子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者雌、孕激素受体研究

用葡聚糖—活性炭分离法(DCC)在18例卵巢宫内膜异位症患者的异位内膜组织及13例子宫腺肌症患者的局部腺肌组织中测得雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),但其阳性结果平均值低于正常宫内膜。18例卵巢宫内膜异位症中,PR阴性6例(33.4％),这可能与部分患者孕激素治疗效果不满意有关;13例子宫腺肌症中PR阳性10例(76.9％),提示对40岁以下患者保留子宫,采用激素治疗的可能性。雌、孕激素受体水平与这两种疾病患者的治疗及预后的关系,值得进一步探讨。

抗子宫内膜抗体和子宫内膜异位症

目的：研究抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）与子宫内膜异位症（内异症）的关系。方法：改良法提取、纯化正常人及内异症患者的子宫内膜抗原（ＥＭＡｇ），分析其氨基酸组成，并用ＳＤＳＰＡＧＥ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ分析两者蛋白质组成及抗原特异性；建立ＥＬＩＳＡ方法并测定、分析正常人及内异症患者血清ＥＭＡｂ。结果：正常人ＥＭＡｇ有２条蛋白质条带（４８０ｋＤ和大于９７．４ｋＤ）；内异症患者则有３条蛋白质条带（４６０、５４０和大于９７．４ｋＤ），前者仅１条蛋白质条带（大于９７．４ｋＤ），后者则３条蛋白质条带可与ＥＭＡｂ特异反应，且两者在氨基酸组成上亦有差异；内异症患者血清ＥＭＡｂ阳性率明显高于正常人及非内异症（其它妇科疾病）患者。结论：ＥＭＡｂ与内异症密切相关。

子宫内膜异位症和流产及不孕患者血清12种自身抗体的分析

检测69例健康孕妇和225例子宫内膜异位症(EMT)、流产和不孕患者血清中 EMAb、ANA、A-dsDNA、A-Sm、A-RNP、A-TG、A-TM、RF、AphA、InAb、CaMAb、ANCA 等12种自身抗体,健康孕妇 EMAb 阳性率为1.4%,其他抗体的总阳性率为4.3%;EMT(n=66)、流产(n=87)和不孕(n=72)组患者 EMAb 阳性率分别为72.7%、37.9%和38.9%,其余11种自身抗体的总阳性率分别为51.5%、24.1%和19.4%,均显著高于健康孕妇(P<0.01)。结果提示:EMT 患者体内存在高水平自身免疫反应,某些自身抗体的增加,可能影响正常生育。

子宫内膜异位症与细胞免疫

子宫内膜异位症（内异症）与细胞免疫密切相关，主要表现在巨噬细胞、自然杀伤（ＮＫ）细胞、杀伤性Ｔ淋巴细胞对异位内膜细胞的杀伤活性降低，单核细胞则对异位内膜细胞的增殖有促进作用，Ｔ辅助细胞／Ｔ抑制细胞比值升高导致体液免疫系统改变。

子宫内膜异位症患者腹腔液对子宫内膜细胞MHC—I类分？…

目的 分析了宫内膜异位症（ＥＭ）虱腹腔液对ＩＦＮ－γ诱导异位子宫内膜细胞上ＭＨＣ－Ｉ类抗原表达以及对正常人γδＴ细胞和自然杀伤细胞（ＮＫ）功能的影响。方法 采用免疫荧光细胞检测及细胞毒活性检测８法。结果 ＥＭ患者腹腔液对ＩＦＮ－γ诱导异位子宫内膜细胞上ＭＨＣ－Ｉ类抗原表达具有下调作用，疾病组的腹腔液对正常人外周血γδＴ细胞及ＮＫ细胞的杀伤功能具有负相调节作用。结论

