补肾益精汤联合硫酸锌片及维生素E胶丸治疗弱精症30例临床观察

近年来,随着环境恶化、生活节奏加快、工作压力增大及人们生活方式的改变等,男性不育发病率呈上升趋势[1]。男性精子质量也在逐渐衰退,其中弱精症（精子活力低下）是精子质量低下的最主要类型,因弱精症而导致的男性不育约占30%[2]。2007-12—2013-06,我们应用补肾益精汤联合硫酸锌片及维生素E胶丸治疗弱精症30例,并与单纯硫酸锌片及维生素E胶丸治疗30例对照观察,结果如下。

补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症临床观察

目的观察补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症的临床疗效。方法将90例肾虚肝郁型特发性弱精子症患者按照随机数字表法分为3组。中药组30例予补肾疏肝方治疗;西药组30例予枸橼酸他莫昔芬片治疗;联合组30例予补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗。3组疗程均为12周。比较3组临床疗效、中医证候疗效;比较3组治疗前后精液参数指标精子密度、前向运动(PR)精子百分率、活动精子百分率变化;比较3组治疗前后中医证候评分变化。结果临床疗效:中药组总有效率44.0%,西药组总有效率52.0%,联合组总有效率80.0%,联合组临床疗效优于中药组、西药组(P<0.05)。中医证候疗效:中药组总有效率72.0%,西药组总有效率44.0%,联合组总有效率76.0%,中药组、联合组中医证候疗效优于西药组(P<0.05)。3组治疗后精子密度、PR及活动精子百分率均较本组治疗前升高(P<0.05);联合组治疗后精子密度、PR及活动精子百分率均高于中药组、西药组(P<0.05)。3组治疗后性欲减退、精神疲惫、腰膝痠软、烦躁易怒评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后中药组、联合组性欲减退、精神疲惫、腰膝痠软、烦躁易怒评分及总评分均低于西药组(P<0.05)。结论补肾疏肝方联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症,能改善患者精液参数指标及中医证候,疗效优于单纯应用补肾疏肝方或枸橼酸他莫昔芬片治疗。

腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗精索静脉曲张所致不育55例临床观察

目的：观察腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗精索静脉曲张（ VC）所致不育的临床疗效。方法将106例VC所致不育患者随机分为2组，治疗组55例应用腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗，对照组51例单纯应用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗。观察2组术后3、6、9、12个月精液参数，术后随访3～24个月观察配偶妊娠率。结果2组手术后精液参数均较本组手术前提高（ P＜0．05）；治疗组手术后6个月精液参数较本组手术后3个月提高（P＜0．05）；治疗组手术后6、9、12个月精液参数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；对照组手术后9个月精液参数较本组手术后6个月提高（P＜0．05）；对照组手术后9、12个月精液参数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组手术后6个月精液参数较对照组同期提高（P＜0．01）。治疗组配偶妊娠率高于对照组（P＜0．01）。结论 VC所致不育患者腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗较单纯腹膜后精索静脉高位结扎术治疗能更明显、更快速地改善精液质量和提高配偶妊娠率。