宫颈高级别上皮内瘤变病人宫颈锥切术后复发危险因素分析

目的:探讨宫颈高级别上皮内瘤变(CIN)病人行宫颈锥切术后复发的高危因素。方法:选取高级别CIN病人145例作为研究对象,根据术后复发情况进行分组;比较2组病人的年龄、孕产次、绝经情况、腺体累及情况、CIN分级以及术前和术后HPV感染情况;采用单因素分析和多因素logistic回归方法分析病人锥切术后复发的危险因素。结果:145例CIN病人术后2年随访复发30例、未复发115例,单因素分析显示病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况与术后复发相关(P<0.05~P<0.01),年龄、孕产次与术后复发无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后HPV感染情况是术后复发的独立危险因素(P<0.01)。结论:病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级以及术后HPV感染情况是高级别CIN病人锥切术后复发的高危因素。

丙泊酚联合芬太尼在绝经后妇女取环中的临床观察

目的探讨丙泊酚与芬太尼联合应用于绝经后妇女摘取宫内节育器。方法将164例绝经后要求取环的妇女随机分为观察组,应用丙泊酚联合芬太尼联合用药;对照组,应用利多卡因。观察两组的镇痛效果,取环成功率,不良反应情况。结果联合用药组镇痛效果、成功率均优于对照组,不良反应发生率低。结论丙泊酚与芬太尼联合应用,可减少绝经后妇女取环并发症和痛苦,提高取环成功率。

绝经后妇女取环151例临床研究

目的选择最好的预处理方法减轻绝经期妇女取环的困难度。方法将要求取环的绝经后妇女151例随机分为对照组56例和观察组95例,术前检查均无异常,对照组术前未给予药物预处理,观察组术前给予戊酸雌二醇及阴道放置米索前列醇后进行取环手术,记录取环情况。结果观察组宫颈软化良好者70.5%,高于对照组,差异有统计学意义。观察组一次性取环成功率为80%,高于对照组37.5%,差异有统计学意义(x2=27.723,P=0.000)。手术时间观察组明显少于对照组,差异有统计学意义。宫颈扩张良好者一次性取环成功者占97.6%。结论取环前药物预处理,可使宫颈软化扩张,能增加绝经妇女一次性顺利取环的成功率。

老年谵妄患者25例的护理体会

目的探讨老年谵妄患者的护理方法。方法总结分析25例老年谵妄患者的护理方案。结果 25例老年谵妄患者的护理措施均达到了满意效果,减少了并发症的发生,未出现医疗纠纷。结论采取基础护理、病房环境管理、心理护理等多方位护理措施对改善老年谵妄患者的预后是有益的。