营养体质量管理在孕妇中的应用效果

目的:探讨营养体质量管理在孕妇中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年1月于湖南省妇幼保健院进行孕期检查的520名孕妇作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组与研究组,各260名。对照组实施常规孕期管理,研究组在对照组基础上实施营养体质量管理。比较两组干预效果。结果:研究组产后出血、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕期体质量增长量、新生儿出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组巨大儿、胎膜早破发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、畸形儿、新生儿死亡、早产儿、胎儿宫内受限、前置胎盘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:营养体质量管理在孕妇中的应用效果较好,能够控制孕妇体质量,降低产妇产后出血、剖宫产、妊娠并发症发生率以及新生儿不良结局发生率。

妊娠高血压疾病的多因素logistic回归分析

目的回归分析妊娠高血压疾病(HDP)的危险因素,为其预防提供证据支持。方法选取2016-01至2017-12在天津市东丽区、河东区、河北区等多家社区建本的孕妇队列,随机抽取具有妊娠结局的3747例,将其中309例患有HDP的患者为观察组,剩余3438例为对照组进行统计分析。对潜在影响因素进行单因素logistic分析,考虑到各因素间可能存在相互作用,进一步采用多因素logistic模型分析。最后,通过单因素分析HDP导致分娩的严重不良结局,以及新生儿出生42 d内的发育情况。结果单因素logistic分析显示,HDP与年龄、初检体重指数,家族高血压史、高血压史,以及妊娠期高危情况,如辅助生殖技术、妊娠期糖尿病、血清游离甲状腺素异常等有关。多因素logistic分析显示,初检BMI(OR=1.172,95%CI:1.138~1.207)、家族高血压史(OR=6.599,95%CI:3.670~11.865)、高血压史(OR=7.415,95%CI:3.431~16.027)及辅助生殖技术(OR=3.406,95%CI:1.767~6.566)作为危险因素,对HDP有影响。通过单因素分析,得到HDP对分娩方式、分娩孕周、产后42 d的血压,新生儿的出生体重、身长及42 d的体重有影响。结论对于初检BMI较大的、有家族高血压史、高血压史、采用辅助生殖技术妊娠的孕妇做好早期预防,减少对分娩方式、分娩孕周、及产后42 d的血压及新生儿发育的影响。

常州市2020—2022年妊娠期高血压流行现状及妊娠结局分析

目的了解常州市妊娠期高血压流行现状及妊娠结局,为做好母婴保健提供科学依据。方法收集2020年1月—2022年6月常州市住院分娩产妇资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果累计纳入分娩产妇79103例,妊娠期高血压患病率为2.17%。患病率随产妇年龄增加呈上升趋势(χ^(2)趋势=133.03,P<0.01);初产妇患病率(2.44%)高于经产妇(1.99%),产检≥8次的产妇(2.11%)低于<8次产妇(2.44%),多胎组(9.23%)高于单胎组(2.04%),胎儿性别女(2.31%)高于男(2.03%),以上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为65.46、18.31、8.10和7.60,P值均<0.01);多因素分析显示,产妇年龄≥30岁、初产妇、多胎是妊娠期高血压的危险因素(OR值为2.22~8.15,P值均<0.01),产检次数≥8次是妊娠期高血压的保护因素(OR=0.85,P=0.01)。妊娠期高血压病例剖宫产率(87.47%)高于非病例组(43.77%)、分娩孕周<37周占比(26.81%)高于非病例组(5.09%),在一级和二级机构分娩占比(3.09%)低于非病例组(23.03%);以上差异均有统计学意义(χ^(2)=14333.62、1506.04和381.82,P值均<0.01)。结论常州市妊娠期高血压患病率较低,应重点关注大龄和多胎妊娠群体,引导规律产检并加强规范管理。

