LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响

目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选择潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)2021年1月—2023年1月收治的80例NRDS患儿为研究对象,依照随机数字表法分成传统组(n=40)和LISA组(n=40)。传统组应用气管插管-肺表面活性物质给药-拔管(INSURE)技术治疗,LISA组采取LISA技术治疗。比较两组治疗前、治疗72 h后血气指标、炎症因子水平、肺功能,同时比较两组治疗相关指标、并发症情况及28 d病死率。结果治疗72 h后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)水平均低于治疗前(P<0.05),且LISA组上述3项指标均明显低于传统组(P<0.05);治疗72 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、白介素10(IL-10)水平、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)测定值均高于治疗前(P<0.05),且LISA组上述指标均明显高于传统组(P<0.05);LISA组72 h内机械通气率低于传统组(P<0.05),机械通气时间、氧疗时间、NICU入住天数、住院天数短于传统组(P<0.05),支气管肺发育不良(BPD)发生率(5.00%)低于传统组的20.00%(P<0.05);LISA组28 d病死率5.00%和传统组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论对NRDS患儿采用LISA技术治疗,可有效改善血气指标、炎症状况,明显缩短氧疗时间及住院天数,显著提高肺功能,并有助于降低BPD发生风险。

止血海绵预防干槽症的临床观察

目的:临床使用斯泰可Stypro止血海绵预防拔牙后干槽症。方法:178例拔除下颌阻生齿患者被随机分成两组,治疗组使用斯泰可Stypro止血海绵,对照组未使用任何药物,对两组患者疗效进行比较。结果:治疗组中100例患者在使用斯泰可Stypro止血海绵后,1例发生干槽症(发生率为1%)。而在对照组78例患者中有13例干槽症发生(发生率为16.70%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于下颌后牙尤其是阻生齿拔除术之后,建议使用斯泰可Stypro止血海绵以预防干槽症的发生。

新生儿缺血缺氧性脑病MR功能成像的研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期窒息的严重并发症,对新生儿HIE的早期影像诊断和预后评定方法的研究始终是关系国民素质和生活质量的重要医学课题。长期以来,CT及常规MRI作为HIE的首选检查手段,但由于其基于密度、信号及肉眼可辨的形态学改变,早期诊断敏感性差,定性评价髓鞘化进程,缺乏量化指标。磁共振扩散成像和磁共振波谱成像从水分子扩散水平和细胞代谢水平深入了解HIE发生发展机制,在HIE早期诊断、量化评估、预后分析、超微结构与功能变化等方面研究具有明显的优势和前景。

妊娠中晚期血脂检测及临床意义

目的通过孕前及妊娠中、晚期血脂检测及比较,了解孕期血脂变化。方法选择在该院进行孕前保健、年龄在22～35岁妇女775例,及同期在该院进行孕期保健的怀孕24～35周、年龄在22～35岁775例健康孕妇,检测空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果孕前TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(4.76±0.52)、(1.66±0.91)、(1.72±0.28)、(1.98±0.75)mmol/L。妊娠、中晚期血脂检测分别为(5.95±0.94)、(2.99±0.98)、(2.49±0.40)、(2.76±0.74)mmol/L。血脂检测观察到妊娠期妇女血脂高于非妊娠妇女,以TC、TG升高为主,高TC为80.8%,高TG为92.8%;且随妊娠时间的增加,血脂水平亦随之增高,尤其中、晚期妊娠的血脂水平显著高于妊娠早期。结论妊娠期妇女血脂高于非妊娠妇女,且随妊娠时间的增加而增高。重视孕妇血脂水平的监测,可提高孕妇及胎儿生存质量,达到优生优育。

高原新生儿窒息新法复苏51例临床分析

目的 探讨51例高原窒息新生儿新法复苏的应用,以降低其死亡率及致残率。方法 分析51例高原窒息新生儿新法复苏的临床资料。结果 观察组51例高原窒息新生儿经新法复苏,复苏成功47例,死亡4例,死亡率7.84%;对照组97例高原窒息新生儿经旧法复苏,复苏成功76例,死亡21例,死亡率21.65%;新法复苏死亡率明显低于旧法复苏(P<0.05)。结论 新法复苏可明显降低高原新生儿窒息的死亡率。对高原低气压、缺氧及高寒自然条件下,新生儿新法复苏过程应注意的问题进行了讨论。

中文版青少年癫痫患者生活质量问卷信度及效度检验

目的：将英文版青少年癫痫患者自陈式生活质量调查问卷（QOLIE-AD-48）翻译为中文，并检验其信度、效度及敏感度。方法：信度指标包括内部一致信度及重测信度．效度指标包括聚合及判别效度、结构效度。敏感度分析通过比较不同发作严重程度总分的差异是否显著来评价。结果：聚合／判效度结果显示，分量表内的何道题目与所在分量表的相关系数在0．4以上，每一题目与所在分量表的相关性高于其他分量表。总分内部一致信度为0．93，分量表在0．60～0．91之间，总分重测信度为0．76。总分随发作严重程度的增加而显著下降，敏感度良好。结论：QOLIE-AD-48中文版具有良好的效度、信度及敏感度，可以胜任中国青少年癫痫患者健康相关生活质量研究所需。

