胎盘生乳素测定监测高危妊娠(附168例报告)

本文对168例晚期妊娠进行HPL测定情况进行了总结分析,认为测定HPL能够反应胎盘的即刻功能状态,间接地提示胎儿宫内发育情况和安危状态。在几种胎盘功能监测方法中,HPL优于E_3和NST。然而,任何一种胎盘功能检查法的结果,只能表达胎盘产物的一个侧面,要想得到预测胎儿预后的满意效果,必须结合临床作多指标动态观察,综合分析。

先天致畸病原体感染多重PCR检测方法的建立

目的 :建立先天致畸多种病原体 (TORCH)感染的多重PCR诊断方法。方法 :选择弓形虫、巨细胞病毒、Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒特异性基因片段 ,按照多重PCR引物设计的特殊要求 ,各设计一对引物 ,以四种病原体标准株为模板进行扩增。找出各病原体最佳扩增条件 ,再进行综合分析 ,最终找到一个理想的多重PCR扩增条件。结果 :各病原体扩增片段及多重PCR扩增条带均清晰、均一 ,产量较高 ,无非特异扩增 ,片段长度与理论值一致 ;DNA测序证实 ,各扩增产物就是各病原体特异性基因片段。结论 :本研究成功地建立TORCH感染敏感、特异、快捷的多重PCR实验诊断方法 ,对优生优育工作的开展具有十分重要的意义。

妊娠期ICP母、儿胆汁酸与新生儿脐动脉血气分析的研究

【目的】探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母、儿胆汁酸(TBA)与新生儿脐动脉血气分析值之间的关系。【方法】研究对象分别于终止妊娠前10 d内测定血清TBA的浓度,剖宫产后立即抽取新生儿脐动脉血检测TBA、血气分析值。【结果】研究组母体及新生儿血清TBA较对照组增高,其差异有显著性(P<0.01);研究组新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血氧分压(PO2)均较对照组降低,其差异有显著性(P<0.01);二氧化碳分压(PCO2)研究组与对照组无明显差异(P>0.05)。研究组母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA浓度呈正相关(P<0.01);脐动脉血TBA浓度与新生儿脐动脉血PO2、pH值呈负相关(P<0.01),与PCO2无明显相关性(P>0.05)。【结论】ICP患者母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA与新生儿脐动脉血PO2、pH值呈负相关,与PCO2无明显相关性。

妊娠期直肠癌

本文报道13例妊娠期直肠癌,患者多见于青壮年,易被误诊.病理特点以粘液腺癌、印戒细胞和低分化腺癌等高恶性度癌所占比例较大,病情发展快,易发生扩散.一经确诊,应立即终止妊娠,及早手术,其方法同非妊娠病例.卵巢转移常是手术治疗失败的原因,术中应考虑卵巢活检冰冻切片或预防性切除.

妊娠期风疹病毒原发感染的实验室诊断进展

孕妇原发感染风疹病毒后可导致流产、早产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓及先天缺陷,尤其是在妊娠早期原发感染更易引起胎儿感染,故产前诊断意义重大。本文介绍了近年来国外有关妊娠期风疹病毒原发感染的实验室诊断的新进展,评价了各种方法的优缺点,以便于选用恰当的方法,及时正确地诊断,既避免先天性缺陷儿的出生,又避免不必要的治疗性流产。

急性妊娠脂肪肝与妊娠暴发型肝炎的临床病理分析

对经病理证实的急性妊娠脂肪肝19例及妊娠暴发型肝炎7例进行了临床比较,指出,两者在病情进展的急缓、神志改变及肾功损害出现的早晚,DIC 发生的比率等方面之不同,是可以提供临床鉴别诊断线索的。尿胆红素阳性并不能排除急性妊娠脂肪肝。本文还对如何进一步提高妊娠脂肪肝的母婴存活率进行了讨论。

妊娠急性脂肪肝的早期诊断

目的：为提高早期诊断和正确处理妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）。方法：对５年中３例经临床表现、异常的实验室检查及Ｂ超检查等而诊断的ＡＦＬＰ进行回顾性分析。结果：３例ＡＦＬＰ，患者发病孕周均大于３３周，发病时均有纳差、恶心、上腹部不适及黄疸等消化道症状，同时存在易感因素，如双胎、妊高征、甲亢等。３例患者肝酶轻度升高（４５－５５Ｕ），血总胆红素升高（４．５５－９．３ｍｇ／ｄｌ），尿胆红素阴性，部分凝血酶原时间延长，低纤维蛋白原、低蛋白血症及低血糖。第 ２、 ３例患者 Ｂ超均提示肝区轻度脂肪衰减伴体积缩小，并在术中得到证实。第 １例母婴死亡，第２、３例产妇存活，其中第２例一胎存活。结论：根据ＡＦＬＰ共同的临床表现、异常的实验室指标、ＤＩＣ及多脏器损害作出ＡＦＬＰ的早期诊断是可行的。积极预防，早期诊断，配合及时的处理，ＡＦＬＰ的预后会得到明显改善。

