足月臀位外倒转术的影响因素及安全性临床分析

目的探讨足月臀位外倒转术(ECV)的影响因素及安全性。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月江西省妇幼保健院足月行ECV的孕妇217例进行研究,以ECV是否成功分为成功组(n=138)和失败组(n=79),对影响成功的相关因素及妊娠结局进行分析。结果217例孕妇中,ECV成功138例,成功率为63.59%,成功组最终阴道分娩123例,阴道分娩率为89.13%。成功组先露未入盆者占比为87.68%,高于失败组的48.10%,差异有统计学意义(P<0.05),成功组胎头可触及者占比为85.51%,高于失败组的53.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。ECV操作过程中有3例发生胎盘早剥,均及时剖宫产,母儿结局良好。结论先露未入盆、胎头可触及是ECV成功的有利因素。足月ECV能显著降低臀位剖宫产率,操作安全可行。

特布他林对臀位外倒转成功的影响因素分析

目的探讨硫酸特布他林对单胎臀位外倒转术(ECV)成功的影响因素。方法收集2018年12月至2021年12月在绍兴市上虞人民医院产科就诊和建孕产期保健册的自愿接受臀位外倒转术(EVC)的孕妇。按操作是否成功分为成功组和失败组,采用单因素分析和多变量Logistic回归进行统计分析。结果共纳入72例孕妇行ECV,47例成功,成功率为65.3%。单因素分析结果显示,羊水指数、臀先露方式、胎盘位置、子宫张力与ECV的结局显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,子宫张力低、羊水指数≥10 cm、单臀先露、非前壁胎盘是影响ECV成功的保护性因素(OR>1,P<0.05)。成功后头位经阴道分娩率为89.4%(42/47)。结论子宫张力低、非前壁胎盘、水指数≥10 cm、单臀先露是ECV成功的影响因素。臀位ECV可靠性及安全性高,可有效降低剖宫产率和分娩成本,有意愿的孕妇均可评估后实施。

应用分娩球运动纠正胎儿臀先露及改善分娩结局

目的探讨应用分娩球运动纠正胎儿臀位的临床效果及对分娩结局的影响。方法随机将我院产科门诊产检的单胎臀位160例初产妇分为观察组和对照组,每组80例,对照组选择膝胸卧位,孕妇俯卧在瑜伽垫上,胸部着地,臀部翘起。观察组采用分娩球运动,孕妇跪式和趴式伏在分娩球上,做前后,左右摆动和转圈运动,观察两组患者胎儿臀先露纠正效果、分娩方式。结果对照组的纠正成功率为55.0%,观察组的纠正成功率为83.8%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组产妇胎位纠正成功后,对照组顺产率为59.1%,观察组顺产率为89.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的膝胸卧位相比,应用分娩球运动纠正臀先露具有更高的舒适性、成功率、顺产率。

臀位分娩处理方法比较(附1035例临床分析)

本文分析了1978～1988年臀位产1035例与分娩方式,围产儿死亡的有关因素,总结臀位剖宫产对降低国产儿死亡率的经验,并从中发现:无限度地提高剖宫产率,并不能达到无限度地降低围产儿死亡率的理想效果。本文还讨论了臀位剖宫产的相对指征。

产程中改变产妇体位矫正胎方位的临床效果观察

目的 探讨产程中改变产妇的体位以矫正胎方位的临床效果。方法 选择 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 2月期间 ,潜伏期B超检查判断为枕后位的初产妇 2 0 0例 ,随机分为两组 ,每组 10 0例。观察组在产程中指导产妇取侧俯卧位纠正胎方位 ,并与对照组比较。结果 观察组有 91例 ( 91% )胎儿从枕后位转至枕前位 ,88例经阴道分娩 ,剖宫产 12例 ( 12 % )。对照组经阴道分娩 5 6例 ( 5 6% ) ,剖宫产 44例 ( 4 4% ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 在产程中指导产妇取侧俯卧位能有效地矫正胎头枕后位 ,是降低头位难产发生的一项措施。

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的：探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响，指导临床选择合适的分娩方式，正确掌握臀位阴道助产术。方法：对本院1989年1月-1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果：10年间单胎臀位的剖宫产率上升，差异有显著性（P〈0．01），第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高（P〈0．01），第2、3阶段无差异（P〉0．05）。臀位早产发生率较同期头位高（P〈0．01），早产儿死亡占臀位产儿死亡的3／4。结论：适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量，但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率；臀位阴道助产是可行的，关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。

301例臀位分娩临床分析

本文对我院8年来的臀位分娩病例做一回顾性分析,以探索臀位较为适当的分娩方式,改善臀位围产儿的预后。 1临床资料 1.1一般资料:1988年1月～1995年12月住院分娩总数10309例(不包括双胎、死胎、致命性畸形)。

