31例妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点及分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的孕妇腹部超声特点。材料和方法:收集上海市公共卫生临床中心31例AFLP患者病史、腹部超声及血清总胆红素黄疸资料。结果:根据其肝超声三种表现分为三组,第一组脂肪肝组11例、第二组肝质地密集组15例、第三组肝质地无改变组5例;产前的三组患者分别为9/19例、9/19例、1/19例,产后的三组患者分别为2/12例、6/12例、4/12例,产前、产后比较,其第一、第三组病例数有显著差异(P<0.05)。三组患者的超声表现与黄疸情况无关,无轻度黄疸,重度、中度黄疸无显著差异。伴随腹部其他脏器受损,胆囊改变发生率最高,最常见的胆囊改变为胆囊壁水肿伴无胆汁或胆汁充盈差;有胰腺肿大伴胰周积液者2例提示病情危重,均为产前,其中1例死于该病的稀有并发症呼吸衰竭;产后脾肿大、胸腹腔积液较产前多。结论:AFLP腹部超声有其特点,可为临床诊治和预后提供帮助。

妊娠期合并外科急腹症147例分析

目的:探讨妊娠期合并外科急腹症的临床特点,减少误诊。方法:回顾在1990/2007-07在我院住院的147例妊娠期合并外科急腹症患者的临床资料,对其疾病类型、临床特点及其治疗进行分析。结果:妊娠期外科急腹症以急性阑尾炎、急性胰腺炎、卵巢肿瘤蒂扭转最为常见。结论:由于妊娠期急腹症的临床特点与非孕期有些不同,容易造成误诊,应引起妇产科和外科医生的高度重视。

妊娠合并急腹症30例分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院2000-01/2006-12收治的30例妊娠合并急腹症的诊断和治疗。结果:妊娠合并急腹症的发病率为2.02%(30/14 809)。合并卵巢肿瘤蒂扭转8例,急性阑尾炎7例,泌尿系结石6例,急性胆囊炎、胆石症4例,手术治疗17例,保守治疗13例。无孕产妇死亡。结论:加强对妊娠合并急腹症的临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断,合理的手术治疗不会增加流产、早产及胎儿与孕妇的死亡率。

妊娠急性脂肪肝并发MODS 1例的护理

我科于2010—10成功救治妊娠急性脂肪肝（AFLP）合并多器官功能衰竭患者1例，护理体会如下。1病历摘要女，28岁，孕38”周。分娩前3d出现厌油、纳差、腹泻到当地卫生保健院治疗，因羊水早破自然分娩一活女婴，产后数小时发现巩膜黄染，阴道大出血转入我院ICU治疗。入院体检：T35．5℃，HR120次／rain，R40次／min。

腔内激光治疗大隐静脉曲张160例分析

目的：探讨腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法：回顾分析2006-11/2008-06应用国产Surg las半导体激光治疗仪治疗160例（186条肢体）大隐静脉曲张患者的临床及随访结果。结果：本组患者术后均恢复良好,经1~18个月随访观察,有1条肢体术后1 a复发。常见并发症：皮下血肿4.30%、静脉炎5.91%、皮肤灼伤3.22%、隐神经损伤15.05%。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张安全、有效,但有关手术并发症的防治,尚需积累经验。

血液灌流联合连续性血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝3例分析

目的观察血液灌流联合连续性血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝(AFLP)的疗效。方法对3例AFLP患者应用血液灌流联合连续性血液滤过治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标。结果血液灌流联合连续性血液滤过可以缓解黄疸、少尿等临床症状,亦能降低患者肌酐、尿素氮、胆红素、转氨酶等生化指标。结论血液灌流联合连续性血液滤过治疗后,AFLP临床症状、生化指标明显好转,是治疗AFLP的一种有效方法。

妊娠脂肪肝产后11例的护理

目的:对急性妊娠脂肪肝产后的护理要点进行探讨。方法:密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对肝性脑病、出血、腹水等并发症的护理,同时做好产后护理和心理护理。结果:本组孕产妇死亡1例,痊愈10例,胎死宫内3例,新生儿死亡1例。结论:周密的观察,有效的护理,积极的抢救是降低死亡率的有力保障。