56例胎儿肾囊性病变产前超声诊断与妊娠结局分析

目的探讨胎儿肾囊性病变产前超声特点与妊娠结局的关系,为该类病变产前咨询和妊娠管理提供参考依据。方法回顾性分析2015年1月1日-2017年12月31日在解放军总医院第一医学中心就诊发现胎儿肾囊性病变的56例病例超声影像学特点,对其妊娠结局进行随访。结果56例病例中13例单纯性肾囊肿病例中足月分娩10例,新生儿无异常,3例引产;18例多囊性肾发育不良病例中足月分娩10例,引产8例,足月分娩中的1例新生儿生后手术,余无异常;15例遗传性多囊肾病例中13例合并羊水少,引产14例,1例足月分娩,无异常。10例合并其他畸形者均引产。35例引产胎儿中14例行尸检,病理诊断均与产前超声诊断相符,12例取胎儿组织标本行基因检测,6例找到了致病突变基因。结论胎儿肾囊性病变产前超声诊断为产前咨询决定是否继续妊娠提供依据,不伴羊水异常的单纯性肾囊肿及单侧多囊性肾发育不良胎儿预后良好,但出生后应严密随访;超声特点为遗传性多囊肾且合并羊水过少时,胎儿预后不良,可建议引产。如同时合并其他器官异常,胎儿多囊肾样改变可能是某遗传综合征临床表现之一。对引产胎儿做尸检或取组织做基因检测,可以帮助发现胎儿肾囊性病变病因。

超声诊断胎儿畸形130例分析

目的 探讨胎儿畸形与超声筛查的时机。方法 对超声诊断胎儿畸形 130例进行回顾性分析。结果 最早作出胎儿畸形诊断为妊娠 12～ 13w共 3例 ,妊娠 2 8w前共 10 1例。结论 选择最佳超声筛查胎儿畸形的时机 ,是及时正确诊断胎儿畸形的关键。

常压氧治疗胎儿-胎盘循环功能降低疗效的多普勒超声心动图观察

目的 评价常压氧在胎儿 -胎盘循环功能降低治疗中的疗效。方法 应用超声心动图观察 5 2例胎儿胎盘循环功能降低在常压氧治疗前后的变化情况并与 4 5例普通吸氧组及 4 1例未治疗组进行对照。结果 5 2例胎盘循环功能降低胎儿中 4 3例常压氧治疗后胎盘循环功能恢复正常 ,有效率 82 .7%。明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 常压氧是治疗胎儿胎盘循环功能降低安全、有效的方法。

275例宫内产前诊断的病因及结果分析

目的 总结了 11年间采用羊水或脐血针对不同病因进行不同技术的宫内产前诊断并对病因进行结果分析。方法 对 11年间 2 75例病例分别进行胎儿细胞染色体核型分析 ;胎儿分子学基因诊断及胎儿其他生化检查。结果 胎儿染色体异常 11例 ,引产 7例。胎儿SRY基因诊断男胎 2 6例 ,1例基因诊断正常外 ,2 5例引产。肝豆变 1例引产 ,病原体PCR阳性 2例引产 ,亲子鉴定 3例非婚内亲子。其他生化诊断开放性神经管畸形AchE +AFP诊断异常 7例 ,引产 5例。可疑甲低胎儿TSH .rT3 诊断 2例 ,建议足跟血筛查追踪诊断。结论 宫内产前诊断是减少出生缺陷儿及胎儿遗传基础诊断最为早期、可靠、准确的方法。

基于光谱技术的产前检测方法研究进展

优生优育是我们重要的国策。自二胎政策颁布以来,高龄产妇数量呈现明显上升的趋势,先天性畸形儿的发生几率变大。传统的产前检测方法存在较高流产风险、灵敏度低、耗时等问题,探寻一种无损快捷、经济灵敏的产前检测方法至关重要。本文首先介绍了常见的胎儿出生缺陷及当前临床常见的产前检测方法的优缺点,重点综述了光谱技术的特点及其在产前检测中的应用。其中包括光谱核型、实时荧光定量PCR、SNP等位基因位点分析等利用荧光光谱分析方法和拉曼光谱在产前检测中的应用情况。特别阐述了表面增强拉曼光谱SERS在生物检测中的优势,最后总结并展望了SERS光谱在产前检测的应用。

B超诊断胎儿宫内窘迫在临床中的意义

目的 通过B超探讨胎儿宫内窘迫的原因 ,判断胎儿宫内生理病理状态及预后。方法 通过观察胎心率、脐带、羊水、胎动 ,做出诊断。结果 胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧及其程度的主要指标 ;脐带、羊水是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。B超诊断与产后符合率 10 0 %。结论 超声诊断快捷、准确、简单、经济、无创 ,为观察产程、选择分娩方式提供有力依据 ,对预防和降低围产儿死亡率具有重要的意义。