妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗策略

论述阴道流血患者群体的发病诱导原因与诊断治疗处置手段。方法 2022年2月-2023年6月,将96例阴道流血患者分两组,各48例,参照组宫血宁胶囊药物处置,研究组宫血宁胶囊联合妇康宝口服液药物处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 能够引致出现阴道流血症状的疾病具备多样性,围绕阴道流血患者实施宫血宁胶囊联合妇康宝口服液药物治疗,效能优质,值得推广。

优质护理措施用于骨盆骨折护理中的临床应用效果研讨

研究骨盆骨折中实施优质护理的价值。方法 选择2023年01月-2024年01月到本院治疗骨盆骨折的病人66例,随机数字分组,命名为观察组、对照组,单组33例,分析护理价值。结果 观察组护理满意度高,P<0.05;护理后,观察组心理状态、疼痛感评分低,P<0.05;观察组压疮发生率低,P<0.05。结论 优质护理运用在骨盆骨折护理中可改善病人心理状态,降低疼痛感、并发症发生率,提升护理满意度,推荐运用。

补充维生素B在老年性阴道炎治疗中的作用

分析补充维生素B在老年性阴道炎治疗中的作用。方法 选取老年性阴道炎患者106例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施诺氟沙星治疗,观察组实施补充维生素B治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 补充维生素B在老年性阴道炎治疗中可以改善患者的临床治疗效果,改善患者的炎症因子指标,建议在临床中推广。

改良倒“U”型缝合对宫颈机能不全患者及妊娠结局的影响

目的评估改良倒“U”型缝合对宫颈机能不全患者及妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的宫颈机能不全的患者120例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=59)和对照组(n=61)。观察组给予改良式倒“U”字缝扎,对照组给予Mcdonald手术方法。观察2组术中出血量的多少、手术时间的长短,术后阴道炎、便秘、膀胱刺激征的发生率及妊娠结局。结果观察组与对照组在术中出血量、术后阴道炎、便秘、胎膜早破发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组足月产率显著高于对照组(57.62%vs.34.42%,P=0.019);早产率低于(37.28%vs.59.01%,P=0.031);膀胱刺激症发生率显著低于对照组(0.00%vs.13.11%,P=0.029);手术时间短于对照组[(25.16±3.23)min vs.(37.15±3.65)min,P=0.039]。术后复查B超测量宫颈长度(经会阴)观察组宫颈长度显著高于对照组[(3.84±2.18)cmvs.(2.21±1.98)cm,P<0.05]。结论改良倒“U”型缝合可明显降低膀胱刺激症发生率、缩短手术时间、增加术后宫颈管长度,提高足月产率,减少早产率,有效促进妊娠结局向良好结局方向发展,手术时间短,操作简便,值得推广。

生物反馈电刺激治疗对不同分娩方式产后盆底功能障碍的效果

女性盆底功能障碍（PFD）是指因盆底支持结构薄弱、缺损以及功能障碍等造成的妇科疾病,主要表现为压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP）。PFD发病率高,且随着年龄的增长发病率呈上升趋势,已经成为全球范围内日益受到重视的社会卫生问题。国外流行病学研究发现年龄、体质指数（BMI）、种族以及妊娠分娩都是PFD的危险因素。其中,妊娠与分娩是女性PFD发生的重要危险因素。

腹腔镜子宫切除术两种手术方式疗效的比较研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的疗效。方法:160例有全子宫切除手术指征的子宫肌瘤患者分为TLH组(80例)和LAVH组(80例),对比观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及随访情况。结果:TLH组术中出血量及手术时间均小于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后肛门排气时间及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月复查,两组患者阴道残端愈合均良好。结论:两种手术方式均有效、微创。TLH具有术中视野清晰、出血少、手术时间短的优点。应根据患者病情、医生的腹腔镜操作熟练程度及医院的设备等因素综合考虑,为患者提供最佳的手术方案,以达到最好的治疗效果。

宫颈封闭治疗产程中宫颈水肿疗效分析

目的探讨复方盐酸利多卡因与阿托品宫颈封闭治疗产程中宫颈水肿的疗效和安全性。方法将68例产程中发生宫颈水肿的产妇随机分为研究组38例和对照组30例。研究组于宫颈水肿部位多点注射,对照组常规观察产程。对产妇的宫颈水肿消退情况、宫颈口扩张情况、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血及新生儿窒息等情况进行对比分析。结果研究组与对照组的宫颈水肿消退有效率、宫颈口扩张速度、阴道分娩率间差异均有统计学意义(P<0.05);两组的宫颈裂伤率、产后出血率及新生儿窒息率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方盐酸利多卡因与阿托品宫颈封闭治疗对消除产程中宫颈水肿效果确切、方法简单、无明显不良反应,值得推广。

