睾丸扭转35例诊治探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平。方法对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析。35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定。结果35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例。7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6～12h内,26例转入我科时距发病2～15d。手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定。结论睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键。彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行。临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键。

多聚酶链反应－序列特异性寡核苷酸探针杂交－HLADQA分型在肾移植中的应用

我院于１９９２年开始应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术，对同种异体肾脏移植的供受者ＨＬＡ－Ⅱ类抗原进行基因分型。通过４０例患者基因分型结果表明：肾移植患者供受者有１～２个ＨＬＡＤＱＡ等位基因相符者，移植肾１年存活率１００％；完全不相符者，１年存活率３３％，两者有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５）。采用此方法对器官移植供受者进行基因分型，可大大提高供受者间组织相容性相符程度，减少或减轻排斥反应的发生，以期提高移植物的存活质量，获得更好的临床效果。