会阴侧切伤口两种缝合线的临床应用效果观察

目的比较会阴侧切伤口两种缝合线的应用效果。方法将600例自然分娩会阴切开的产妇随机分为对照组和观察组,各300例。观察组采用快薇乔可吸收合成缝线连续皮内缝合法,对照组采用丝线传统缝合法。并对两组产后切口疼痛、炎性反应、硬结、愈合情况及产后远期效果进行比较。结果两组术后会阴切口疼痛、炎性反应、硬结、愈合情况及产后远期效果比较有显著性差异(P<0.05)。结论会阴侧切连续皮内缝合法疼痛轻,组织反应小,甲级愈合率高,愈合后的切口瘢痕小、产妇产后更舒适,有利于产妇身心康复,改善产妇的产后生活质量。

会阴侧切采用可吸收线皮内连续缝合的效果观察

目的 探讨可吸收合成线应用于会阴侧切缝合的效果。方法 观察组 10 0例采用可吸收合成线皮内连续缝合 ,对照组 10 0例传统铬制肠线缝合阴道粘膜、会阴肌层及皮下组织 ,丝线间断缝合会阴皮肤 ,对两组效果进行比较。结果 与传统法比较 ,可吸收合成线皮内缝合疼痛较轻 ,伤口愈合较好 ,住院时间缩短 (P <0 .0 5 )。

小角度会阴侧切的临床意义

目的:探讨小角度会阴侧切术的临床意义。方法:选择2003年5月至2006年5月产科阴道分娩行会阴切开术者400例,随机分成两组,观察组(小角度会阴侧切)200例,对照组(普通会阴侧切)200例,对其住院时间、伤口愈合情况、切口肿胀情况、住院费用、是否感染等进行比较。结果:200例行小角度会阴侧切术者其平均住院时间短,伤口甲级愈合率达100%,切口肿胀不明显,仅有4%的病例出现轻微肿胀。平均住院费用低,未发生伤口感染。结论:小角度会阴侧切术优点多,值得推广。

CO_2激光切除阴蒂恶性黑色素瘤一例报告

一、资料 病员董××,女,68岁,农民。主诉会阴部长肿块半年多,病初约黄豆大,后逐渐长大,疼痛,时有尿频、尿痛症状。 查体:阴蒂处肿块约5×4×3cm3大,呈菜花状,表面糜烂,有脓样血性分泌物,恶臭。包块紫黑色,质中,触痛。双侧腹股沟区未扪及确切长大淋巴结,腹部（一）。 检查:心肺透视（一）,B超肝胆未见占位病变,术后标本病理报告:阴蒂恶性黑色素瘤。病员于1987年6月25日在我院门诊激光室CO2激光切除肿瘤。

He-Ne激光和CO_2激光联合照射治疗会阴侧切术切口的研究

本文阐述了CO_2激光温热作用和He-Ne激光生物刺激作用的机理以及该两种激光联合照射治疗开放性创伤组织的协同作用,井从临床实例证实了He-Ne激光和CO_2激光联合照射治疗会阴侧切术切口能促进伤口的愈合。

国际产科服务模式对初产妇会阴侧切率的影响

目的探讨国际产科服务模式对初产妇会阴侧切率的影响。方法选取2016年2~7月我院收治的初产妇230例,分为对照组(2~4月)和观察组(5~7月),各115例。对照组采用常规产科服务模式,观察组在常规模式的基础上行国际产科服务模式措施,对比分析两组会阴侧切情况以及护理总满意度。结果观察组会阴侧切率为26.08%,对照组为69.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为98.26%,明显高于对照组的85.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。影响会阴侧切因素包括年轻助产士技术欠娴熟、高危产妇评估不足、产妇缺乏分娩知识、医疗干预、临床监督力度不足及医患关系紧张。分娩后,观察组会阴血肿及会阴水肿率均明显低于对照组(P<0.05)。结论国际产科服务模式应用于初产妇后,明显降低会阴侧切率,并大大提高产妇及其家属的护理满意度。

外阴上皮样肉瘤(近端型)1例

上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种具有上皮样形态的恶性间叶肿瘤,在软组织肉瘤中比例不足1.0%,具有高度侵袭性和局部复发率。它分为近端型(proximal-type epithelioid sarcoma,PES)和远端型(distal-type epithelioid sarcoma,DES)两种。PES在女性外阴部少见,目前国内外报道约60例,临床上很容易被误诊为良性病变,如前庭大腺囊肿、感染性肉芽肿、脂肪瘤、皮样囊肿、病毒性疣、纤维瘤等。我们在临床诊治中也遇到1例PES,现报告如下。

外阴切除术后外阴重建17例临床分析

目的探讨股阴部V-Y型推进皮瓣重建外阴手术方法的疗效。方法对17例外阴肿瘤患者依据病情分别行外阴单纯切除、外阴局部广泛或广泛切除,术后分别通过股阴部V-Y型推进皮瓣、股薄肌肌皮瓣、腹壁浅动脉轴型皮瓣、股阴部非筋膜菱型带蒂移位皮瓣行外阴重建,观察术后感染、切口愈合、拆线时间、瘢痕增生等指标的情况。结果5例行股阴部非筋膜菱形带蒂移位皮瓣重建患者中,2例出现右侧皮瓣远端约0.5 cm×1.0 cm张力性水泡及坏死,经换药后Ⅱ期愈合;3例Ⅰ期愈合术后均有不同程度感觉障碍如麻木或痛觉缺失。1例行腹壁浅动脉轴型皮瓣因动脉血栓形成大部分肌皮瓣坏死经清创后Ⅱ期愈合。1例行双侧腹壁下动脉轴型皮瓣Ⅰ期愈合。10例采用股阴部V-Y型推进皮瓣或改良后皮瓣重建外阴,均Ⅰ期愈合,转移皮瓣无感觉障碍,外阴形态及阴毛分布等外观理想。结论V-Y型推进皮瓣重建外阴治疗效果好,并发症少,同时缩短了手术时间,是目前较为理想的手术方法。