盆底悬吊术在盆底功能障碍中的应用及技术探讨

目的探讨盆底悬吊术在盆底功能障碍(PFD)中的应用效果和安全性。方法 49例女性盆底功能障碍患者根据治疗方式不同分为:观察组22例,行盆底悬吊术;对照组27例,行经阴道子宫切除联合阴道壁修补术。观察2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间和导尿管留置时间)并术后随访,观察2组并发症,依据盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价术后恢复情况。结果观察组手术时间,术后排气时间和导尿管留置时间短于对照组(P<0.01);2组均治愈出院,6个月时观察组复发1例,对照组复发2例;术后3和6月时观察组PFDI-20评分均优于对照组(P<0.01)。结论与阴式子宫切除联合阴道壁修补术相比,盆底悬吊术治疗PFD疗效更确切,能显著改善患者术后生活质量。

骨盆倾斜度过大55例临床分析

目的 纠正骨盆倾斜度过大 ,减少头位难产。方法 选骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 5 5例在产程中实施体位管理 ,活跃晚期进行宫颈按摩加速产程 ,全程胎心监护。分为纠正组 33例和未完全纠正组 2 2例 ,进行产后出血量、新生儿体重、分娩方式、宫内情况及胎位比较。结果 纠正组和未完全纠正组骨盆倾斜度过大产妇出血量和新生儿体重、分娩方式及胎方位有显著差异(P <0 0 5 ) ,宫内情况无差异。结论 在产程中实施体位管理 ,纠正骨盆倾斜度过大 ,积极处理产程 ,全程胎心监护 ,可有效降低头位难产 ,有利母婴安全 。

肝细胞癌的CT分型及双期扫描的特点

目的 :探讨各型肝细胞癌的螺旋CT双期扫描的特点。方法 :对 6 7例肝细胞癌病人行螺旋CT双期扫描后 ,观察病灶的大小、数目、分布、强化特点与进展程度的关系。结果 :6 7例基于手术病理和综合影像方法共发现病灶 87处 ,其中小癌型 15例 (2 2 .39% )、单巨块型 2 4例 (35 .82 % )、单结节型 8例 (11.94 % )、混合型 12例 (17.91% ) ,弥漫型 6例(8 96 % )、特殊型 2例 (2 .98% )。直径 >6cm的单巨块型癌栓形成 (79.19% ) ,肝外转移 (2 9.17% )发生率明显大于直径 3～ 6cm的单结节型。 6cm可以作为划分单巨块型和单结节型的参考值。结论 :螺旋CT双期扫描能显示各型肝细胞癌的特点。

初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术的效果比较

目的:比较初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术对母婴的影响。方法:389例初产妇分为常规会阴侧切组和选择性会阴侧切组,并对其各种背景因素及结局进行统计学比较。结果:两组年龄、孕周、缩宫素催产、分娩镇痛和新生儿体重等背景因素比较差异无统计学意义(P>0.05),在结局上,两组第二产程时间、软产道损伤、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05),常规会阴侧切组产后出血、住院时间与选择性会阴侧切组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化选择性优于常规会阴侧切术。

天津市宝坻区剖宫产因素初步探讨

目的：了解天津市宝坻区常住人口剖宫产的相关影响因素。方法收集天津市宝坻区产妇病历资料394例，分析医源性因素剖宫产和社会因素剖宫产的影响因素。结果医源性因素剖宫产占81.7％，主要医源性因素为剖宫产史（24.8％）、羊水过少（24.8％）、胎头跨耻征阳性（15.8％）等；社会因素剖宫产占18.3％，包括孕妇怕疼（6.9％）、孕妇精神紧张（5.6％）、孕妇家人担心（3.0％）等。年龄、产次和职业是医源性因素与社会因素剖宫产选择的影响因素。结论天津市宝坻区常住产妇剖宫产主要医源性因素为剖宫产史、羊水过少、胎头跨耻征阳性，主要社会因素为孕妇怕疼、孕妇精神紧张、孕妇家人担心；年龄、产次和职业对选择剖宫产有影响。

超声造影诊断子宫穿孔1例

患者女,29岁,停经23周,胎动消失1d。超声检查：中孕,宫内死胎,胎盘前置状态。利凡诺羊膜腔注射引产后宫缩不佳,给水囊引产后行钳夹清宫术,钳夹出胎体与大部分胎盘,术中出血500ml,术后第二天行超声检查：后位子宫,大小80mm×56mm×52mm,宫腔内可见72mm×37mm实性团状回声,形态不规则,边界不清,与子宫后壁无明确界线,其内可见较丰富血流信号,宫腔下段靠前壁可见间距3mm条形透声暗区,

