腹腔镜与开腹输卵管吻合术后妊娠率的比较

目的探讨腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管绝育术后或单纯输卵管堵塞不孕症的妊娠结局。方法2006年1月-2013年8月，48例要求输卵管吻合术治疗的输卵管绝育术后或单纯输卵管峡部堵塞性不孕症患者，按患者就诊顺序依次进入腹腔镜组和开腹组（各24例），2组均为20例绝育术后，4例不孕症。对2组吻合成功率及术后妊娠情况等进行比较。结果所有手术均顺利完成，术中双侧输卵管均通畅。术后2年妊娠率腹腔镜组高于开腹组[87．5％（21／24）vs．62．5％（15／24），x2=4．000，P=0．046]。结论腹腔镜输卵管吻合术的手术成功率与开腹手术相当，而术后妊娠率高于开腹组，且手术创伤小，有广阔的应用空间。

电视腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管部分梗阻性不孕(附7例报道并文献复习)

目的探讨腹腔镜下进行输卵管部分炎症性梗阻吻合的具体方法。方法利用电视腹腔镜5mm器械、三切口的微创腹腔镜方法,对3例输卵管妊娠手术后患侧阻塞患者以及4例继发性不孕患者经子宫输卵管碘油造影显示伴有一侧或双侧输卵管病变患者行双层6/0尼龙线内缝吻合输卵管,其手术平均时间为63.6min。结果7例患者手术后通水均示通畅,5例患侧进行修复的输卵管经输卵管子宫碘油造影术显示均通畅,并且获得宫内妊娠3例,足月分娩1例。结论电视腹腔镜下采用显微吻合手术对输卵管局部炎症梗阻进行治疗,有助获得妊娠。

输卵管吻合术68例临床分析

目的:探讨输卵管吻合术后的临床妊娠效果及影响因素。方法:回顾分析我院妇科2009年2月至2011年12月经审批符合再育、无手术禁忌证,经腹行直视下输卵管吻合术68例患者临床资料,观察术后妊娠情况。结果:①术后3年内妊娠27例,36例未受孕,5例失访;②68例妇女的宫内妊娠率为42.9%(27/63),无异位妊娠发生;③输卵管吻合术后妊娠与年龄、吻合输卵管长度、合并输卵管炎、术后通液通畅情况有关(P<0.05)。结论:在术前排除输卵管因素以外的不孕因素后,临床研究证明经腹直视下输卵管吻合术是可行的,妊娠率较高。但术后的妊娠率与患者年龄、吻合输卵管长度、术后通液等因素密切相关。

输卵管绝育后复通手术十年总评

我们随访１９８２年４月至１９９３年６月在我院行显微输卵管复通手术后的１０２９例妇女，发现宫内妊娠率为９３．２９％（９６０／１０２９），术后第一年受孕率最高，为７３．７８％（７５４／１０２９）；术后第一年内前６个月受孕率５４．８１％（５６４／１０２９）明显高于后６个月者４０．８６％（９０／４６５）；前６个月内的前３个月受孕率３７．４１％（３８５／１０２９）又明显高于后３个月２７．８０％（１７９／６４４）。术后各时期宫外孕的发生率均无明显差别；宫内妊娠率与绝育至复通的时间无关；术后的早期通液反而降低宫内妊娠率；抽芯包埋法及夹绝育后复通的宫内妊娠率较高；输卵管峡部吻合后宫内妊娠率最高。因此，我们认为输卵管峡部的抽芯包埋法或夹绝育在目前不失为一种理想的可逆性绝育方法。

513例绝育术后输卵管复通的评价

本文评价1981年4月至1987年12月所作无选择的显微输卵管复通术513例,随访2～8.5年,宫内妊娠率81.68％,足月分娩率77.58％,流产3.89％,宫外孕1.36％。扎管到复通间距≥5年者,术后成功率仍较低。本组吻合部位、原绝育方法术后成功率无差异。7例银夹绝育术后成功率100％,通液与未通液组比较无差异。受孕累积百分比术后2年左右内均呈直线上升,24个月后略呈平坦。术后受孕时间平均分别为8.7月与8.9月,无差异。本组共有宫外孕7例,以壶腹部吻合多发。发生较低(1.36％)多与输卵管原病变有关。故复通手术应精细,以减少严重并发症与提高成功率。

输卵管绝育与复孕的关系

实行计划生育是一项重要国策,输卵管结扎术是落实计划生育的重要措施之一.对需再孕者行输卵管复通术,大大解除了绝育者的后顾之忧,使输卵管结扎绝育法易于推广.自1988年2月～1995年12月应用显微外科技术对276例输卵管结扎绝育者进行了输卵管复通术,由于结扎部位和方法不同,复孕的成功率也不相同,本文对输卵管结扎部位、方法和吻合后的输卵管长度与复孕术的关系进行分析,认为于峡部进行结扎绝育术,尽量少切除输卵管组织可提高复孕成功率,现分析如下.

