产前MRI检查对妊娠晚期胎盘植入分级诊断的价值

目的探讨产前磁共振成像(MRI)检查对孕晚期胎盘植入分级诊断的价值及其对临床治疗的指导意义。方法回顾性分析经手术或病理诊断为胎盘植入病人92例,根据其孕晚期MRI及超声(US)图像特点,进行分级诊断。应用$2检验分析MRI和US在胎盘植入分级诊断方面的差异性,Kappa检验分析MRI、US与手术或病理诊断胎盘植入分级的一致性,并分别计算MRI、US诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胎盘植入的灵敏度、特异度、一致性。结果 MRI和US诊断胎盘植入分级差异有统计学意义(χ2=9.64,P<0.05),MRI与手术或病理诊断胎盘植入分级的一致性(Kappa=0.61)优于US与手术或病理诊断(Kappa=0.22)。MRI诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胎盘植入的灵敏度(66.67%、79.07%、78.57%)、特异度(57.14%、75.56%、84.62%)、与手术或病理诊断的一致性(0.59、0.56、0.67)均优于US诊断(诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胎盘植入的灵敏度分别为50.00%、76.74%、33.33%,特异度分别为30.00%、54.10%、70.00%,与手术或病理诊断的一致性分别为0.32、0.18、0.22)。结论 MRI对于胎盘植入的分级诊断价值优于US,且与手术或病理分级诊断一致性较好,对孕晚期胎盘植入孕妇经手术终止妊娠具有指导意义。

定经汤加味联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察

目的:观察定经汤加味联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征肾虚肝郁证的疗效。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予戊酸雌二醇,观察组给予定经汤加味及戊酸雌二醇。结果:治疗后两组E_(2)水平均上升(P<0.05),FSH以及LH水平均下降(P<0.05),观察组比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组PSQI评分均下降,观察组下降大于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:定经汤加味联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征肾虚肝郁证疗效较好。

子宫输卵管超声重复造影评价输卵管通畅性的临床价值

目的分析重复四维子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性的可行性及临床价值。方法选取2015年1月—2018年7月于青岛市市立医院行四维子宫输卵管超声造影检查,且结果显示单侧或双侧输卵管完全阻塞的140例患者作为研究对象。按照自愿原则分为单次造影组和重复造影组,比较两组检查结果与腹腔镜检查结果的一致性,分析重复造影与单次造影结果不一致患者的临床资料,比较两组患者的不良反应情况。结果单次造影组、重复造影组与腹腔镜检查结果的符合率分别为87.9%和95.2%,单次造影组的Kappa值为0.760,与腹腔镜检查结果的一致性良好,重复造影组的Kappa值为0.905,与腹腔镜检查结果的一致性很好。结果不一致组的子宫水平位及输卵管远端阻塞的比例、置管深度/内膜线长度、球囊注水量较结果一致组高(P<0.05)。重复造影组NRS疼痛评分较单次造影组高(P<0.05)。结论四维子宫输卵管超声造影检查显示单侧或双侧阻塞患者可行重复造影检查,以提高造影结果的准确性。

女性生殖道支原体、衣原体及淋球菌感染与不孕症的相关性分析

目的分析女性生殖道支原体(UU)、衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染对不孕不育的影响及其相关性。方法选取女性不孕症患者122例为观察组,其中原发性不孕患者54例,继发性不孕患者68例;另选取同期进行健康体检的正常生育妇女122例为对照组。取所有研究对象的宫颈分泌物,分别采用UU、NG培养法及CT快速免疫法对UU、CT、NG进行检测,比较并分析两组患者感染情况。结果观察组患者UU、CT、NG检出率分别为36.9%、21.3%、14.8%,较对照组UU、CT、NG检出率均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);与原发性不孕患者比较,继发性不孕患者UU、CT、NG检出率均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性生殖道支原体、衣原体及淋球菌感染与不孕症的发生具有非常密切的关系,尤其是继发性不孕症,临床上可将UU、CT、NG检测作为不孕症的常规项目。