孕妇血清运铁蛋白检测的意义探讨

孕妇血清运铁蛋白检测的意义探讨李惠芳（广州医学院第二附属医院，广州５１０２６０）关键词孕妇；运铁蛋白；缺铁性贫血中图号Ｒ７１４．２５４０４缺铁性贫血是全球性高发营养缺乏病，孕妇中缺铁性贫血并不罕见。根据世界卫生组织的调查，世界不同地区的妊娠妇女，其缺...

血清甘胆酸对诊断妊娠肝内胆汁郁积症的价值

分析了1996年1月～1997年2月65例非妊娠肝内胆汁郁积症（ICP）孕妇，14例肝功能异常与20例ICP孕妇的血清甘腿酸（CG）与肝功能。结果表明，CG与丙氨酸转氨酶（ALT）的变化是一致的，ICP组CG与ALT值明显高于其他各组（P＜0．0），20例ICP患者100％CG值增高，85％ALT活性升高，提示以CG含量诊断ICP较ALT灵敏。CG超过正常值10倍时，出现重度瘙痒、黄疽以及胎儿窘迫的频率明显高于CG未超过10倍组，证明CG水平与疾病严重程度及胎儿预后有关。

妊娠期外科急腹症的诊断与处理（附24例临床分析）

妊娠期外科急腹症的诊断与处理（附２４例临床分析）庄育洪南京铁道医学院附院妇产科２１０００９妊娠期急腹症是指母体在妊娠期间因某些疾病而导致的急性腹痛。而外科急腹症在妊娠期间发生并不少见。本文就１９７８年１０月到１９９３年１０月１５年间妊娠合并外科急腹症...

妊娠急性脂肪肝11例误诊原因分析

妊娠急性脂肪肝１１例误诊原因分析梁山县人民医院（２７２６００）牛月平，沈祥兰，刘敏我院１９８４～１９９５年将１１例妊娠急性脂肪肝误诊为其他疾病，现报告并分析如下。１误诊为妊娠合并急性病毒性肝炎３例举例：女，２５岁，妊娠３０周，因食欲不振、头痛、恶心、...

超声对妊娠早期腹痛、出血的诊断与应用

停经后出现腹痛和/或阴道出血是宫外孕、流产、妊娠性滋养细胞病变、妊娠合并卵巢肿物及子宫肌瘤等疾病的常见症状,临床诊断较为困难,超声的应用使其诊断有了突破。一、宫外孕胚胎形成前,宫外孕诊断困难较多,但有多种表现有助于区分真正的妊娠囊与宫外孕假妊娠囊。宫外孕时,由于内分泌的影响,子宫内膜呈蜕膜变化,内膜腺体高度弯曲。

临床病例讨论──妊娠晚期并发黄疸、出血、少尿1例

临床病例讨论──妊娠晚期并发黄疸、出血、少尿１例通化市中心医院１３４０００１病历摘要黄某，２５岁，住院号：１５２１０８，因妊娠３７ｗ，突然阴道流血量多１ｈ，于１９９６年３月２６日急诊入院。该患停经４０余天时，开始出现早孕反应，程度不重，持续一个月余，...

妊娠合并癌症:母胎危险性鉴定

癌症是生育年龄第二种最常见的死亡原因,妊娠合并癌症的比例为1/1 000。最常见的有乳腺癌、子宫颈癌、白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、卵巢癌及结肠癌。由于现在许多妇女推迟了生育时间,妊娠并发恶性肿瘤增加。在讨论母亲患癌症对胎儿的可能危害中,应考虑如下问题:1.化疗及放疗胎儿对发育的影响;2.母亲麻醉及手术对胎儿的影响;3.母亲的疾病对胎儿健康的影响。化疗与放疗已经发现几乎所有的外来化合物均能透过胎盘,影响细胞分裂,不利于胚胎发育。动物研究表明,几所有的抗肿瘤药物均可致畸,而且其敏感期与器官发生期(在人类为妊娠头三月)相一致。