子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-6、IL-8、IL-10含量升高及其临床意义

目的：检测子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）患者腹腔液中IL-6、IL-8、IL-10含量及其临床意义。方法：剖腹探查手术中采集EMS组及对照组的腹腔液，用酶联免疫吸附法（ELISA）测细胞因子水平。EMS组中，13份测IL-6，16份测IL-8，22份测IL-10，共51份，对照组检测57份。结果：EMS组和对照组IL-6的含量分别为155．88±114．92ng／L和28．74±25．88ng／L（P＜0．01）。IL-8的含量分别为630．97±404．72ng／L和63．05±62．3ng／L（P＜0．01）。IL-10也明显高于对照组［（38．88±38．75ng／L比10．45±4．33ng／L（P＜0．01）〕。结论：EMS患者腹腔液中IL-6、IL-8及IL-10均升高，提示EMS患者的巨噬细胞活性增强，细胞因子含量增加，可干扰患者免疫调节功能。

外周血白介素2与子宫内膜异位症

外周血白介素２与子宫内膜异位症上海医科大学妇产科医院施律琴，张惜阴子宫内膜异位症（内异症）是妇科常见疾病。８０年代以来，内异症免疫学的研究越来越受到人们的重视。作者应用不同的药物治疗内异症，以观察外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）中白介素２（ＩＬ－２）诱生水平...

正常人与子宫内膜异位症患者子宫内膜抗原的研究

对正常人和子宫内膜异位症(EMT)患者的子宫内膜抗原(EMAg)进行了分析。Western blot试验显示,与 EMT 患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)反应的正常人 EMAg 有25、36、46KD 区带,EMT 患者的 EMAg 有36、48、82、94、110、120和140KD 区带。以 EMT 的 EMAg 作为包被抗原,用 ELISA 法检测血清 EMAb 的阳性率高于用正常人 EMAg 包被组(P<0.01)。两种 EMAg 中糖原、氨基酸和元素水平亦有差异。提示 EMAg 成分的变化可能与 EMT 不孕机制相关。

子宫内膜异位症免疫学研究进展

子宫内膜异位症是一种与不孕密切相关的妇科常见病。大量研究表明,子宫内膜异位症患者常伴有细胞和体液免疫功能异常,主要表现为T细胞及其亚群平衡失调,NK细胞活性降低,抗子宫内膜抗体和其它自身抗体产生,细胞因子IL-1、IL-6、TNF等活性及含量异常及补体C_3沉积等。免疫学变化对该病的发生发展及生殖都具有重要的病理生理学意义。

子宫内膜异位症患者免疫功能的变化

目的 为了探讨子宫内膜异位症发病的免疫机制。方法 采用间接免疫荧光法对子宫内膜异位症患者外周血中的 Ｔ细胞亚群、 Ｂ 细胞， Ｎ Ｋ 细胞及 Ｉ Ｌ－ ２ Ｒ＋ 细胞进行检测，并采用酶联免疫双抗体夹心法对子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中的 Ｔ Ｎ Ｆ－ α浓度进行了检测。结果 子宫内膜异位症患者外周血中 Ｔ 细胞亚群失衡、 Ｂ 细胞增多，外周血及腹腔液中的 Ｔ Ｎ Ｆ－ α浓度显著升高。结论 外周血中 Ｔ 细胞亚群失衡、 Ｂ 细胞增多，腹腔液中 Ｔ Ｎ Ｆα浓度升高可能与子宫内膜异位症的发生，发展密切相关。

子宫内膜异位症与免疫

子宫内膜异位症(EM)是指有功能的子宫内膜腺体和间质异位在子宫腔外,主要发生在生殖器、腹膜、膀胱和直肠等处,形成浸润性病变,是一种与不孕症密切相关、发生在育龄妇女的妇科常见疾病,确切发病机制目前尚不清楚.有关EM的组织发生学研究者曾经提出过许多学说,能被人们接受的主要有三种,即体腔组织转化学说、种植学说和诱导学说.显然EM的病因是多方面的,很难用某种单一的理论来解释,Olive等(1993年)提出工EM是在免疫、遗传等多种因素的参与下随经血逆流的子宫内膜碎片发生异位种植引起的.目前这一理论己经被广泛地接受,除经血逆流以外的其他一些因素,如免疫功能的变化、遗传因素、环境因素等可能决定着发生子宫内膜异位症的易感程度,例如免疫功能受损可以导致机体清除子宫内膜碎片的能力发生缺陷,从而使发生EM的可能性增加.大量地研究证实,子宫内膜异位症患者常伴有全身和局部免疫功能的异常.

