非功能性卵巢囊肿术后妊娠的多因素logistic回归分析

目的探讨非功能性卵巢囊肿术后妊娠情况,为该病确定诊治方案提供参考。方法选取2017年2月—2021年2月杭州市妇产科医院收治的非功能性卵巢囊肿患者258例,均行腹腔镜手术,根据术后12个月妊娠情况分为妊娠组和非妊娠组。参照国际诊断模型建模共识,根据时间顺序将2017年2月—2019年7月组成训练集(妊娠组59例、非妊娠组89例),2019年8月—2021年2月组成验证集(妊娠组38例、非妊娠组72例),logistic回归方程分析非功能性卵巢囊肿术后妊娠影响因素,绘制森林图,构建风险预测模型并验证。结果不孕类型、LF评分、Bcl-2 mRNA及不孕时间是非功能性卵巢囊肿术后未妊娠的影响因素(P<0.05);森林图显示,Bcl-2 mRNA>平均值、不孕时间>平均值及继发性不孕均为正相关危险因素,LF评分>平均值为负相关保护因素;以森林图所示4个影响因素构建风险预警模型,似然比卡方、Wald卡方、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型建立具有统计学意义,回归方程的系数差异有统计学意义,模型拟合效果较好;受试者工作曲线(ROC)显示,曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.807~0.942)。结论基于森林图构建非功能性卵巢囊肿术后未妊娠风险预测模型具有良好预测效能,可为临床尽早采取防治措施提供有利参考信息。