膝胸卧位摇臀法纠正倒转术中的暂时性脐带先露与复合先露

对1992年6月至1995年5月行臀位改良倒转术的266例孕妇常规行B超监测,发现暂时性脐带先露3例、复合先露37例,并探讨了其发生及诊治问题。提出了纠正倒转术中脐带先露及复合先露的新方法—膝胸卧位摇臀法,认为此法对防止臀位的复变、防止持续性复合先露及脐带先露的形成、提高改良倒转术的质量有积极作用。

几种矫治臀位方法的比较（附168例臀位分析）

几种矫治臀位方法的比较（附１６８例臀位分析）４１０００８湖南医科大学附属第一医院周昌菊执笔现将我省难产协作小组１９８８年１～９月矫治臀位的几种方法比较的结果整理分析如下。资料与方法一、资料来源与方法资料来源于湖南医科大附属第一医院５２例；附属第二医院...

1080例妊娠期臀位矫治的临床分析

臀位是最常见的异常胎先露，其围产儿死亡率较头位高２～１０倍［１］。妊娠晚期易发生早产、胎膜早破、脐带脱垂等并发症；孕足月臀位经阴道分娩时，常因出头困难而发生新生儿窒息等严重并发症，终生致残。为进一步降低围产儿死亡率及致残率，应积极降低臀位发生率，于妊...

臀位妊娠分娩方式的选择

①目的 分析臀位妊娠影响母儿结局的因素及初产妇是否可以选择阴道分娩。②方法 对我院单胎臀住妊娠369例孕产妇的资料进行整理分析,比较初产妇及经产妇的分娩方式。单因素及多因素分析影响单胎臀位妊娠的母儿结局的因素。③结果 初产妇组143／256(55.9％),经产妇组78／113(69％)选择阴道分娩,两组产妇分娩方式的选择上有显著性差异,但这两组产妇的围生儿结局相似,母亲结局相似(P>0.05)。多因素分析提示,足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利;婴儿结局与产次无关。但多产和剖宫产对母亲来说则是不利因素。④结论 初产妇选择阴道分娩的条件和经产妇相似。臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围生儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定。

远程胎儿监护在臀位外倒转术院外胎儿监护的应用

目的探究远程胎儿监护在臀位外倒转术(ECV)院外胎儿监护中的应用效果。方法选取2021年11月-2022年11月我院门诊接收的60例行臀位ECV成功的孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统胎动监护方法,观察组在对照组的基础上采用远程胎儿监护设备。比较两组干预前后孕妇心理焦虑状况[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)];胎儿监护次数、无应激试验(NST)监测异常情况、不良妊娠结局。结果两组干预后HAMA、SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组NST监测异常检出率高于对照组,胎儿监护次数多于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论远程胎儿监护应用于臀位ECV院外胎儿监护中,能够改善孕妇焦虑状态,提高自我效能及NST监测异常检出率,降低不良妊娠结局风险。

膝胸卧位治疗妇科手术后胃肠胀气的疗效观察

目的探讨膝胸卧位治疗妇科手术后病人胃肠胀气的可行性。方法随机抽取2004年1月～2007年1月我科术后发生胃肠胀气的病人200例,分为实验组(膝胸卧位助排气法)与对照组(新斯的明注射排气法)进行对比。结果两组对照病人的各项指标差别明显,P<0.01,有显著差异。结论采用膝胸卧位治疗术后胃肠胀气疗效显著,副作用小,操作方便,病人容易接受。

B超监视下胎儿外倒转术矫治臀位临床价值的探讨

目的探讨B超监视下行胎儿外倒转术的临床价值。方法对68例30～40wk妊娠，单胎臀位无外倒转术禁忌症孕妇在B超监视下行外倒转术，并和同期60例30～40wk妊娠，单胎臀位的孕妇行膝胸卧位治疗对比。结果B超监视下行胎儿外倒转术矫治臀位成功率高，无并发症发生。结论B超监视下行胎儿外倒转术具有成功率高、直观、简单、安全等优点，值得临床推广应用。

孕期臀位三期管理方法对围产儿死亡率的影响

根据妊娠晚期臀位自然回转、复变及转胎困难度的变化规律,本文介绍了对初产妇与经产妇、不同类型的臀位及各种转胎不利四素等不同条件臀位的倒转最佳期进行选择,以倒转最佳期为标准对孕期臀位分三期进行管理的方法。文章探讨了此法对降低围产儿死亡率的积极影响。

臀位剖宫产指征探讨

近年来，随着国内外应用剖宫产术解决分娩中疑难问题日渐增多，如何掌握臀位剖宫产指征，至今仍是产科工作者的难题。为此，本文作者对我院１９８３１９８８年全年来臀位剖宫产资料进行了分析讨论。１临床资料１１一般资料我院１９８３１９８８年的分娩总数为１０５９２...