSV均<35 cm/s为供血不足组(252例),分别比较两组年龄、EHS、EDV及RI之间差异。结果:三组年龄、PSV、EDV及RI两两比较均有显著差异(P<0.01);勃起坚挺组中,青年组PSV显著高于中老年组(P<0.05),EDV及RI无统计学差异(P>0.05);未完全勃起组中,供血良好组EHS、PSV、EDV、RI均显著高于供血不足组(P<0.05),而年龄显著低于供血不足组(P<0.01)。结论:血管活性药物注射联合彩色多普勒超声检查,可直观的反映出阴茎海绵体动脉供血情况,勃起状态越好,海绵体动脉供血越好;中老年人较青年人更容易出现海绵体动脉供血不足的问题。

低强度脉冲式超声波治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗男性勃起障碍(ED)的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的ED患者121例。根据IIEF-EF评分将ED患者分为轻(17~25分)、中(11~16分)、重(0~10分)三个亚组。分析LIPUS治疗前、治疗后4周和12周时三组的总有效率、勃起硬度评级(EHS)、性生活日记问题(SEP)、总体评估问卷(GAQ)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和不良反应等指标。结果119例患者完成随访。治疗后第4、12周与治疗前相比,IIEF-EF评分及EHS情况均有明显提升(P<0.05)。LIPUS治疗后第4、12周总有效率分别为69.75%、76.47%,治疗后4、12周轻度和中度组患者的总有效率均显著高于重度组(P<0.05)。SEP2、SEP3回答“能”的患者在治疗4周时分别为91.60%、71.43%,治疗后第12周占比分别为92.44%、78.15%,均显著高于治疗前(52.10%、27.73%,P<0.05)。GAQl和GAQ2在治疗后第4周回答“有”的患者占比分别为84.87%、71.43%,治疗后第12周分别为82.35%、70.59%,治疗后2次随访比较差异无统计学意义。患者在治疗后12周PSV水平较治疗前升高[(48.85±14.11)cm/s vs.(41.42±14.90)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周EDV水平较治疗前降低[(-0.57±7.01)cm/s vs.(2.25±5.68)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论LIPUS对于ED患者具有良好的治疗效果且无明显不良反应。

益肾通络方联合小剂量他达拉非治疗肾虚血瘀证糖尿病性勃起功能障碍患者的疗效评价

目的:观察益肾通络方与小剂量他达拉非联合治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取糖尿病性勃起障碍患者80例,随机分为两组。对照组给予他达拉非治疗,观察组在对照组的基础上给予益肾通络方治疗。治疗周期为8周,分别于治疗前后观察两组患者勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、勃起质量量表(EQS)评分、勃起硬度(EHS)评分、中医证候积分、血清同型半胱氨酸(HCY)含量、血管内皮功能指标[血清前列腺素I2(PGI2)、内皮素(ET-1)含量、一氧化氮(NO)]、糖脂代谢指标[甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)]及氧化应激相关因子[总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)]的变化情况,并评定两组临床疗效。结果:观察组总有效率(79.4%)优于对照组(48.7%,P<0.01),治疗后两组患者IIEF-5评分、EQS评分、EHS评分及血清PGI2、NO、T-AOC、GSH-Px较治疗前升高(P<0.05);中医证候积分及血清TC、TG、HCY、ET-1较治疗前均呈现下降趋势(P<0.05),观察组的效果优于对照组(P<0.01)。结论:益肾通络方联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍(肾虚血瘀证)有助于改善糖尿病性勃起功能障碍患者的阴茎勃起功能,改善糖脂代谢。