子宫内膜异位症的免疫机理

免疫机制在子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用。研究表明，免疫异常对异位内膜的种植、粘附、增生具有直接或间接作用。表现行为使免疫监视、免疫杀伤功能的细胞如NH、M、Te细胞毒作用减弱，粘附分子协同促进异位内膜的移植、定位，免疫活性细胞因子促进异位内膜存活、增殖。该病的临床特点及自身抗体可能为寡克隆激活模式表明它具有自身免疫性疾病的特征，并讨论了免疫失衡的机理，提出了今后对该病的研究重点。

子宫内膜异位症的免疫学研究

根椐子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞数量和功能的改变、IL-1、IL-2水平的升高和内膜异位症患者外周血、腹腔液中T、B淋巴细胞数量增加、Th/Ts比值升高,自身抗体水平增高及药物治疗后对机体免疫功能的影响等方面来阐述子宫内膜异位症与免疫学的关系。认为内异症的发生与免疫因素有关。

血清中游离子宫内膜抗原及其免疫复合物的检测与意义

用ELISA法检测孕妇、子宫内膜异位症(EMT)、流产和不孕妇女血清中游离子宫内膜抗原(EMAg)和EMAg免疫复合物(EMAg-ICs)。结果:EMAg含量,孕妇组(n=63)为16.4±11.5(U/ml,(?)±s),EMT组(n=30)、流产组(n=37)和不孕组(n=48)分别为56.0±31.7、53.9±44.6和44.3±26.0U/ml;以≥40U/ml为阳性,3组患者EMAg阳性率分别为56.7％、32.4％和31.3％,均明显高于孕妇组(P<0.01)。孕妇组EMAg-ICs的水平((?)±s,U/ml)为0.33±0.09,阳性率为0;EMT组为0.71±0.28,阳性率73.3％,流产组为0.53±0.24,阳性率29.7％;不孕组为0.50±0.17,阳性率27.1％。提示EMAg-ICs可能参与对子宫内膜的免疫损害,且与流产、不孕有关。

子宫内膜异位症患者γδT细胞及NK细胞的功能分析

目的 :分析子宫内膜异位症患者中γδT细胞和天然杀伤 (NK)细胞功能的变化 ,并探讨患者腹腔液对正常人γδT细胞和NK细胞功能的影响。方法 :采用免疫荧光细胞检测及细胞毒活性检测法分析 2 2例子宫内膜异位症患者外周血、腹腔液中的γδT细胞及NK细胞的表型与功能。结果 :子宫内膜异位症 (疾病组 )患者外周血、腹腔液中CD56+细胞与正常对照组无明显差异 ,而疾病组腹腔液中γδ+T细胞分别高于外周血和正常对照组。疾病组腹腔液中的γδT细胞及NK细胞的功能低于外周血及正常对照组。疾病组的腹腔液对正常人外周血γδT细胞及NK细胞的功能具有负相调节作用。结论 :子宫内膜异位症患者的γδT细胞及NK细胞的功能低下 ,处于被抑制状态 ,提示子宫内膜异位症患者的腹腔中存在γδT细胞及NK细胞功能的抑制因子。

局部激素与子宫内膜异位症

近年来发现局部激素如前列腺素、内皮素-1、血小板活化因子及神经多肽物质等与子宫内膜异位症引起的不育关系密切。它们作用于女性生殖道的靶器官,产生一系列反应,影响输卵管蠕动、拾卵和孕卵运输及黄体溶解等,干扰妊娠生理过程,使受孕率下降。局部激素的进一步研究,将澄清子宫内膜异位症对生殖过程的影响,有利于不孕症的诊治。