新生儿呼吸窘迫综合征22例X线影像分析

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distrees syndrome，NRDS）也称新生儿肺透明膜病（Neonatal Dulmonary hyaline membrane disease，NPHMD），是新生儿特别是早产儿致死的主要原因。该病发展快，病死率高，临床症状无特征性，X线影像检查是诊断该病的主要方法。本文就我院1997-01～2005-04收治新生儿呼吸窘迫综合征22例X线影像分析报告如下。

宫颈扩张球囊联合催产素应用于瘢痕子宫阴道试产的效果分析

目的探讨宫颈扩张球囊联合静脉滴注催产素应用于瘢痕子宫阴道试产的效果。方法选择2019年1月—2020年1月就诊于河南省滑县妇幼保健院的246例瘢痕子宫足月妊娠并自愿阴道试产的孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为催产素组(对照组)、宫颈扩张球囊联合催产素组(观察组),每组患者123例,比较两组患者的宫颈成熟度、分娩方式和母婴结局。结果观察组孕产妇引产显效102例,有效16例,总有效率为95.93%,对照组孕产妇引产显效72例,有效32例,总有效率为84.55%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.050,P<0.05)。观察组阴道分娩率为87.80%(108/123),对照组阴道分娩率为69.92%(86/123),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.803,P=0.001)。观察组总产程时长显著短于对照组(t=2.905,P<0.05),两组产妇产后出血量比较差异无统计学意义(t=0.978,P>0.05),会阴撕裂伤率、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.037、0.616,均P>0.05)。两组产妇产后出血率、产后感染率、新生儿窒息率和NRDS率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈扩张球囊联合催产素能有效提升瘢痕子宫产妇的阴道分娩成功率,并缩短总产程时长,同时对母婴结局无不良影响。

高危孕妇产前监测方法的探讨

本文对１７０例高危孕妇进行ＮＳＴ和羊水量筛查的ＢＰＳ监测，用耳针方法唤醒生理休眠状态的胎儿，提高了胎儿宫内安危的预测值。表明本方法安全、有效、而且省时简便。

短时多次蓝光照射对新生儿黄疸消退及血清TBIL水平的影响

目的探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸消退及血清总胆红素(TBIL)水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于泗洪县人民医院接受新生儿黄疸治疗的60例患儿,将其据入院先后顺序分为对照组和探析组,各30例。探析组患儿接受短时多次蓝光照射,对照组患儿接受持续蓝光照射,患儿胆红素水平恢复正常为治疗结束。比对两组患儿治疗后治疗有效率、治疗前后血清TBIL水平以及治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后,探析组总有效率为96.67%,对照组总有效率为93.33%,经比较差异无统计学意义(P>0.05);探析组患者的平均住院时间和黄疸消退时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,治疗48 h后及治疗结束时两组血清TBIL水平均显著降低,且探析组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);探析组患儿的不良反应总发生率(10.00%)显著低于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论短时多次蓝光照射能够有效改善黄疸患儿的血清TBIL水平,加快黄疸消退速度,缩短住院时间,避免不良反应的发生,应用和推广价值较高。

新生儿肺炎呼吸道分泌物病原学检测及临床分析

新生儿肺炎是新生儿感染中最常见的疾病之一,病原复杂多样,可由细菌、病毒或原虫引起,是引起新生儿死亡的重要原因。为了解新生儿感染性肺炎的病原学、流行病学及临床表现特点,我们对近2年来526例新生儿感染性肺炎住院患儿进行了病原学检测，现将检查结果和有关临床特点报告如下。

肺表面活性物质治疗早产儿肺出血48例疗效观察

目的：观察肺表面活性物质（ PS）治疗早产儿肺出血的疗效。方法：48例早产儿肺出血分为治疗组28例，对照组20例，2组均给予常规治疗和机械通气，治疗组加用PS制剂固尔苏200mg/kg气管内滴入。观察2组患儿在治疗6﹑24﹑72小时后的肺氧和功能及患儿机械通气时间、给氧时间﹑住院天数﹑治愈率和死亡率，并进行对比。结果：治疗组应用PS后，在6小时﹑24小时﹑72小时的氧和指数较治疗前有明显改善（ p＜0．05），对照组仅在72小时后才有明显改变，治疗组机械通气时间、给氧时间﹑住院天数和死亡率均小于对照组，而治愈率明显高于对照组，2组比较有显著差异性（ p＜0．05）。结论：PS治疗早产儿肺出血能明显改善肺的氧和功能，而且缩短了机械通气时间、给氧时间和住院天数，提高治愈率，降低死亡率。

集束化管理在癫痫患者^(18)F-FDG PET/CT脑代谢显像中的应用

目的探索集束化管理在难治性癫痫患者^(18)F-FDG PET/CT检查中的作用。方法回顾性收集2020年1月-2021年2月期间在安徽省某三级甲等综合医院行^(18)F-FDG PET/CT脑部代谢显像检查的94例癫痫患者资料,其中43例患者予常规处理,51例患者予集束化管理。比较两组患者在完成检查时间,检查依从性,二次显像比例,图像质量等方面的差异。结果在体重(60VS 70)、预约时间与实到时间差(94vs 24)、实到时间至注射时间差(114vs 56)、是否按要求禁食(31/12vs 47/4)方面,两组数据差异统计学意义(P值分别为0.007、<0.001、0.016、0.013)。结论集束化管理对癫痫患者^(18)F-FDG PET/CT脑代谢显像有积极促进作用,对检查质量、科室良性运作均有提升作用。