我院儿童急性下呼吸道感染病原学分析

目的了解我院急性下呼吸道感染患儿的病原菌分布特点。方法选取2013年4月～2015年12月珠海市妇幼保健院临床诊断为急性下呼吸道感染的2982例患儿为研究对象,用呼吸道病原体九联试剂盒检测9项病原体IgM抗体,对检测结果进行分析。结果 302例患儿存在至少2种以上病原体感染。肺炎支原体及乙型流感病毒两种病原体检出率最高,且有明显的季节性,乙型流感病毒感染主要出现在春夏季4～6月,肺炎支原体感染主要出现在夏秋季8～10月。>1～3岁和>3～6岁两个组检出病例数较多,其检出率分别为26.42%和10.16%。结论我院儿童急性下呼吸道感染以肺炎支原体及乙型流感病毒为主,其他病原菌呈散发感染。

肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值

目的探讨肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值。方法选取我院重症呼吸支持患者86例,根据撤机结局分为撤机成功组64例和撤机失败组22例。比较两组撤机前一般资料、肺超声评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血酸碱度(pH);应用Logistic回归分析撤机结局的影响因素;分析肺超声评分与动脉血气分析指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线分析肺超声评分预测撤机成功的价值,并以柱状图分析撤机成功率。结果撤机成功组撤机前液体负平衡、膈肌移动度、PaO2、PaO2/FiO2均高于撤机失败组,肺超声评分、心率、PaCO2均低于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,撤机前液体负平衡、心率、肺超声评分、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均与撤机结局相关(均P<0.05)。肺超声评分与PaCO2呈正相关(r=0.677,P<0.05),与PaO2、PaO2/FiO2均呈负相关(r=-0.850、-0.634,均P<0.05)。肺超声评分>19.47分预测重症呼吸支持患者撤机成功的曲线下面积为0.784,敏感性为54.55%,特异性为95.31%。结论肺超声评分对重症呼吸支持患者成功撤机具有一定预测价值。