多囊卵巢综合征性激素和胰岛素水平与中医证候相关性研究进展

为了给中医辨证论治提供客观化指标,临床上已经在多囊卵巢综合征(PCOS)性激素和胰岛素水平与中医证型的关系方面进行了诸多研究,如研究T、LH/FSH与肾虚的关系,LH、T与肝郁的关系,PRL与肝郁的关系,FINS、HOMA-IR与痰湿的关系等。多数研究结果表明,PCOS性激素和胰岛素水平与中医证型有相关性,但在性激素和胰岛素水平与何种中医证型有相关性的问题上存在不同的观点。今后应进一步寻求辅助PCOS中医证型分类的更客观的血清学指标,为PCOS的辨证论治及进一步研究提供理论依据。

B超对卵巢黄体破裂出血的诊断价值

本文报告了４４例卵巢黄体破裂出血Ｂ超声像图特点，并与手术、病理结果比较进行了分类。卵巢黄体囊肿破裂出血的声像图颇具特征。Ｂ超检查和监测腹腔积液量是一个可靠的方法，为临床诊疗方案的选择及时提供了最直接的依据。

多囊卵巢综合征患者阴道超声下卵巢的变化与临床表现及内分泌变化的关系

目的：明确是否卵巢呈多囊性改变患者阴道超声检查卵巢的变化与临床、内分泌之间具有相关性。方法：对８６例月经稀发和闭经、阴道超声下卵巢呈多囊改变患者进行了观察，放免法测定了血清中黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、睾酮，估计了体重指数、多毛情况。部分患者做了糖耐量及胰岛素释放试验。对卵巢的体积、卵泡数与黄体生成素、睾酮、体重指数、多毛程度及胰岛素拮抗指数的相关性做了分析。结果：卵泡数和卵巢体积与睾酮和黄体生成素的水平均有明显的正相关性，Ｔ比ＬＨ相关性更明显，与多毛程度也具有正相关性。胰岛素拮抗程度除与卵巢体积的大小和卵泡数有明显的相关性外，与Ｔ的水平也具有正相关性。结论：阴道超声观察卵巢体积和卵泡数有助于对多囊卵巢综合征的诊断。

血清抗苗勒管激素诊断卵巢早衰的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在早期诊断卵巢早衰(POF)中的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测21例隐匿性或初期卵巢衰竭(IOF)组、11例过渡期卵巢衰竭(TOF)组、19例POF组患者及18例月经正常的对照者血清中AMH、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平。结果血清中AMH水平在月经正常组中最高,在IOF组及TOF组中明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而在POF绝经组中最低。FSH在月经正常组中浓度最低,IOF组及TOF组FSH较月经正常组增高,而POF绝经组最高,4组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。E2水平月经正常组和IOF组及TOF组中相似,而POF绝经组明显降低。结论血清AMH水平下降是反映卵巢功能衰退的较敏感指标。

卵巢破裂误诊分析及处理

卵巢破裂多表现在月经中期或经前期突发下腹剧痛，并伴有明显的腹膜刺激症状，易误诊为异位妊娠、阑尾炎和卵巢肿瘤扭转，误诊率高达９６％［１］，我院误诊率达７９％，现将我院１９８５～１９９７年收治的２９例卵巢破裂病例进一步分析，以引起同行们的重视。一、临床资...

29例卵巢巧克力囊肿误诊分析

２９例卵巢巧克力囊肿误诊分析宋俊芬，贾金华，张更申，张辉我院１９８６年五月至１９９３年１２月，手术治疗４４例卵巢巧克力囊肿，术前共误诊２９例，误诊率为６５。９０％．将２９例误诊病例分析如下。一、临床资料（一）年龄与妊娠：年龄最小２２岁，最大６６岁，平...