益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响

目的观察益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响。方法选取我院于2019年4月至2021年5月收治的产后恶露不绝(中医辩证分型为“气虚血瘀证”)患者110例,采用抽签分组法分为两组。常规组给予西医治疗,益母复新汤组加用益母复新汤。比较血性恶露和恶露结束时间、子宫三经、中医症状积分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、子宫动脉血流情况、血常规、疗效及安全性的差异。结果益母复新汤组血性恶露(6.54±1.03)d和恶露结束时间(18.97±2.74)d均较常规组短(9.87±1.41和24.12±3.89)d,疗效(92.73%)较常规组高(76.36%),安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,益母复新汤组和常规组的子宫三经和分别为(146.02±13.36)mm和(168.05±16.21)mm出现下降(P<0.05),益母复新汤组治疗后子宫三经和较常规组改善更明显(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组恶露量、恶露色、恶露质、面色、腹痛、乏力等积分较治疗前降低(P<0.05)。与常规组比较,益母复新汤组治疗后的中医症状积分明显更低(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组CRP、TNF-α、白细胞计数(WBC)及子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前降低,血小板、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)较治疗前增加,且益母复新汤组炎症因子、血常规、子宫动脉血流情况改善明显较大(P<0.05)。结论益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证可改善子宫机能,缩短恶露时间,促进子宫恢复。

DWI评价TURP手术对前列腺不同组织影响的初步研究

目的:应用EPI-DWI评价TURP手术对前列腺不同组织弥散特性的影响,对DWI在疗效观察中的应用进行初步探讨。方法:分析46例经病理组织学证实的的前列腺癌病例,其中10例为TURP手术组,对照组为36例。使用GE E-cho-speed 1.5 T超导成像仪,联合应用盆腔相控阵线圈和直肠内表面线圈,DWI采用单次激发EPI进行扫描。标出前列腺癌、BPH和正常前列腺周围带的感兴趣区,计算其大小及体积及X、Y和Z轴三个方向计算ADC值,并由工作站处理产生ADC图。结果:前列腺癌TURP手术组分级、分期及大小体积高于非手术组(P<0.05)。前列腺相同组织的ADCx值在手术组与非手术组之间无显著差异(P值分别>0.05)。结论:TURP手术有促进前列腺癌进展的可能性;DWI及ADC值能准确地对TURP手术后前列腺癌做出诊断,但不能用于TURP术后评价。

宫颈坚韧患者间苯三酚联合利多卡因促宫口扩张的效果

目的分析宫颈坚韧患者间苯三酚联合利多卡因促宫口扩张的效果。方法以我院2016年2月~2017年10月接诊的86例足月妊娠且宫颈坚韧患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组、试验组,每组43例。对照组患者接受利多卡因治疗,以此为基础,试验组加用间苯三酚治疗。分析两组的活跃期平均时间、第一产程平均时间、产后平均出血量、新生儿窒息、分娩方式等。结果试验组的活跃期平均时间、第一产程平均时间均短于对照组(P<0.05)。试验组的剖宫产率(9.3%)明显低于对照组(25.58%)(P<0.05)。两组的产后平均出血量、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合利多卡因治疗宫颈坚韧患者有助于促进宫口扩张,加速产程进展,提高分娩质量,安全有效。

产科子宫切除30例分析

目的:分析产科急症子宫切除术的手术指征,以期指导临床处理。方法:回顾4年分娩资料,总结产科子宫切除具体原因。结果:25 200例分娩患者,30例行产科子宫切除(发生率0.119%),其中剖宫产后子宫切除27例,占子宫切除的90%;阴道分娩3例,占10%。结论:子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命的一项重要有效的措施。积极、正确处理产程及产科并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,从而减少产科子宫切除的发生。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫切除术50例临床对比分析

目的:评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)两种术式的临床效果。方法:分析两种术式子宫切除术50例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果:LAVH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P<0.05),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据具体情况选择适宜的术式。

高氧液治疗胎儿窘迫(附42例疗效观察)

目的 探讨高氧液对胎儿窘迫治疗的可行性及疗效。方法 92例分娩过程中发生胎儿窘迫者,随机分为高氧液组及对照组,分析两组治疗后胎心率恢复情况,分娩方式的比较,脐血血气分析,新生儿Ap gar评分。结果 高氧液组治疗后,胎心率恢复显著大于对照组(P <0 0 1) ,剖宫产率及阴道手术率均显著低于对照组(P <0 0 5 ) ,自然分娩率显著高于对照组(P <0 0 1) ,脐血PO2 高于对照组,PCO2 低于对照组(P <0 0 1)。新生儿Apgar评分显著高于对照组(P <0 0 1)。结论 高氧液可以有效地改善胎儿窘迫者的缺氧状态,减少了新生儿的窒息率,为进一步治疗胎儿窘迫和新生儿窒息有效措施。

妊娠早期阴道出血的临床观察

目的:探讨妊娠早期阴道出血的原因与治疗。方法:选择2007年3月～2012年3月我院收治的妊娠早期阴道出血患者53例为观察组,选择同期正常妊娠产妇37例为对照组,对两组的检查情况进行对比。结果:妊娠早期阴道出血的主要原因是先兆性流产,但宫颈息肉、宫颈糜烂、阴道炎也可单独引发妊娠早期阴道出血。先兆性流产组与对照组的血清孕酮水平相比差异具有显著性(P<0.05),两组血清促甲状腺素TSH水平相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:妊娠早期阴道出血的原因主要是先兆性流产,同时也有由于阴道或者宫颈病变而引起病发,所以一定要全面具体地进行检查。