振动声音刺激后胎儿呼吸运动的类型及其临床意义

目的 通过观察振动声音刺激后胎儿呼吸运动的类型 ,结合临床探讨是否能作为评价胎儿健康的指标。方法 单胎足月妊娠 1 38例作为观察对象 ,正常妊娠 6 5例 ,高危妊娠 73例 ,先常规作产科B超 ,然后取胎儿胸部纵切面 ,在胎儿静止状态下 ,将电子声振器紧贴儿头所在处孕妇腹壁连续 5s声刺激 ,最多声刺 3次 ,间歇 1min ,观察时间 30min。观察胎儿呼吸运动类型。将新生儿Apgar评分≤ 7分和围产儿死亡作为围产结局指标。结果 振动声音刺激下胎儿呼吸运动有 6种 :正常型、不规则型、呃逆型、可疑型、喘息型、无呼吸运动型。正常型、不规则型、呃逆型围产结局良好 ,喘息型单独存在有 2 5 0 % 5minApgar评分≤ 7分 ,与前三型比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,并有 1例围产儿死亡。无呼吸运动型有 1 0 7%的新生儿Apgar评分≤ 7分 ,与前三型比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,可疑型 1例。结论 声刺后的正常型、不规则型、呃逆型可作为评价胎儿健康的指标 ,而对于可疑型、喘息型、无呼吸运动是否能作为判断胎儿缺氧还无法定论 ,需加大样本观察。