会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用

目的探讨会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用。方法选取2012年1月~2016年12月我科分娩的120例初产妇,根据入院时间将产妇分为观察组(2013年1月~2016年12月)和对照组(2012年1月~12月),各60例。观察组分娩时行会阴无保护接生。对照组分娩时行常规接生。比较两组产妇会阴情况(会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿、产后会阴疼痛)、分娩情况(自然分娩、剖宫产)、产程情况、新生儿窒息、产妇满意率及产后2h出血量。结果观察组会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿发生率,剖宫产率,产后会阴疼痛率,新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组自然分娩率、产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护接生技术能有效降低低危产妇会阴侧切率,缩短产妇分娩时间,降低不良妊娠结局,有助于提高自然分娩率及产妇满意率。

中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口效果观察

目的:观察中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口的临床效果。方法:114例随机分成两组各57例,两组均给予常规治疗,观察组加用中药熏洗治疗,比较两组临床疗效。结果:优良率观察组高于对照组(P<0.05),中重度疼痛率观察组低于对照组(P<0.05),住院天数观察组短于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口疗效较好。

会阴侧切皮内连续缝合术的临床观察

目的比较会阴侧切术后伤口两种缝合方法及效果。方法选择我院行会阴侧切伤口的产妇,随机分为观察组和对照组,每组各150例。观察组采用可吸收缝合线连续皮内缝合,对照组采用传统会阴侧切缝合术。对观察组与对照组产妇切口愈合情况、平均缝合时间缝合出血时间、术后疼痛和住院天数进行分析比较。结果相对于对照组而言,观察组的产妇切口愈合平均缝合时间、缝合出血时间、术后疼痛及住院天数有显著降低,P<0.05。结论产科会阴侧切皮内连续缝合术的应用,可使产妇伤口愈合快,术后痛苦小,住院时间短,无需拆线,利于提高产妇恢复。

中药大黄芒硝外敷法与硫酸镁湿敷法在会阴侧切术后护理的疗效观察

目的探讨中药大黄芒硝外敷法与硫酸镁湿敷法在缓解会阴侧切术后切口肿痛及促进切口愈合的效果。方法将220例经阴道分娩行会阴侧切术的初产妇,随机分为中药大黄芒硝外敷组和硫酸镁湿敷组,各110例。对两组会阴侧切术后48h及96h切口红肿、疼痛、硬结、感染化脓进行观察,并于术后7天对会阴切口愈合情况进行比较。结果中药大黄芒硝外敷组切口愈合效果优于硫酸镁湿敷组。伤口疼痛程度轻于硫酸镁湿敷组(P<0.05)。结论中药大黄芒硝外敷法切口愈合好、疼痛程度轻是较理想的护理方法,可应用于临床。

初产妇会阴切开与会阴裂伤的相关预防及修复护理最佳证据总结

目的总结初产妇会阴切开与会阴裂伤的相关预防及修复护理最佳证据,为临床产科护士及助产士决策提供理论支持。方法计算机系统检索筛选临床实践指南网站、国内外数据库有关会阴切开与会阴裂伤相关文献,优先选取相关循证指南类型,采取AGREEⅡ对纳入文献进行方法学质量评价,将A级与B级指南进行意见提取、翻译,依照明确原则对形似内容推荐条目综合处理,再经专家论证与遴选,最终整理适宜我国护士、助产士、初产妇及家属预防与修复护理的推荐意见。结果共检索文献308篇,按纳入、排除标准筛选最终获取9篇循证文献,经AGREE II评价后,其中5篇为A级指南,4篇为B级指南。根据相应的原则与专家论证发现,其中29条最佳证据完全符合纳入要求和范畴。结论初产妇会阴切开与会阴裂伤的相关预防与修复的证据较为丰富,我国护士、助产士涉及权限与范围较广,数量有限,纳入本研究相关最佳证据并结合不同科室自身特点,进行更多实践探索及科学研究以丰富我国初产妇会阴损伤预防与修复护理及助产领域相关证据。

双腔尿管外套扎安全套自制水囊在深度会阴伤口缝合中的应用

目的探讨双腔尿管外套扎安全套自制水囊,在深度会阴伤口缝合中的应用效果。方法选取我科2012年2月~2015年2月收治的100例经阴道分娩产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规缝合术进行会阴伤口缝合。观察组采用双腔尿管外套扎安全套自制水囊进行会阴伤口缝合。并对两组术中出血量、缝合时间、术后疼痛时间及程度、产后哺乳时间、伤口愈合情况、住院时间进行比较。结果观察组术中出血量、缝合时间、产后哺乳时间、住院时间较对照组低（P〈0.05）;对照组伤口愈合良好率为94%,较观察组100%低（P〈0.05）;观察组术后伤口疼痛程度及时间低于对照组（P〈0.05）。结论在常规会阴缝合技术中,应用双腔尿管外套扎安全套自制水囊,有利于降低产妇疼痛程度,减少术中出血量,提高缝合速度,进而加快术后伤口愈合,提高母乳喂养率,促进婴儿健康成长。