《闭经诊断与治疗指南(2023版)》解读

闭经是临床常见的症状。由于其病因多样,包含各种生殖系统结构性异常、全身系统性疾病和内分泌功能紊乱,诊疗较复杂。2023年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布了《闭经诊断与治疗指南》,该指南针对病理性闭经的定义、分类、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗进行了更新和补充,为闭经的精准诊断和治疗管理提供了相关建议。本文通过对《闭经诊断与治疗指南(2023)版》进行详细解读,重点分析闭经的诊断流程和生育相关问题的处理办法,使该指南更具有临床实践的指导意义,有助于闭经的规范化诊疗。

王香桂主任医师治疗多囊卵巢综合征经验

王香桂主任医师认为多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢失常、内源性激素不协调、LH/FSH比值增大、雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征,其病机脾肾阳虚为本,气滞湿阻、痰瘀互结为标;治疗以补肾健脾为主、化痰祛瘀利湿为辅,辨证施治。

Ketoconazole治疗大鼠0HSS的实验研究

目的观察酮康唑作用后的卵巢过度刺激征(OHSS)大鼠模型的血清和卵巢提取液中血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度,进一步探讨酮康唑在治疗OHSS中的作用机理。方法120只OHSS大鼠模型,随机分成4组,每组30只。用酮康唑(0.4mg/mL)0.5mL给大鼠灌胃,为治疗组,用10%白蛋白0.1mL皮下注射,为阳性对照组;用生理盐水0.1mL皮下注射,为阴性对照组,hCG0.1mL(300U/mL)皮下注射,为刺激组。用药48h后,取大鼠血和两侧卵巢提取物,用放射免疫测定法测定AT-Ⅱ和IL-6的浓度。结果血清中AT-Ⅱ的浓度,在治疗组(36.2±0.34pg/mL/h)显著低于阴性对照组(51.7±0.38pg/mL/h)和刺激组(83.3±0.67pg/mL/h)(P<005);IL-6的含量,治疗组与刺激组及阴性对照组之间相比,无显著差异(P>0.05)。血清中AT-Ⅱ和IL-6的含量,在阳性对照组(35.4±0.46pg/mL/h&68.9±3.21IU/mL)显著低于阴性对照组(51.7±0.38pg/mL/h&332.7±10.08IU/mL)和刺激组(83.3±0.67pg/mL/h&431.7±9.38IU/mL)。在卵巢提取物中,AT-Ⅱ和IL-6的含量,治疗组(40.1±0.39pg/mL/h&258.3±4.79IU/mL)和阳性对照组(32.6±0.50pg/mL/h&74.6±5.78IU/mL)均明显低于阴性对照组(49.4±0.29pg/mL/h&330.4±9.7IU/mL)和刺激组(72.3±0.52pg/mL/h&387.4±10.22IU/mL)。结论酮康唑与白蛋白一样能有效降低大鼠OHSS的发生,其结果显示其作用机制可能是通过降低血清和卵巢中AT-Ⅱ及IL-6的浓度而达到了治疗效果。