功能试验用于鉴别多囊卵巢综合征患者过多雄激素的来源

为探索简便易行、适用于临床鉴别多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）过多雄激素来源的方法，对１１例雄激素增高的ＰＣＯＳ患者进行雄烯二酮（Ａ２）与皮质醇（Ｆ）的同步释放试验、地塞米松抑制试验及舒经酚刺激试验，随后进行舒经酚诱导排卵治疗，对舒经酚耐药者辅以地塞米松治疗。结果：（１）４例Ａ２与Ｆ的同步变化不明显，地塞米松对Ａ２的抑制也不明显，舒经酚刺激后Ａ２及雌二醇（Ｅ２）升高明显，舒经酚诱导排卵７个周期中５个周期排卵，提示过多雄激素主要来源于卵巢。（２）７例Ａ２与Ｆ的同步变化明显，地塞米松对Ａ２明显抑制，舒经酚刺激后Ａ２及Ｅ２升高不明显，舒经酚诱导排卵１３个周期中仅２个周期排卵。辅以地塞米松治疗后，２例排卵并获妊娠，表明过多雄激素除卵巢外，兼有肾上腺来源。提示综合舒经酚刺激试验与地塞米松抑制试验，以Ａ２及Ｅ２为指标，可用于鉴别ＰＣＯＳ患者过多雄激素的不同来源，同步释放试验对鉴别也有一定意义，雄激素基础水平的测定对鉴别意义不大。

性激素检测结合经阴道超声检查在多囊卵巢综合征早期诊断中的应用

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是一种持续无排卵，同时伴有体内雄激素增高的病症。其临床表现为月经稀发、闭经、不孕、多毛、肥胖，但早期症状多不典型。我院应用放射免疫分析（ＲＩＡ）法测定血清性激素并结合经阴道超声检查诊断３０例ＰＣＯＳ患者，收到早期诊断效果。资...

卵巢黄体破裂误诊的分析

卵巢黄体破裂（ｒｕｐｔｕｒｅｏｆｃｏｒｐｕｓｌｕｔｅｕｍ，ＲＯＣＬ）发病急，因与宫外妊娠（ｅｘｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｐｒｅｇ－ｎａｎｃｙ，ＥＰ）具有相似的症状、体征，如突发性下腹痛、内出血、休克等，故易相混，导致误诊、误治。现将我们的诊、治的分析如下。...

新生儿卵巢囊肿扭转的CT分析

目的 探讨新生儿卵巢囊肿扭转CT的特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的3例新生儿卵巢囊肿扭转的临床资料.结果 2例囊壁薄,1例囊壁偏心性增厚;l例囊壁发现颗粒状钙化灶;1例偏心性增厚囊壁偏弱强化;1例囊内出血;3例囊性肿块边界清晰;3例新生儿囊性肿块的位置与胎儿期囊性肿块位置发生改变,2例水平方向转位,1例垂直向下移位;3例子宫位置移向扭转侧;2例腹盆腔少量积液;3例均未能发现扭转蒂部.结论 CT检查对新生儿卵巢囊肿扭转的早期诊断有价值.

不同月经周期类型与青春期多囊卵巢综合征的关系

目的 探讨月经周期类型与多囊卵巢综合征的关系。方法 选择青春期女性 1898例 ,进行问卷调查并测量身高、体重 ,B超观察卵巢形态 ,测定血中激素水平。结果 在不规则月经周期、月经稀发组、闭经组中有明显多囊卵巢趋势 ,多囊卵巢率分别为 30 .77%、39.2 9%、4 6 .5 1%。与规律月经组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,L H/ FSH≥ 3和高雄激素 (T)在多囊卵巢组中明显多于非多囊卵巢者 (P<0 .0 1) ,以月经稀发组和闭经组更为明显。结论 月经周期异常者并发多囊卵巢综合征明显增多 ,需及时诊断并加以纠正。

多囊卵巢综合征激素水平的诊断价值

多囊卵巢综合征激素水平的诊断价值湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）刘冬娥谌兵来谭金秀多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是引起妇女月经稀发或闭经的常见疾病，常表现为围青春期（１１～１６岁）开始的持续性无排卵、肥胖、多毛，卵巢来源的雄激素过多及促性腺激素Ｌ...

卵巢肿块的MRI诊断

本文总结了卵巢正常解剖及异常病变的磁共振表现,重点阐述了卵巢囊肿、出血性囊肿、内膜异位性囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤以及囊腺癌的磁共振特征。MRI对附件肿块具有很好的诊断及鉴别诊断价值。