278例非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床分析

经阴道手术是利用阴道这一自然穴洞施行手术,阴式子宫全切除术（TVH）的手术难度相对增加,术中临近器官损伤及术后阴道流血时有发生,过去国内仅限于治疗子宫脱垂,我院进行非脱垂子宫的阴式子宫切除术278例,取得了良好的效果.

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床观察

目的:探讨不同剂量的罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的麻醉效能及最佳剂量。方法:选择(32～53)岁的子宫全切术病人75例,随机均分为三组。A、B、C组依次应用5%重比重罗哌卡因12.5mg、15mg、17.5mg。观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、用药后的不良反应。结果:三组镇痛起效时间、最高痛觉阻滞平面差异无统计学意义;运动阻滞起效时间C组比A组短(P<0.05),麻醉持续时间、痛觉和运动恢复时间C组>B组>A组(P<0.05);C组不良反应最多。结论:罗哌卡因重比重液15mg腰硬联合麻醉麻用于子宫全切术,可达到完善的镇痛效果,且较安全,不良反应少。

罗哌卡因复合曲马多用于子宫切除术后镇痛的体会

目的:探讨罗哌卡因复合曲马多用于子宫切除术术后镇痛的临床疗效。方法:选择90例我院择期手术子宫切除术患者,随机分为A组与B组两组,每组45例。A组为对照组,B组为观察组,A组使用0.125%的罗哌卡因;B组使用0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多,观察两组患者用药后12h、24h、36h和48h的血压和心率变化,采用改良Bromage评分法观察患者的运动阻滞程度,并记录术后第12h、24h、36h和48h各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况,调查患者术后对镇痛效果的总体满意度,并进行统计分析。结果:观察组与对照组比较,观察组患者的平均血压、疼痛情况评分,运动阻滞评分、副作用的发生以及总体满意度调查情况都明显优于对照组,统计结果均有显著性差异(P<0.05)。结论:0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多是子宫切除术术后镇痛的有效方法。