M-Y及M-V成形术在处女膜修补中的应用

目的:探讨不同处女膜修复术式的选择及应用。方法:选择月经结束后10天内患者60例,根据破裂程度和部位,对于以12点为中心的患者,笔者进行了M-Y成形术,对于以6点为中心的患者,笔者采用W-V成形术,对于以3点或9点为中心的,笔者采用直接缝合或瓦合瓣法。术后随访2周,观察处女膜外观及处女膜口径。结果:有2例因术后分泌物较多致使手术失败,1例患者因术后骑车致修补处撕裂,均进行第二次手术。其他患者术后2周随访发现恢复良好,处女膜口约纳小指尖。结论:根据不同患者采用相应的手术方法进行处女膜修补,不仅可以修复裂口,还可以同时起到缩小处女膜内口的作用,确保了手术的成功率。

裂隙劈开错位缝合法处女膜修补术

目的:介绍一种新的处女膜修补术的手术方法。方法:回顾性分析59例患者121个裂口,应用裂隙劈开错位缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一小指尖,约8mm,术后1月随访。结果:121个裂口中有5个游离缘有少许裂开,其余均完全愈合。结论:裂隙劈开错位缝合法处女膜修补术,增加了组织接触面积,并使内外两层切口自然错开,避免了内外两层的缝合切口位于一条直线上,提高了愈合率,为处女膜修补提供了一种新方法。

三层缝合法处女膜修补术

目的:介绍一种新的处女膜修补的手术方法。方法:回顾性分析110例患者,应用三层缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一眼科镊柄大小,约5～6mm,嘱术后1月复诊。结果:57例(52%)患者术后1月来院复查,其中52例完全愈合,愈合率约为91%,剩余5例中4例裂口裂开但未至基底部,不影响效果,有效率为98%。1例切口完全裂开,应用环形缝线法二次修补,效果基本满意。结论:应用三层缝合法处女膜修补术,切口愈合率较高,同时有微型阴道紧缩的作用,更能模拟处女的正常生理状态,值得推广。

双平面平行裂隙环形减张缝合在处女膜修复术中的应用

目的探索一种成功率较高、操作简单、损伤较小的处女膜修复方法。方法根据处女膜厚度选择瓦合式或斜面切口,在处女膜裂隙基底部剪除边长约2 mm的三角形阴道黏膜,经此三角形创面平行于处女膜裂隙切口环形减张缝合裂隙基底部阴道黏膜肌层及处女膜,实现处女膜的直接减张及阴道外口收紧的双重效果;内外侧黏膜切口直接缝合。术后随访。结果 51例应用此方法手术修复患者中44例(86.2%)效果满意,5例经二次修复伤口愈合,2例失访。结论双平面平行裂隙环形减张缝合是提高处女膜修复成功率、简化操作的有效方法之一。

应用瓦合粘膜瓣及荷包减张缝合处女膜修补术

目的:探索一种有效的处女膜修补术。方法:修剪处女膜裂隙两侧粘膜,形成前后交错、宽约4mm的两个瓦合粘膜瓣,拉拢后间断缝合,最后于处女膜中段行荷包减张缝合,然后根据切口愈合情况评价手术疗效。结果:本组173例,其中143例术后3个月至半年获得随访,伤口一期愈合者115例,占80.42%;伤口80%以上愈合者14例,占9.79%;切口愈合低于80%者14例,占9.79%。结论:瓦合粘膜瓣及荷包减张缝合的处女膜修补术是一种有效的手术方式,值得推广。

处女膜修补术的临床应用分析

目的:探讨处女膜修补术的几种方法。方法:对2013-2015年63例处女膜修补术的手术方法进行回顾性分析并随访。结果:环行埋线法22例,痊愈率100%;夹层法33例,2例未愈;三层缝合法8例,1例未愈;未愈者均采用环行埋线法二次修补,效果满意。结论:每种手术方法都有优势与局限性,应因人而异。

Z成形法处女膜修补术

处女膜修补术在妇科美容手术中占有相当比例，通过手术既可恢复处女膜的正常形态，又可减轻就医者心理负担消除不必要的隐患。自2000年1月-2006年12月，我们采用Z成形法进行处女膜修补68例，取得较为满意的效果。

叠瓦式缝合联合阴道紧缩在处女膜修复中的应用

近年来要求行处女膜修复的女性逐渐增多,但由于处女膜所处的特殊解剖学位置及组织特点,大大影响了手术的成功率。传统的叠瓦式缝合术后裂开几率较高,需再次手术治疗,增加了患者的精神及经济负担。我科应用叠瓦式缝合联合阴道紧缩方式修补处女膜28例,取得良好的效果。1临床资料2009年6月～2010年6月要求行处女膜修复患者28例,年龄16～29岁,均因性生活引起处女膜破裂。其中6例1个裂口,12例2个裂口,10例3个或3个以上裂口。裂口多位于2、5、6、8、11或12点位置。所有病例均采用叠瓦式缝合联合阴道紧缩方式修补。术后7d检查伤口愈合情况。

