促性腺激素释放激素激动剂预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的疗效观察

目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone-agonist,GnRH-a)预防肌瘤复发的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2014年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术者,根据术后是否采用GnRH-a治疗(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg/注射用醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg,皮下注射,1次/28 d,术后治疗3~6个月)分为观察组和对照组。比较两组术后子宫体积变化和术后复发情况。结果共纳入子宫肌瘤病例82例,其中观察组33例,对照组49例,两组病例一般情况差异无统计学意义。观察组与对照组子宫体积在术后6个月[(64.1±19.6)cm^3 vs(80.3±27.2)cm^3]、12个月[(59.0±23.7)cm^3 vs(83.7±28.8)cm^3]、18个月[(62.9±24.3)cm^3 vs(88.2±32.3)cm^3]和24个月[(66.7±27.1)cm^3 vs(95.6±34.9)cm^3]比较,观察组均小于对照组(P<0.01)。观察组在术后18个月有2例(6.1%)、24个月有3例(9.1%)复发,对照组18个月有11例(22.4%)、24个月有15例(30.6%)复发,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术后GnRH-a治疗,可在24个月内缩小子宫体积,降低复发率。

宫腔镜诊治绝经后子宫出血65例临床分析

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血病人中的应用价值。方法回顾性分析65例在本院妇产科连续行宫腔镜手术的病人资料。结果 65例患者中,子宫内膜炎18例,子宫内膜增生过长17例,子宫内膜息肉10例,子宫黏膜下肌瘤7例,子宫内膜不典型增生4例,节育器(IUD环)崁顿4例,子宫内膜癌5例。结论宫腔镜诊治绝经后妇女效果良好。

老年妇科患者阴式全子宫及附件切除临床分析

目的探讨老年妇科非脱垂子宫患者行阴式全子宫及附件切除的可行性。方法对3年来行阴式全子宫及附件切除的20例老年患者临床资料行回顾性分析。结果 20例患者手术均成功完成,无一例中转开腹,有内科合并症者均安全度过围手术期,无心衰、肺部感染、糖尿病酮症酸中毒及电解质紊乱发生。结论老年患者经阴道途径行全子宫及附件切除是可选择的、安全的手术方式,对于有内科合并症者更为适用。