妊娠合并血小板减少的研究新进展

妊娠合并血小板减少(PT)是围生期一种常见疾病,其发病率约为10%。孕期2次检测血小板计数<100×109/L(排除有凝血功能障碍者)即诊断为血小板减少。它可由多种原因引起,如妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。PT患者在孕期应进行严格的产前检查。处理的重点是积极预防由于血小板减少所致的出血,争取在产前给予相应的治疗,积极治疗合并症和并发症。

中晚孕期产前超声检查流程规范化的初步探讨

目的通过分析孕中晚期超声检出畸形儿孕妇的检查次数和时段，探讨孕期超声检查的合理次数和时段。方法对经超声诊断为胎儿先天性畸形的中晚期单胎妊娠孕妇的孕周及孕期保健卡建立情况进行分析和统计学处理。结果2007年1月1日至2007年12月31日在南京市妇幼保健院超声科接受产科检查共42317人，检出畸形儿459例，经尸检或电话跟踪随访证实459例，漏诊21例；56．9％（261／459）的畸形儿在产妇孕12—28周期间检出；产妇孕22—28周检出的畸形儿建卡组占78．6％（132／168）。结论对中晚期妊娠者建议行3次超声检查，即孕11～13^＋6周作早中期产前超声筛查，孕18～24周作详细的系统产前超声筛查，孕29周至出生前作常规产前超声检查。

分娩镇痛的临床应用

分娩镇痛是每一位产妇、胎儿的权力,是向传统观念"分娩必痛"发起的挑战,是社会文明程度的标志之一。理想的分娩镇痛必需具备的特点是对婴儿影响小、起效快、作用可靠、满足整个产程使产妇真正享受到的需要;避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动;产妇清醒,可参与整个生产过程。通过对导乐分娩、经皮穴位电刺激、笑气吸入、地西泮联合间苯三酚、椎管内给药等,多种药物、非药物镇痛方法 ,给药途径、作用机制以及疗效的探讨,更有利于指导临床,同时也有利于分娩镇痛技术的不断提高和完善。起到消除或缓解产妇分娩痛苦作用,从而提高自然分娩率,达到降低剖宫产率的目的 。