血清游离雌三醇和胎盘催乳素联合测定在孕产妇监护中的意义

探讨血清游离雌三醇(FE3)和胎盘催乳素(HPL)联合测定诊断胎儿在宫内的生长发育情况。FE3采用化学发光法,HPL采用放射免疫分析(RIA)测定。妊娠合并高血压综合征,胎儿宫内窘迫FE3、HPL含量均比正常妊娠组低(P<0.05);孕妇如有先兆流产,HPL值将连续下降,当HPL<4mg/L时,流产不可避免;妊娠合并糖尿病孕妇的FE3和HPL值与正常妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05)。FE3和HPL联合测定能判断胎儿-胎盘功能低下和提高高危妊娠的诊断率,对快速诊断胎盘功能及胎儿发育迟缓等疾病有一定的临床意义。

直背综合征与妊娠

目的:探讨直背综合征对妊娠期的影响及防治。方法:回顾分析1994年1月～1997年12月住我院产科的10例直背综合征妊娠患者的病因、临床表现、诊断依据、妊娠并发症对此症的影响。结果:轻度直背综合征患者妊娠后,经积极治疗,心肺功能尚能代偿,母婴安全。重度直背综合征或轻度直背综合征并发妊高征、双胎等,虽经治疗,心肺功能随时可能失代偿,对母婴生命构成威胁。结论:轻度直背综合征合并其他妊娠并发症及重度直背综合征妊娠后,心肺功能较正常孕妇明显下降,应引起妇保和产科医生的关注。

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用

目的探讨临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用效果。方法随机选取2017年1月—2018年1月期间该院收治的80例单胎高危妊娠孕妇当作研究对象,均接受胎心率监护、胎儿脐血流监测。根据检查结果的不同进行分组,分为NST异常组、超声异常组、NST异常联合超声异常组。观察比较三组胎儿窘迫发生率、新生儿羊水污染率及新生儿窒息率。结果 NST异常组有32例,超声异常组有30例,NST异常联合超声异常组有18例;NST异常联合超声异常组的胎儿窘迫发生率55.56%,明显高于NST异常组的胎儿窘迫发生率21.86%,差异有统计学意义(χ2=8.245,P=0.011)、超声异常组的胎儿窘迫发生率23.33%,差异有统计学意义(χ2=7.952,P=0.015);NST异常联合超声异常组的新生儿羊水污染率33.33%,明显高于NST异常组的新生儿羊水污染率18.75%,差异有统计学意义(χ2=7.242,P=0.021)、超声异常组的新生儿羊水污染率16.67%,差异有统计学意义(χ2=8.135,P=0.013);NST异常联合超声异常组的新生儿窒息率11.11%,明显高于NST异常组的新生儿窒息率6.25%,差异有统计学意义(χ2=7.145,P=0.023)、超声异常组的新生儿窒息率3.33%,差异有统计学意义(χ2=7.258,P=0.021)。结论对高危妊娠产妇,临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测,可以准确预测胎儿宫内情况及新生儿结局,值得推广。

胎心监护仪联合超声显像监测胎儿宫内状况的应用价值

目的探讨胎心监护仪联合超声显像监测胎儿宫内状况的应用价值。方法选取2016年8月至2018年3月入院的88名产妇作为研究对象,均采用胎心监护仪联合超声显像监测,观察其监测结果,并与新生儿Apgar评分诊断宫内缺氧相比较。结果胎心监护NST反应型76名,占86. 36%;无反应型12名,占13. 64%。其中脐血流S/D测定S/D <3 77名,占87. 50%; S/D≥3 11名,占12. 50%。依据新生儿Apgar评分,实际胎儿宫内窘迫发生数为9例,占10. 23%。而监测无反应型及S/D≥3者的6例均明确为胎儿宫内窘迫,符合率为100. 00%。结论胎心监护仪联合超声显像监测胎儿宫内状况,具有较高的宫内缺氧诊断率。

应用胎心监护仪、心电监护仪、血糖仪、阴道彩超在妊娠期糖尿病管理中的应用

目的:分析胎心监护仪、心电监护仪、血糖仪、阴道彩超在妊娠期糖尿病管理中的应用。方法:选取2020年2月~2023年2月本院收治的妊娠期糖尿病孕妇100例,使用双盲法将所有孕妇随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用妊娠期间的常规基础管理,研究组在对照组的基础上增加多仪器联合管理。比较两组孕妇经护理后的血糖指标,血脂代谢水平和妊娠结局。结果:干预前,两组血糖指标、血脂代谢水平无明显差异(P>0.05);入院待产时,研究组的FPG、PBG、HbAlc、LDL-L、TC均低于对照组,HDL-L水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血糖监测联合饮食管理能够减低妊娠糖尿病孕妇的血糖水平,改善血脂代谢水平,同时有利于改善妊娠结局。

