耳针分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨耳针镇痛的临床效果。方法 :对 6 8例正常足月初产妇临产后取耳穴、子宫穴、神门穴、交感穴、内分泌穴针刺镇痛 ,同时以 6 0例足月妊娠的正常产妇为对照组 ,不采取任何方法进行镇痛。记录 2组镇痛效果及产程、分娩方式、产后出血及新生儿评分的数值。结果 :耳针能协调子宫收缩、减轻疼痛、缩短产程 ,对分娩方式、产后出血量及新生儿阿氏评分均无影响。结论 :耳针用于分娩镇痛安全、简便、有效。

异氟醚吸入分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨异氟醚吸入分娩镇痛的效果及其对母儿的影响。方法 :75例产妇随机分为 3组 ,每组 2 5例 ,于分娩活跃期分别吸入体积分数为 0 2 0 %～ 0 75 %异氟醚 (A组 ) ,体积分数为 30 %～ 5 0 %笑气 (B组 )和空气 (C组 ) ,用视觉模拟 (VAS)评分观察镇痛效果 ,记录各产程时间 ,分娩方式及产后出血量以及胎心率的变化 ,羊水粪染率 ,Apgar评分及脐血血气分析。A、C组分别于用药前及分娩后取母静脉血和脐血测定血清中氟离子浓度 ,及对肝肾功能的影响。结果 :A组疼痛分数明显下降 ,低于B ,C组 (P <0 0 5 ) ;宫缩应激试验 (CST)评分 ,羊水粪染率 ,Apgar评分 ,分娩各产程时间 ,分娩方式及产后出血量 3组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;3组脐动、静脉血气分析结果均在正常范围 ,组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组分娩后母血氟离子浓度与用药前及C组比较 ,无明显增高 (P >0 0 5 ) ;脐血氟离子浓度平均为 (4 47± 1 2 1) μmol L ,与C组比较差异无显著性 ,远达不到毒性阈值。分娩后A、C组肝、肾功能均无异常。结论 :吸入异氟醚分娩镇痛效果显著 ,优于吸入笑气镇痛 ,对母体胎儿及新生儿状况无不良影响。

综合性分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨综合性分娩镇痛法即精神预防加药物镇痛的效果及对产程、母儿的影响。方法 :对 738例进入不同产程阶段的产妇根据产程进展的程度及产妇对镇痛的要求不同 ,分别采用不同的药物和精神预防法分娩镇痛 ,即实验组 ,并将 6 0 0例进入产程而未实施药物镇痛者作为对照组 ,观察实验组镇痛效果及对产程、分娩方式、产后出血及对新生儿的影响。结果 :实验组镇痛总有效率为 10 0 % ,满意率为 70 %以上 ,明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ,实验组各产程时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率及产后出血量明显降低 (P <0 0 5 ) ,对新生儿阿氏评分无明显影响 (P >0 0 5 )。结论 :综合性分娩镇痛法安全、有效、简便、值得推广。

异氟醚吸入分娩镇痛对新生儿神经行为的影响

目的 :探讨异氟醚用于阴道分娩镇痛对新生儿神经行为的影响。方法 :75例产妇随机分为异氟醚组、笑气组和对照组 ,采用新生儿神经适应能力评分 (NACS)对新生儿出生后 15min ,2h及 2 4h进行监测。结果 :3组新生儿的神经行为状态差异无显著性 (P >0 0 5 )。 15min ,2h及 2 4h的评分相比 ,3组新生儿均为 2h的评分最低。 2 4h评分时 ,3组分别有 92 %、89%和 90 %的新生儿评为高分。结论 :吸入异氟醚分娩镇痛对新生儿 15min、2h及 2 4h的神经行为状态无不良影响。