负压吸引对阴茎海绵体动脉血流影响的研究

利用手握式负压吸引器对阴茎进行间断抽吸并彩色多普勒超声探测12例心理性勃起功能障碍患者会阴部阴茎海绵体动脉直径、血流速度、血流阻力指数等,根据公式:τm=η×4×Vm/Dr计算阴茎勃起各阶段的动脉血流剪切力。结果表明负压吸引前自然状态下双侧海绵体动脉血流剪切力(单位dynes/cm2)平均13.40±4.58;负压吸引下阴茎Ⅱ度勃起状态的剪切力平均为15.64±4.62;Ⅳ度勃起状态下剪切力平均为15.66±4.03。阴茎II级勃起状态和Ⅳ级勃起状态平均剪切力较自然状态高,有统计学意义(P=0.032)、(P=0.047)。Ⅳ级勃起状态平均剪切力略高于II级勃起状态,但无统计学意义(P=0.985)。揭示彩色多普勒超声结合负压吸引器可动态检测阴茎海绵体动脉血流剪切力,负压吸引可增加阴茎动脉血流量。

老年男性衰弱与勃起功能障碍的相关性研究

目的:本研究旨在评估老年男性衰弱与勃起功能障碍(ED)的相关性。方法:这项研究以社区为单位,调查对象为中国安徽省阜阳市258例60~83岁的老年男性。每个参与者都需要完成一份标准问卷,包括人口学资料(年龄、身高、体重、教育程度、基础疾病、生活方式等)、病史和性生活史以及中文版Tilburg衰弱指数(TFI)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)。结果:老年男性ED和衰弱的发生率分别为85.27%和75.58%。与非ED组相比,ED组的年龄、配偶年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病患病率、TFI评分较高,而不规律性生活比例(每周<1次)明显低于非ED组(P<0.05)。多因素分析显示,糖尿病(OR:3.292,95%CI:1.236~8.768)、不规律性生活(OR:2.425,95%CI:1.114~5.279)和TFI评分(OR:4.502,95%CI:1.905~10.640)是ED的独立危险因素(P<0.05)。校正年龄因素后,TFI评分与IIEF-5评分呈显著负相关(r=-0.124,P=0.048)。结论:这项研究证实老年男性中ED与衰弱有很强的相关性,因此,在老年男性ED患者应更注重衰弱的多维评估和治疗。

伐地那非联合疏肝益阳胶囊对勃起功能障碍患者的影响

目的:探讨伐地那非联合疏肝益阳胶囊对勃起功能障碍患者的影响。方法:选取2019年6月-2021年5月江苏省中医院收入的144例勃起功能障碍患者作为研究样本。随机将其分为对照组和观察组,各72例。所有患者入院后,对照组每天在给予适当刺激后口服盐酸伐地那非片,观察组在对照组基础上给予疏肝益阳胶囊。比较两组临床疗效,治疗前后国际勃起功能(IIEF-5)评分、中医症候(TCMS)评分、勃起质量量表(EQS)评分、勃起硬度评分(EHS)、阴茎血流动力学参数、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IIEF-5、EHS、EQS评分均高于对照组(P<0.05),TCMS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)均高于治疗前,舒张末期流速(EDV)低于治疗前(P<0.05),观察组PSV与RI均高于对照组,且EDV低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:勃起功能障碍患者在接受伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗后可有效改善勃起功能,提高勃起硬度及勃起质量,且联合用药并不增加患者的不良反应发生率,安全有效。

新冠病毒感染相关勃起功能障碍的中医辨治思路探析

文献报道显示新冠病毒感染后导致了勃起功能障碍发病率增高,新冠康复患者常出现勃起功能障碍。本文通过分析总结新冠病毒感染导致勃起功能障碍的最新研究进展,结合中医理论及临床经验,探讨其中医辨证论治思路。新冠病毒感染后可能通过血管内皮功能的损害、睾丸损伤、性激素水平紊乱和心理因素等导致勃起功能障碍的发生;新冠病毒感染相关勃起功能障碍患者病机以本虚标实为主,早期以气阴两虚为主,中期以气虚血瘀为主,长期不愈的以阴阳不调为主,肝郁气滞常伴发始终。新冠病毒感染相关勃起功能障碍的早中晚期临床表现各有特点,治疗上以益气养阴、活血通络、调理阴阳、疏肝解郁为法。

