卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察

目的 :观察卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法 :卡前列甲酯栓枚放置于阴道前壁下 1/ 3处 ,测量产后 2 h出血量 ;与催产素肌注组对照比较。结果 :观察组产后出血量明显少于对照组。结论 :卡前列甲酯栓可减少产后出血 ,简单、安全、高效。

435例产后出血患者的高危因素及护理措施

目的:探讨产后出血患者的高危因素及护理措施。方法:对2000年1月—2007年12月在我院就诊的435例孕产妇产后出血的高危因素、分娩方式与逐年构成比进行回顾性分析。结果:435例产后出血患者产后出血率为7.6%。从产后高危因素看,产后出血的前五位因素是:妊娠合并高血压综合症、妊娠晚期出血、瘢痕子宫(包括再次剖宫产、顺产造成的)、双胎妊娠、贫血。本资料中,有7例孕产妇死亡,直接原因为产后出血4例,间接原因为产后出血2例,其中1例为双胎妊娠合并高血压综合症,导致其多器官功能衰竭,出现急性左心衰而猝死。结论:应该对产妇进行早期识别、诊断、鉴别诊断,及时、恰当地对其进行治疗及护理,降低严重产后出血的发生率,使其对母亲婴儿影响减至最小程度。

血管栓塞术联合宫颈钳夹在难治性产后出血中的应用

目的分析血管栓塞术(TAE)联合宫颈钳夹在难治性产后出血中的应用价值。方法选取我院2018年11月至2020年5月难治性产后出血患者77例,其中38例行TAE术为对照组,另39例在对照组基础上联合宫颈钳夹为观察组,比较2组止血效果、术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、术后并发症发生情况、术前及术后3个月生活质量(WHOQO-100评分)。结果观察组止血总有效率97.44%较对照组78.95%高(P<0.05);观察组术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.69%与对照组15.79%无统计学差异(P>0.05);术后3个月2组WHOQO-100评分均较术前高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论TAE术联合宫颈钳夹治疗难治性产后出血患者,可提高止血效果,减少出血量,提高生活质量,安全性高。

27例产科急症子宫切除患者的临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的原因以及临床意义。方法:选取2009年3月～2011年10月间我院收治的行产科急症子宫切除的27例患者临床资料进行回顾分析。结果:27例行子宫切除的患者共分娩28例新生儿(其中1例为双胞胎),存活婴儿为24例(85.71%),4例新生儿死亡(14.29%)。1例产妇因多脏器功能衰竭而抢救无效死亡,其余均治愈出院,治愈率为96.30%。结论:子宫切除术主要用于抢救产科危重急诊出血患者,是降低临床孕妇、产妇死亡率的主要手段与措施,但在术前需准确掌握患者临床指征,进而采取合理的手术措施,从而有效降低临床子宫切除术率及剖宫产率。

36例严重产后出血影响因素分析

目的:探讨减少基层医院严重产后出血的防治措施。方法:选择增城市妇幼保健院2005年1月～2009年5月符合严重产后出血诊断标准的病例36例,通过Logistic回归分析探讨严重产后出血的相关影响因素。结果:单因素分析显示,病例组中各因素(年龄≥33岁,流产次数≥2次,末次分娩年限≥7年,产前出血,中重度贫血,胎盘异常,不良产程干预,产前宫缩剂的应用等)比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,正常待产中宫缩剂应用,流产≥2次,胎盘异常,剖宫产是严重产后出血的危险因素,产后出血诊断明确后,及时应用欣母沛对严重产后出血的发生有保护作用。结论:孕期及产时的相关暴露因素是引起严重产后出血的重要危险因子,本研究为制定严重产后出血防治措施提供了科学依据。