长途转运晚期先兆流产保胎策略的研究分析

目的:探讨长途转运晚期先兆流产保胎策略的应用效果。方法:将2019年3月—2021年3月赣州市医疗急救中心长途转运的晚期先兆流产孕妇52例作为观察组,将2017年2月—2019年2月赣州市医疗急救中心长途转运的晚期先兆流产孕妇52例作为对照组。对照组实施常规转运流程,观察组在常规转运流程的基础上实施保胎策略。比较两组孕妇的保胎成功率、宫缩消失时间、孕期延长时间及心理状态。结果:观察组保胎成功率高于对照组,宫缩消失时间短于对照组,孕期延长时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇下车后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组上车前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长途转运晚期先兆流产保胎策略应用效果显著,能有效提高孕妇保胎成功率,促进宫缩消失,延长孕周,缓解其焦虑和抑郁情绪。

经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的应用价值。方法对临床诊断继发性闭经的52例患者行阴道超声检查,观察子宫体大小、子宫内膜形态及厚度、卵巢大小及有无卵泡。结果 52例中有34例(65.38%)子宫正常大小或略小,宫体指数≥13 cm,子宫内膜厚≥0.6 cm,卵巢正常大小,周边可见数个排列的卵泡。18例(34.61%)患者子宫体积缩小,宫体指数<13 cm,子宫内膜厚<0.6 cm,卵巢缩小,无卵泡。结论经阴超声检查诊断继发性闭经具有无创、经济、安全、方便、可重复、易于实施等优点,诊断符合率为67.31%(35/52),此项检查具有一定应用价值。

25-OH-D、PCT在妊娠高血压综合征孕妇中水平变化及临床意义

目的分析25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OH-D)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在妊娠高血压综合征孕妇中水平变化及临床意义。方法选取2019年2月-2020年5月我院收治的妊娠高血压综合征患者111例[轻度(血压≥140/90 mm Hg)38例,中度(血压≥150/100 mm Hg)40例,重度(血压≥160/110 mm Hg)33例],另选取同期定期产检健康孕妇100例。对比不同人群中25-OH-D、PCT表达水平差异;不同严重程度妊娠高血压综合征孕妇中25-OH-D、PCT表达水平差异;分析25-OH-D、PCT与妊娠高血压综合征的相关性。结果健康组血清中25-OH-D表达水平明显高于妊娠高血压综合征组,PCT水平明显低于妊娠高血压综合征组,差异存在统计学意义(P<0.05);轻度组25-OH-D表达水平明显高于中度组、重度组,PCT水平明显低于中度组、重度组,差异存在统计学意义(P<0.05);经Pearson分析显示,25-OH-D与妊娠高血压综合征患者病情严重程度呈负相关,PCT与妊娠高血压综合征患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征孕妇25-OH-D水平相对下降、PCT水平上升,其水平与病情严重程度存在一定相关性,定期检测血清25-OH-D、PCT水平可为临床诊疗提供可靠依据。

胎盘植入的MRI诊断价值

目的:探讨胎盘植入的MRI表现特征及诊断价值。方法:回顾性分析经临床证实的胎盘植入患者19例,均行常规MRI扫描,7例行动态增强扫描,3例行DWI扫描,总结其MRI图像特点及诊断价值。结果:19例患者,年龄22～37岁,平均31.8岁。MRI表现:子宫不同程度增大。子宫内膜结合带完整性破坏,多渐行性变薄至消失,边界光整。病灶内见混杂信号团块影。病灶累及仅子宫内膜结合带4例,突入肌层或肌层局部明显变薄12例,基本位于肌层内3例。动态增强,病灶不均匀强化,边缘强化明显,类似"花环或花瓣样"强化,坏死区不强化,动态增强特点是中晚期持续明显强化。DWI部分病灶呈明显高信号。结论:MRI能明确诊断胎盘植入及判断肌层侵入情况,动态增强有利于明确血供及鉴别诊断,弥散可反应炎症存在。