输卵管复通术48例分析

输卵管复通术４８例分析帅茨霞赵红琴周凯叶秀霞（温州医学院附属第一医院）１９９２年１月至１９９５年１２月，我院对输卵管结扎术后的４９例多因子女夭折行输卵管吻合术，除１例失访外，现对４８例进行回顾性分析。１资料与方法１．１临床资料４８例行输卵管复通术者多...

绝育术后输卵管吻合术601例临床分析

１９８１年３月至１９９３年３月我们行绝育后输卵管吻合术（ｓａｌｐｉｎｇｏａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ，ＳＡ）６０１例，经过随访，探讨了输卵管结扎术（ｔｕｂａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＴＬ）的可复性及提高复孕率的几个关键问题，现报告如下。１资料与方法６０１例均来自...

绝育术后显微技术输卵管复通的研究(附118例报告)

本文研究118例绝育术后因子女夭折要求复孕妇女施行显微输卵管吻合技术,对传统的手术技巧进行了改进,术后早期通液,不严格限制性生活,并给予必要的辅助治疗。118例全部随访6～52个月,输卵管通畅率100％,宫内妊娠率84.75％。对有关问题进行了讨论。

输卵管吻合术96例分析

近年来,妇女输卵管结扎后,因各种原因要求输卵管复通以达复孕者渐多。我院1987年6月～1993年6月采用额式放大镜法对输卵管结扎的妇女行输卵管吻合术。现将96例随访结果作如后分析。 资料与方法 一、临床资料 96例均为腹式输卵管结扎术后。其中49例为抽芯包埋法,40例为波氏改良法。

84例输卵管复通术的分析

８４例输卵管复通术的分析查立（青海省人民医院妇科，西宁，８１０００７）我科１９８７年７月～１９９４年６月行腹式输卵管结扎术后复通８４例，随访７８例，随访期间宫内妊娠６１例，输卵管妊娠２例，复孕率８０．７６％。现就复通术的资料作绝育术的回顾评价，总结绝...

腹腔镜下输卵管吻合术的研究

该文报告应用腹腔镜微型器械，完成两例镜下输卵管端端吻合术。两例结扎术后病人，年龄３５岁和３６岁，绝育术后分别为５年和７年。镜下输卵管吻合使用６／０无损伤可吸收缝线，试用一针缝合技术，取得满意效果，术后４个月和６个月两例均获宫内妊娠，由彩色Ｂ超检查证实，至今分别孕８个月和３个月。

输卵管复通术后不避孕效果观察

输卵管复通术后不避孕效果观察叶素青输卵管复通术后多数主张短期避孕，以免异位妊娠。而对术后不避孕效果的报道甚少。我院应用显微外科技术进行输卵管复通术，术后全部不采取避孕措施，随访１９８８年４月至１９９３年３月共１０８例，结果已获妊娠９４例，妊娠率８７．...

输卵管病变对复通术后的影响

随着输卵管绝育后复通术的广泛开展，发现手术的成功率与原绝育方法、结扎部位等因素有关［１，２］，我们认为与绝育术后输卵管病理改变及其病变程度也关系密切。为了进一步提高复通述的成功率，现将复通术中发现的各类输卵管病变进行对照分析。材料与方法一、材料来源自...

输卵管银夹绝育术与其它绝育术复通效果的比较分析

输卵管复通术是一种修复性手术。由于输卵管管腔细,管壁薄,容易纤维化而难以修复,即使能修复复通亦易再阻塞。目前,接受女性绝育手术的人数不断增加。有人估计女性绝育术后约有0.5％～1％的人由于某些原因要求恢复生育。如能进一步提高复通手术的复孕率,将有更多人愿意接受绝育手术。所以输卵管复通术对进一步落实节育措施起着积极的推动作用。为比较各种输卵管绝育术后的复通效果及影响因素。

输卵管二次复通术6例分析

输卵管二次复通术６例分析张帝开陈学煌邝健全腹式输卵官结扎术后复通，多采用端端吻合术，且成功率也较高〔１，２〕，但仍有部分病例手术失败。本文就输卵管端端吻合术后闭塞（手术失败）行二次复通术的６例进行分析，以探讨其失败原因及二次复通术式的选择。资料与方法...

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕的护理方法。方法回顾分析自2001年7月～2008年12月因不孕接受介入输卵管再通术(FTR)腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞39例患者的临床资料和护理方法。结果本组39例76条输卵管阻塞,FTR与腹腔镜联合治疗输卵管通畅率为93.42%(71/76);术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率11.27%(8/71);术后回访2年妊娠率33.33%(13/39)。结论 FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。而科学有效地护理措施是达到预期目标的重要保证。