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用

目的探讨临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用价值。方法 2014年1月-2014年12月对在慈溪市妇幼保健院住院待产的284例足月单胎高危妊娠孕妇分别采用胎心电子监护仪和彩色多普勒超声显像仪进行胎心率监护和胎儿脐血流监测,并按照检查结果将284例孕妇分为NST异常组、超声异常组、NST和超声均异常的联合组,比较3组胎儿窘迫发生率及新生儿羊水污染、窒息发生情况。结果 284例孕妇经胎心电子监护仪和彩色多普勒超声检查后,其中NST异常122例(NST异常组)、超声异常120例(超声异常组),NST和超声均异常42例(联合组)。胎心率监护联合胎儿脐血流监测的联合组的胎儿窘迫发生率明显高于单纯胎心率监护的NST异常组或胎儿脐血流监测的超声异常组(χ2=7.74、6.13,P<0.05)。联合组中新生儿羊水污染明显高于超声异常组和NST异常组;另外,联合组的新生儿窒息发生率亦明显高于NST异常组(χ2=4.60、4.27、5.25,P<0.05)。结论将胎心率监护联合胎儿脐血流监测应用监测高危妊娠孕妇,能够更加准确地在早期预测胎儿宫内的安危情况,预测新生儿结局,是检测胎儿有无缺氧的无创伤性检查手段,指导临床合理选择处理方法,为及时纠正宫内缺氧提供依据。

胎盘微绒毛膜铁蛋白受体表达及其在母-胎铁转运中的作用

目的：进一步探讨胎盘微绒毛膜铁蛋白受体的表达及其意义。方法：采用放射配体结合分析法，以１２５Ｉ－马脾去铁铁蛋白作为标记配体，在经过选择的最适测定条件下进行了中孕期胎盘微绒毛膜铁蛋白受体（ＦｎＲ）表达及特性的研究。结果：①正常中孕期胎盘微绒毛膜ＦｎＲ位点数为（９．６３±４．７２）×１０１２个／ｍｇ膜蛋白，解离常数（Ｋｄ）为：（９．４７±５．２７）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ；②正常中孕期胎盘ＦｎＲ表达与正常足月孕胎盘相似（Ｐ＞０．２５），二者的Ｋｄ值比较亦无统计学差异（Ｐ＞０．２５）；③中期孕胎盘微绒毛膜与不同铁蛋白分子的竞争抑制试验结果表明微绒毛膜表面的ＦｎＲ与碱性铁蛋白有较高的亲和力。结论：①中孕期胎盘ＦｎＲ表达已达基本成熟程度；②胎盘微绒毛膜ＦｎＲ在母体向胎儿铁转运过程中的作用可能是摄取母血中的铁蛋白铁供给胎儿，以保证胎儿的铁代谢和铁储存。

米非司酮对脐血TNF-α的影响

目的:探讨米非司酮对胎儿脐血中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响。方法:选择96例治疗性引产的孕妇,随机分为两组,米非司酮组(48例)给予口服米非司酮25mg,每日2次,共3天,第4天晨口服米索前列醇600μg。对照组(48例)给予水囊引产。两组均于胎儿娩出后立即抽取脐静脉血3ml,用放射免疫法测定脐血TNF-α含量。结果:米非司酮组脐血TNF-α含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮可能通过增强TNF-α的作用对胎儿发育产生不良影响。

胎心监护仪联合超声显像监测胎儿宫内状况的应用价值

目的:探讨胎心监护仪联合超声显像监测胎儿宫内状况的应用价值。方法:回顾性分析本院收治的93例产妇临床资料,依据监测措施的不同,将其分成对照组与试验组。观察比较两组胎儿的宫内缺氧发生原因、新生儿窒息情况。结果:试验组脐带缠绕、妊娠期糖尿病诊断率明显高于对照组(P<0.05);试验组新生儿窒息情况诊断符合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎心监护仪与超声显像技术共同监测产妇宫内情况,可提高胎儿宫内缺氧诊断率,降低不良事件发生概率,保护新生儿健康。