血小板参数及D二聚体检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤患者的应用价值

目的探讨血小板参数及D二聚体(D-D)检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤患者的价值。方法以60例妊高征患者为对象,依据患者是否发生肾损伤将患者为肾损伤组(n=28)和非肾损伤组(n=32)。检测患者D-D及血小板参数,分析其与妊高征早期肾损伤的关系。结果肾损伤组D-D、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)水平高于非肾损伤组,血小板计数(PLT)水平低于非肾损伤组(P<0.05)。D-D诊断妊高征早期肾损伤的AUC、敏感度、特异度分别为0.927、92.86%、81.25%;PLT诊断妊高征早期肾损伤的AUC、敏感度、特异度分别为0.923、92.86%、84.37%;PDW诊断妊高征早期肾损伤的AUC、敏感度、特异度分别为0.876、75.00、87.50%;MPV诊断妊高征早期肾损伤的AUC、敏感度、特异度分别为0.857、100.00%、71.87%。结论妊高征合并肾损伤患者D-D及血小板参数异常变化,检测其水平有助于肾损伤的早期诊断。

地屈孕酮与间苯三酚联合对先兆流产孕妇激素水平及保胎成功率的影响

目的 探究地屈孕酮与间苯三酚联合对先兆流产孕妇激素水平及保胎成功率的影响。方法 选取2018年5月-2020年10月收治的76例先兆流产孕妇作为本次治疗的研究对象,根据治疗方案将孕妇分为两组,对照组(n=38)使用地屈孕酮进行治疗,研究组(n=38)使用地屈孕酮与间苯三酚联合作用,观察两组孕妇的激素水平、保胎成功率以及不良反应。结果 治疗后,两组孕妇激素指标雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均明显提升,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组孕妇临床疗效总有效率94.74%、保胎成功率89.47%均显著高于对照组71.05%、60.53%(P<0.05)。研究组孕妇不良反应发生率13.15%显著低于对照组34.21%(P<0.05)。结论 地屈孕酮与间苯三酚联合治疗先兆流产孕妇有较好的疗效,改善孕妇激素水平,提高保胎成功率,降低不良反应的产生。

复发性流产孕妇早期妊娠滋养细胞中E-钙黏素的表达与HPV感染的相关性

目的探讨E-钙黏素在复发性流产孕妇妊娠早期滋养层细胞中的表达与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性,以分析E-钙黏素在复发性流产中的作用。方法选取2012年1月-2013年6月妊娠早期复发性流产孕妇(研究组)与拟行人工流产术的早期妊娠妇女(对照组)各40例,取绒毛标本采用免疫组化法及PCR法分别检测绒毛滋养细胞中E-钙黏素的表达及HPV-DNA感染率,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 E-钙黏素阳性率研究组为57.50%,对照组为92.50%,差异有统计学意义(P<0.05);HPV感染率研究组为35.0%,对照组为12.5%,HPV感染率研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组中HPV感染以HPV16为主占85.71%,对照组HPV16感染占40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);HPV感染阳性的孕妇E-钙黏素阳性率研究组为35.71%,对照组为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠早期滋养细胞中存在E-钙黏素的阳性表达,E-钙黏素表达下调可能与复发性流产相关,推测HPV感染,特别是HPV16感染可能是引起E-钙黏素的异常表达的因素之一。

黄体酮胶囊治疗早期先兆流产临床疗效观察

目的：分析黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：收集我院2012年12月～2013年12月期间诊治的早期先兆流产产妇80例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组产妇各40例。对照组孕产妇黄体酮注射治疗，试验组使用黄体酮胶囊治疗，2组治疗前后的血清孕酮的平均值，临床症状改善时间，孕妇保胎成功率，分娩孕周＞34～37周的胎龄，通过比较分析药品不良反应的情况。结果：结果表明，2组治疗前后的血清平均孕酮值、孕妇保胎成功率，分娩孕期＞34～37周比较，没有显著差异（P＞0．05），试验组产妇临床症状改善显著短于对照组（P＜0．05），不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：黄体酮胶囊治疗早期先兆流产具有良好的临床疗效，能有效缩短临床症状改善时间，降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。