桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶1C3和内分泌的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶1C3(AKR1C3)和内分泌的影响。方法将36只7周龄雌性白细胞介素-2受体共同Υ链(IL2RG)大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和联合治疗组,每组各12只。模型对照组和联合治疗组通过雌孕激素药物建立子宫肌瘤模型。造模结束后第2天,空白对照组和模型对照组予蒸馏水5 mL灌胃,联合治疗组予桂枝茯苓胶囊混悬液0.70 g/(kg·d)+戈舍瑞林1.25 mg/(kg·d)灌胃,连续6周。采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清雌二醇、孕酮和催乳素水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测AKR1C3 mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测Ⅰ型胶原、转化生长因子β(TGF-β)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果与空白对照组相比,模型对照组雌二醇、孕酮和催乳素含量均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组雌二醇、孕酮和催乳素含量降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组AKR1C3 mRNA表达含量升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组AKR1C3 mRNA表达含量降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组Ⅰ型胶原、PAI-1和TGF-β蛋白表达均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Ⅰ型胶原、PAI-1和TGF-β蛋白表达均降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组Caspase-3和Bax蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Caspase-3和Bax蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林能降低子宫肌瘤大鼠雌二醇、孕酮和催乳素水平,抑制AKR1C3表达,具有抗增殖和促凋亡的作用,可抑制子宫肌瘤生长。

超声监导宫腔镜下切除宫内异物

目的 :探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法 :48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者 ,在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果 :在超声监导下 ,2 7例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出 ,合并宫腔粘连 3例。切除残留胎骨和残留胎盘 2 1例 ,7例与子宫壁粘连 ,2例植入。结论 :经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。

子宫或部分宫颈悬吊术治疗中、重度子宫脱垂及阴道壁膨出

中、重度子宫脱垂及阴道壁膨出的矫治方法，主要有阴道前后壁修补及会阴修补术、曼氏手术、阴式子宫切除术、阴道闭合手术等。此病易复发，存在阴式子宫切除术后阴道残端整个翻出这一难以解决的问题。经过多年实践证实，阴道前后壁修补术后将子宫或部分宫颈悬吊于前腹壁筋...

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的 :评价超选择子宫动脉栓塞 (SUAE)治疗症状性子宫肌瘤的疗效和安全性。方法 :对 30例症状性子宫肌瘤患者 ,采用聚乙稀醇微粒 (PVA)和真丝线段微粒作为栓塞剂 ,进行SUAE ,随访 12～ 36个月 ,平均2 5个月 ,观察术后症状缓解情况和肌瘤缩小程度。结果 :30例均成功完成双侧子宫动脉SUAE治疗。栓塞治疗后 ,动脉造影显示子宫动脉远端的毛细血管网消失 ,造影剂逆行致子宫动脉主干及髂内动脉分支显影。随访期内 ,月经增多和经期延长等临床症状明显改善 ,术后 3个月、 6个月和 2 4个月最大肌瘤的中位直径缩小各为 2 5 .3% ,5 4 8%和 75 6 %。其中 6例壁间肌瘤超声显示已消失。副作用为栓塞后综合征 (90 0 % )和不规则阴道出血 (3例 )。结论

利维爱对43例绝经后妇女子宫的影响

选择服用利维爱 10～ 12个月的绝经后妇女 43例为研究对象 ,41例绝经后妇女作为对照。用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度。结果 ,利维爱组子宫体积大于对照组 ;子宫内膜厚于对照组 (P <0 .0 5 )。提示低剂量利维爱可延缓绝经后妇女子宫和内膜萎缩 。

低温冻除子宫内膜治疗子宫异常出血的动物实验和初步临床应用

①目的探讨低温冻除子宫内膜的适宜参数和临床应用的安全范围。②方法２５只家兔随机分为３组，分别进行活体肌肉冻结实验、肌肉破坏实验和冻后免疫指标检测实验。另选择５例子宫肌瘤合并出血病人，于冷冻后７ｄ手术切除子宫，行组织病理学检查。③结果－４０～－８０℃的温度即足以破坏适宜深度的动物肌肉层，并可调整机体的免疫机能；使连体子宫内膜深达浅肌层凝固坏死。④结论－４０～－８０℃为临床进行冻除子宫内膜的适宜温度。

蔡小荪活用桂枝茯苓方治疗妇科癥瘕经验

蔡小荪主任医师临床善用桂枝茯苓方治疗妇科癥瘕。在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中,分经间期和月经期两步治疗:经间期,蔡老采用桂枝茯苓方,辛散温通,破瘀行血消癥。而在月经期,子宫肌瘤和子宫内膜异位症都可出现出血过多,状似崩漏,蔡师强调此时不能单纯固涩止血,宜“求因为主,止血为辅”,尤其是子宫内膜异位症之出血,乃缘于宿瘀内结,经血虽多,瘀仍未消,故腹痛不减,治疗仍以化瘀为主,乃通因通用之变法。

电环切除术在宫颈疾患诊治中的应用

为探讨宫颈电环切除术在宫颈疾患诊断和治疗中的作用,在阴道镜下作宫颈电环切除术共34例.其中宫颈鳞状上皮肉瘤样病变(CIN)5例,宫颈子宫内膜异位症2例,宫颈湿疣3例,息肉10例,阴道镜下定位活检14例,术后1个月随访所有病例阴道镜下未见异常图像.鳞-柱交界区完整可见.无延期性出血、感染和宫颈外口狭窄等并发症发生.切除的标本足够作组织病理诊断,在切缘未发现不典型增生改变.

美满霉素治疗宫颈沙眼衣原体及淋球菌感染

对女性生殖道感染患者经采用单克隆抗体荧光标记法检测确诊为宫颈沙眼衣原体及淋球菌感染者20例,使用国产美满霉素(minocin)微丸胶囊进行治疗,痊愈率90.0%,有效率95.0%,副作用轻微。研究表明,国产美满霉素是治疗女性生殖道沙眼衣原体及淋球菌感染有效、安全的药物。

单纯阴道前后壁修补术治疗中老年子宫脱垂

目的探讨单纯阴道前后壁修补术对中老年子宫脱垂的效果。方法通过对 5 2例手术资料进行回顾性分析 ;其中 3 8例选用单纯阴道前后壁修补术 ,14例选用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。结果 3 8例选用单纯阴道前后壁修补术 ,治愈率 10 0 % ;14例选用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,治愈率 10 0 %。全部病例经 6个月至 2年随访无复发。结论与传统的只有用复杂的阴式子宫切除加阴道壁修补术才能治愈中重度子宫脱垂的观点不同 ,单纯阴道前后壁修补术能有效地治疗子宫已萎缩的中老年妇女的子宫脱垂 ,且符合简单、安全、有效、经济的要求。