147例巨大胎儿临床分析

目的：分析巨大胎儿的分娩方式与孕期管理,以保障母婴安全。方法：2004年1月~2005年12月我院分娩总数4521例,其中巨大胎儿147例,对其相关资料进行回顾性分析。结果：剖宫产108例,占73.47%,阴道分娩39例,占26.53%;产后出血14例,占9.52%,新生儿窒息13例,占总数8.84%,围产儿死亡1例。结论：加强孕期监护,在一定程度上可预防巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,可降低母婴并发症,保障母婴安全。

阴道分娩后产妇早期应用会阴冷敷300例护理分析

阴道分娩可对会阴造成一定程度的损伤，主要是会阴撕裂和会阴侧切。由于会阴部血液循环丰富、容易被污染，产后产妇容易出现会阴疼痛、水肿及伤口感染等，因此而影响其身体机能恢复及母乳喂养。针对上述情况，我们对于产后会阴伤口用自制的冰袋毛巾包裹后冷敷会阴伤口，对减轻会阴疼痛，水肿以及防止感染，血肿，尿潴留等的发生，取得了很好的疗效，现报道如下。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床体会

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床体会。方法:将2016年12月至2017年12月在郑州大学第三附属医院产科分娩的80例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为两组,各40例,A组采用剖宫产,B组采用阴道分娩,并与同期40例非瘢痕子宫阴道分娩产妇作为C组进行对比,比较三组产妇的分娩结局。结果:A组与B组相比,B组产后出血量明显较少,而住院时间更短,差异具有统计学意义(P <0.05),但两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均统计学意义(P> 0.05);B组与C组相比,B组总产程时间长于C组,差异具有统计学意义(P <0.05),而在产后出血量、新生儿Apgar评分、住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);A组产妇产褥期疾病发生率明显高于B组及C组,差异具有统计学意义(P <0.05),而三组间新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的可行性,可有效减少产后出血,缩短住院时间,但临床应严格把握阴道分娩适应证。

边防某战区军官保健意识与健康知识需求调查分析

目的:掌握基层军官的自我保健意识及健康知识的需求,为部队医疗保健工作提供切实可行的依据。方法:对1075名营以下基层军官进行问卷调查,并对调查结果进行相应分析。结果:基层军官的保健意识较好,但是知与行之间有着不同程度的脱节;基层军官的保健需求呈现出新的特点;加强基层军官保健工作需要多方面配合。结论:基层医护人员要努力提高自身素质和专业技术水平,在为官兵提供健康知识时注意四个结合,与当地疾病谱的特点相结合;与社会发展相结合;与驻军所处地域环境特点相结合;与部队平时肩负的不同任务相结合,从而满足基层部队广大官兵的需要。

复原膏对自然分娩产妇产后缺乳的影响

正常产妇一般每日的泌乳量为500～800mL，能够满足婴儿营养需要。产后缺乳是指产后无乳汁分泌或分泌量极少不足以喂养婴儿。泌乳量的多少及质量直接影响着婴儿的身体健康及成长，特别是产后7d内的初乳对婴儿的健康非常有益，初乳中含有免疫球蛋白（Ig）G、IgM等抗体，可增加婴儿的抵抗力，促进婴儿健康成长。

产程中实施自我护理模式的效果探讨

目的探讨自我护理模式对产妇分娩过程的影响。方法将2005年6月～12月在我院住院分娩的产妇500例，随机分为自我护理组和对照组。自我护理组要求产妇在产程中参与自我护理，护士根据产妇的自理需要和自理能力分别给予支持教育系统和部分补偿系统以协调和帮助产妇恢复和提高自理能力。对照组按常规观察产程及护理。结果自我护理组产妇对疼痛的耐受性明显提高，缩短了产程，分娩方式及产后出血的发生与对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论产程中实施自我护理模式可缓解产妇的紧张、焦虑情绪，减轻疼痛，加速产程进展，促进自然分娩，减少母婴并发症，使产妇顺利度过分娩过程。

健康教育干预对孕妇选择分娩方式的影响

目的 分析健康教育干预对孕妇选择分娩方式的影响效果。方法 选择本院定期孕检直至分娩的初产妇100例，按照孕妇是否参加孕妇学校将其分为观察组与对照组，每组各50例；在健康教育前对所有孕妇做一次问卷调查，了解其选择分娩方式意向及选择剖宫产的原因；对照组采用常规的定期产检，观察组在对照组的基础上，在本院孕妇学校接受系统的孕期教育与产前培训，比较两组的分娩方式；孕妇分娩后再针对剖宫产妇做二次问卷调查。结果 首次问卷共35例（35．0％）产妇选择剖宫产，两组选择剖宫产比例无显著差异（ P ＞0．05）。选择剖宫产因为剖宫产安全系数高于阴道分娩及担心阴道分娩产程长对胎儿不利，比例分别为78．95％、62．11％，显著高于其它原因（ P ＜0．05）；观察组经过健康教育后，剖宫产分娩意向人数由教育前的18例降至6例；干预后观察组选择剖宫产例数与对照组比较，差异具统计学意义（ P ＜0．05）；实际分娩中，观察组的剖宫产率为14．75％，对照组为31．15％，两组差异具统计学意义（ P＜0．05）；二次问卷调查结果显示，观察组在社会因素影响下选择剖宫产的比例为32．26％，对照组这一比例为53．19％，两组差异具统计学意义（ P ＜0．05）。结论 对初产妇进行科学、系统的健康教育可对孕产妇选择分娩方式的自我行为产生影响，显著降低剖宫产率。

巨大儿的产前诊断

巨大儿的产前诊断曲春明包头铁路医院０１４０４０巨大儿的产前诊断率普遍较低，Ｂ超技术问世以后有所提高，但仍值得进一步探讨。现对４年余以来在我院出生的巨大儿１９３例进行回顾性分析。１临床资料１．１孕妇一般情况本组１９３例中初产妇１７５例，占９０．６％；经...

左旋布比卡因在无痛分娩中的临床研究

目的观察不同浓度的左旋布比卡因硬膜外阻滞缓解分娩疼痛的效果。方法根据随机分组的原则,100例足月产妇接受0.075%左旋布比卡因(A),100例足月产妇接受0.1%左旋布比卡因(B),100例足月产妇接受0.125%左旋布比卡因(C)。采用视觉模拟评分(VA S)和改良B rom age法记录疼痛分数和下肢运动阻滞分级。记录产妇生命体症,产程时间,催产素使用量,器械助产,产后出血量及胎心宫缩图和新生儿出生1.5m in的A pgar评分。结果三观察组的镇痛效果有较明显的差异(P<0.01),三组在活跃期VA S皮肤分别为:A组(6.58±0.65)分,B组(3.98±0.62)分,C组(3.05±0.61)分。三观察组中第一产程活跃期明显是A组最长(P<0.05)。三组借助器械分娩,分别为7.6%,8.7%,9.7%。催产素用量B,C组明显多于A组(P<0.05),且以C组最多。产后失血量无明显区别。新生儿A pgar评分三组相似。结论0.125%左旋布比卡因持续硬膜外阻滞能提供满意的分娩镇痛,并且促进活跃期,无明显副作用。