百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的临床研究

目的:观察百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍(ED)的效果。方法:选择江西医学高等专科学校第一附属医院2020年2月—2023年2月收治的68例脾肾两虚型ED患者为研究对象,采用随机数字表法分为他达拉非组(n=34)与联合治疗组(n=34),他达拉非组给予他达拉非片口服治疗,联合治疗组给予百令胶囊联合他达拉非片口服治疗。连续治疗30 d,观察两组用药后临床疗效、中医症候积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分与勃起硬度等级(EHS)评分、睾酮(T)水平及雌二醇(E2)水平、不良反应。结果:联合治疗组治疗总有效率为94.12%,高于他达拉非组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组中医主证症候积分与次证症候积分均低于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组IIEF-5评分与EHS评分均高于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组T水平高于他达拉非组,E2水平低于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组阴茎夜间勃起硬度检测(NPTRT)各项指标均高于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应总发生率为14.71%,高于他达拉非组的8.82%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合他达拉非在脾肾两虚型ED的治疗中可以有效改善患者勃起功能与勃起硬度,提高睾酮水平,降低雌二醇水平。

逍遥散加减联合达泊西汀治疗肝郁血虚型早泄临床观察

我们在临床上使用逍遥散加减联合达泊西汀治疗肝郁血虚型早泄,取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料选取2021年3月~2022年3月就诊于海宁市中医院男性科及泌尿外科门诊辨证为肝郁血虚的早泄患者90例,随机分为观察组和对照组,其中观察组45例。

功能性穴位电刺激联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用在中老年勃起功能障碍(ED)患者中的应用效果。方法:选取上海市第五人民医院2021年3月至2023年3月盆底中心收治的40例中老年ED患者,随机分为两组,每组各20例;对照组采用规律服用他达拉非治疗,观察组在此基础上加用功能性穴位电刺激治疗,总疗程6周。比较两组的临床疗效,通过国际勃起功能指数(IIEF-5)、阴茎硬度评分(EHS)、血清总睾酮(tT)水平、性满意度量表(SS)、盆底肌电值评估治疗效果,并记录不良事件发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90%vs 70%,P<0.05)。治疗6周后,两组IIEF-5、EHS、SS、tT均优于治疗前(P<0.01),但观察组的改善显著优于对照组[IIEF-5:(22.13±2.11)分vs(19.69±2.04)分,EHS:(3.68±0.47)分vs(2.89±0.60)分,SS:(77.41±7.59)分vs(70.32±7.28)分,tT:(13.43±3.89)nmol/L vs(8.85±3.02)nmol/L,P均<0.01];盆底肌电值,对照组治疗前后未见明显变化(P>0.05),观察组盆底肌电值(PFMV):前静息阶段、快肌(II类肌)阶段、慢肌(I类肌)阶段、耐力测试阶段、后静息阶段均较治疗前改善且优于对照组(P<0.05)。结论:功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用可提高中老年ED的治疗效果,改善盆底功能,安全可靠。

督脉灸联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的:观察督脉灸联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍(命门火衰型)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的130例患者随机分为对照组65例(脱落3例,完成62例)、试验组65例(脱落2例,完成63例),对照组采用小剂量他达拉非片口服,5 mg/次,1次/d;试验组在对照组的基础上联合督脉灸,1次/周,2组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的临床疗效、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、勃起质量量表(EQS)评分、勃起硬度(EHS)评分、中医证候积分、TSS患者评分及阴茎血管功能指标[阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]。结果:试验组总有效率(87.30%)高于对照组(66.13%,P<0.05),治疗后,两组患者IIEF-5评分、EQS评分、EHS评分、TSS患者评分、PSV、RI较治疗前均升高(P<0.05),中医证候积分、EDV较治疗前均降低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05)。结论:督脉灸联合小剂量他达拉非治疗命门火衰型勃起功能障碍患者可以改善其勃起功能与临床症状,提高患者勃起硬度、勃起质量与其治疗满意度,且能改善其阴茎血管功能,提高阴茎血流速度,临床疗效确切,具有较好安全性。