破裂不规则处女膜修补术的选择

目前处女膜完整仍作为处女的标志,婚前由于意外或性交引起处女膜破裂的未婚女性常有要求处女膜修补,以减轻精神痛苦.处女膜修补术方法比较多,视破裂的情况选择相应的术式,可获得外形满意的效果.1994年以来,我们采用瓦合式与荷包式缝合相结合对46例破裂不规则的处女膜进行了修补,外观理想、自然,31例经0.5～3年随访,效果满意.现报告如下.

处女膜修复术失败后的再次手术选择

目的提高处女膜二次修复术的愈合率。方法针对病情特点分别选用环形埋线法、瓦合黏膜瓣法及阴道黏膜瓣减张缝合法行二次修复手术。并对30例处女膜二次修复术求治者的资料回顾分析。结果 30例25例经二次修复成功愈合,5例二次修复失败,其中3例三次修复成功愈合,2例失访。结论严格掌握手术适应证,选择适当手术方式,能够提高修复成功率。

处女膜多点切开术在产科分娩中的应用

目的：观察60例处女膜多点切开术会阴愈合的转归。方法：对60例行处女膜多点切开术分娩的产妇观察其产时会阴部创伤大小、对产程的影响、产后会阴愈合的时间、愈合状况等。结果：处女膜切开后愈合时间快，创伤小，缩短产程，会阴切开率降低，利于母婴健康。结论：处女膜多点切开术对处女膜发育坚韧的孕妇在产科分娩起到积极作用。

白细胞免疫治疗复发性自然流产的替代疗法——IVIG和静脉注射内脂法

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和静脉注射内脂是同种白细胞免疫治疗复发性自然流产(RSA)的替代疗法。欧洲的初步试验证明IVIG治疗后的RSA患者妊娠成功率为73.7％(115/156)。美国的定群对照研究也发现IVIG治疗组的流产率较白蛋白对照组的低(38％对62％),提示IVIG有预防RSA和子宫内胎儿死亡(IUFD)的作用。德国的对照研究结果表明IVIG治疗组的妊娠成功率(74％)和白蛋白对照组的成功率(70％),与用白细胞治疗的成功率(78％)相近,但未能证实治疗组和对照组之间的疗效有显著性差异。内脂在鼠配偶特异性的RSA模型中有抗流产作用,它能使鼠的流产率从38％降至11％。小规模临床研究也证明,低剂量的内脂能有效地预防人的RSA。

处女膜修补手术及麻醉方法的改进

目的:增大处女膜粘膜瓣的接触面,减少因麻醉造成的处女膜粘膜水肿,提高修复手术的成功率。力法:手术全部采用1％的卡因行粘膜表面麻醉。53例采用瓦合粘膜瓣法,3例用瓦合粘膜瓣联合阴道粘膜瓣修复法。结果:56例术后一月随访,53例处女膜孔径为一指,成功率94.64％。结论:采用1％的卡因粘膜表面麻醉,瓦合粘膜瓣法及瓦合粘膜瓣联合阴道粘膜瓣修复法对处女膜修复是行之有效的。

荷包减张缝合在处女膜修补术中的应用

目的:为进一步提高处女膜修补的成功率,对传统的手术方法进行改进,以防止以往修补术后处女膜裂口不能很好地愈合而达不到修复的目的。方法:在传统的处女膜裂口分层缝合的基础上,行荷包缝合进行加强,并在术后5～7天拆线时随防,记录伤口愈合情况。结果:术后5～7天,30例患者中24例完全愈合,完全治愈率80.0%;57个伤口50个愈合,伤口愈合率87.7%。结论:荷包缝合可以促进处女膜裂口修补后的愈合,可以常规用于处女膜修补术。

改良式会阴右侧切在临床中的应用

目的比较传统会阴左侧45°斜切和改良式30°会阴右侧切术两种方法的效果。方法将563例产妇随机分为A、B两组,A组293例为改良式右侧切开术,B组270例为传统左侧斜切开术,在其他条件基本相同的情况下,观察产妇切口撕裂率、切口感染率、缝合时间及会阴肿胀等指标。结果A组切口撕裂率、切口感染率、缝合时间及会阴肿胀明显低于B组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式右侧切开术,可以降低产后并发症,减轻了产妇痛苦,对产后恢复有重要意义,值得临床推广。