目的探讨疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除的可行性和安全性。方法2017年12月~2020年1月我们对60例输卵管妊娠行疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除术。脐部偏右侧上缘10 mm trocar穿刺置镜观察,脐部偏左侧下缘5 mm trocar穿刺置入普通...目的探讨疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除的可行性和安全性。方法2017年12月~2020年1月我们对60例输卵管妊娠行疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除术。脐部偏右侧上缘10 mm trocar穿刺置镜观察,脐部偏左侧下缘5 mm trocar穿刺置入普通腹腔镜手术器械,经下腹壁穿刺置入疝针,辅助提拉输卵管,电凝切除输卵管,输卵管置入带线标本袋中经脐部取出。结果58例使用普通腹腔镜手术器械在疝针辅助下完成经脐两孔腹腔镜输卵管切除术,术中无穿刺孔血肿、脏器损伤等并发症;2例因盆腔粘连严重,增加1个5 mm trocar。手术时间15~45 min,平均29 min;术中出血量5~50 ml,平均20 ml;术后肛门排气时间8~20 h,平均12 h。术后第1天疼痛视觉模拟评分2~5分,平均3分。住院费用9580~12160元,平均10500元。术后住院时间1~3 d,平均1.3 d。术后病理诊断均为输卵管异位妊娠。β-hCG术后9~28 d恢复正常,平均14 d。术后1个月门诊随访下腹部疝针穿刺点瘢痕几乎无法发现,脐部瘢痕隐蔽,患者非常满意。结论疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除术安全可行,瘢痕隐蔽,美容效果好,术后疼痛轻微,不额外增加住院费用,值得临床推广。展开更多
目的 探讨单孔腹腔镜下输卵管切除术在异位妊娠手术治疗的价值.方法 将无锡市第三人民医院2010年1月至2011年6月32例异位妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术与32例常规腹腔镜下输卵管切除手术相比较.结果 64例手术均获成功,单孔腹...目的 探讨单孔腹腔镜下输卵管切除术在异位妊娠手术治疗的价值.方法 将无锡市第三人民医院2010年1月至2011年6月32例异位妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术与32例常规腹腔镜下输卵管切除手术相比较.结果 64例手术均获成功,单孔腹腔镜组手术时间（59.22±18.32min）明显长于常规腹腔镜组（33.91±10.68min）（t=6.75,P＜0.05）,术中出血量（32.19±15.45mL vs 34.84±17.01mL,t=-0.65）、排气时间（31.31±9.56h vs 32.38±8.78h,t=-0.46）、住院时间（5.22±0.71d vs 5.31±0.74d,t=-0.52）均无显著差异（均P〉0.05）,术后病率（3.13% vs 0%,P=1.00）术后美容效果（88% vs 19%,χ2=30.37）及患者满意情况（94% vs 53%,χ2=13.54）单孔组更优（均P〈0.05）.结论 异位妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术是一种安全可行,更微创和具美容效果的手术,因手术难度较大,故手术时间长于常规组.展开更多
目的探讨腹腔镜下抽芯式输卵管切除法对卵巢储备功能的影响。方法选择因体外受精胚胎移植术前需切除单侧积水输卵管的患者78例,按照手术方法不同分为A、B两组,A组采用采取抽芯式输卵管切除法,B组采用采取传统输卵管切除法。比较两组术...目的探讨腹腔镜下抽芯式输卵管切除法对卵巢储备功能的影响。方法选择因体外受精胚胎移植术前需切除单侧积水输卵管的患者78例,按照手术方法不同分为A、B两组,A组采用采取抽芯式输卵管切除法,B组采用采取传统输卵管切除法。比较两组术前术后基础血促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及基础窦卵泡数的差异。结果两组术前基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异均无统计学意义(均>0.05);两组间术后3个月基础FSH水平、基础窦卵泡数比较差异有统计学意义(均<0.05);两组间术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(>0.05)。其中A组、B组分别有3例、18例患者术后3个月基础FSH大于8 m IU/ml,且均发生于输卵管病变较重的患者。A组术前与术后3个月基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异无统计学意义(均>0.05);B组术后3个月基础FSH水平较术前升高,差异有统计学意义(<0.05),B组术前与术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(>0.05);B组术后3个月基础窦卵泡数较术前减少,差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下抽芯式输卵管切除法不影响卵巢储备功能,可作为体外受精胚胎移植术前预处理输卵管积水的首选手术方式,并可以推广应用于其他因素需行输卵管切除术的患者。展开更多
文摘目的 探讨单孔腹腔镜下输卵管切除术在异位妊娠手术治疗的价值.方法 将无锡市第三人民医院2010年1月至2011年6月32例异位妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术与32例常规腹腔镜下输卵管切除手术相比较.结果 64例手术均获成功,单孔腹腔镜组手术时间（59.22±18.32min）明显长于常规腹腔镜组（33.91±10.68min）（t=6.75,P＜0.05）,术中出血量（32.19±15.45mL vs 34.84±17.01mL,t=-0.65）、排气时间（31.31±9.56h vs 32.38±8.78h,t=-0.46）、住院时间（5.22±0.71d vs 5.31±0.74d,t=-0.52）均无显著差异（均P〉0.05）,术后病率（3.13% vs 0%,P=1.00）术后美容效果（88% vs 19%,χ2=30.37）及患者满意情况（94% vs 53%,χ2=13.54）单孔组更优（均P〈0.05）.结论 异位妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术是一种安全可行,更微创和具美容效果的手术,因手术难度较大,故手术时间长于常规组.
文摘目的探讨腹腔镜下抽芯式输卵管切除法对卵巢储备功能的影响。方法选择因体外受精胚胎移植术前需切除单侧积水输卵管的患者78例,按照手术方法不同分为A、B两组,A组采用采取抽芯式输卵管切除法,B组采用采取传统输卵管切除法。比较两组术前术后基础血促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及基础窦卵泡数的差异。结果两组术前基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异均无统计学意义(均>0.05);两组间术后3个月基础FSH水平、基础窦卵泡数比较差异有统计学意义(均<0.05);两组间术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(>0.05)。其中A组、B组分别有3例、18例患者术后3个月基础FSH大于8 m IU/ml,且均发生于输卵管病变较重的患者。A组术前与术后3个月基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异无统计学意义(均>0.05);B组术后3个月基础FSH水平较术前升高,差异有统计学意义(<0.05),B组术前与术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(>0.05);B组术后3个月基础窦卵泡数较术前减少,差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下抽芯式输卵管切除法不影响卵巢储备功能,可作为体外受精胚胎移植术前预处理输卵管积水的首选手术方式,并可以推广应用于其他因素需行输卵管切除术的患者。