高龄二胎孕妇心理一致感的影响因素分析

目的调查分析高龄二胎孕妇的心理一致感评分及其相关影响因素。方法收集2017年10月至2021年5月我院妇产科收治的842例高龄二胎孕妇的临床资料,通过一般资料问卷、心理一致感量表(SCO-13)进行调查,分析高龄二胎孕妇心理一致感的影响因素。结果842例不同孕周高龄二胎孕妇的SCO-13评分为(58.22±6.18)分。单因素分析发现,不同SCO-13评分高龄二胎孕妇的年龄、体质量、妊娠期并发症、对胎儿性别期待、计划妊娠、孕周比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、体质量≥60 kg、妊娠期并发症、对胎儿性别期待、孕早期为影响高龄二胎孕妇SCO-13评分的危险因素,而有妊娠计划为影响高龄二胎孕妇SCO-13评分的保护因素(P<0.05)。结论高龄二胎孕妇心理一致感处于较低水平,年龄、体质量、妊娠期并发症、对胎儿性别期待、孕周、妊娠计划均为其影响因素。为提高心理一致感水平,临床可根据相关影响因素对高龄二胎孕妇进行针对性干预。

人文关怀在宫外孕护理中的临床应用价值研究

评价人文关怀在宫外孕护理的积极影响。方法 以2022年4月-2023年4月为时间节点,将该时间段入院的宫外孕患者为测验对象,从中选取98例展开分组应用组。随机抽取49例施行一般护理作为泛例组,剩余49例患者施行人文关怀护理作为应用组。评价两组患者心境状态、健康认知、生活质量等情况。结果 护理后以泛例组为参照,应用组各项得分下降更低(P<0.05)。两组健康认知比较中,应用组具有显着优势(P<0.05)。生活质量得分结果显示,应用组获得分值更高(P<0.05)。两组护理服务得分对比,应用组高于泛例组(P<0.05)。结论 人文关怀在宫外孕护理中能够消除紧张、抑郁、慌张情绪,提高健康认知和生命质量,有利于创建和谐护患关系,护理作用显著。

集中群组孕期保健模式优化孕妇分娩结局、母婴健康情况的观察

分析集中群组孕期保健模式对孕妇分娩结局的影响,同时观察母婴健康情况。方法 本研究选取在我区(西固区)产检并分娩的1000名产妇,时间为2019年5月至2022年6月,将产妇按照随机数字法分成对照组和观察组,每组各含500名产妇,观察组实施常规孕期健康保健管理模式,对照组实施集中群组孕期保健模式,分析两组产妇在分娩结局、产妇和新生儿健康方面的差异。结果 对照组产妇的剖宫产率、会阴损伤率、自由体位利用率、新生儿体重以及新生儿Apgar评分优于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05),对照组产妇和新生儿健康指标评分显著高于观察组,差异存在具统计学意义(P<0.05)。结论 开展集中群组孕期保健模式能明显提高产妇的分娩结局,提高产妇和新生儿健康评分,是一种值得在临床上推广和使用的方法。

分析营养指导在围生期孕妇保健护理中的效果

观察围生期孕妇应用营养指导干预后的营养改善效果。方法 收集2023年3月-2023年8月80例围生期孕妇,随机分2组,一组是对照组,应用常规保健护理,另一组是观察组,应用营养指导干预,对比两组干预效果。结果 观察组孕妇的Ga、Alb、TP、Ig、HDL-C比对照组高,TC、TG、LDL-C比对照组低;关于并发症指标,观察组低于对照组;观察组满意度比对照组高,存在统计学差异(P<0.05)。结论 在围生期孕妇保健护理中应用营养指导干预可以显著提高孕妇的营养水平,并降低妊娠期高血压、糖尿病、贫血等并发症的发生率,取得孕妇的高度认可与满意。

唐筛高危孕妇随访之中应用现况-背景-评估-建议模式的价值分析

目的分析唐筛高危孕妇随访中应用现况-背景-评估-建议模式(SBAR)的价值。方法回顾性选取2021年3月至2023年3月于濮阳市妇幼保健院进行的唐筛高危孕妇患者,按照干预方式不同分为研究组与对照组,各60例。给予对照组患者行常规干预,给予研究组患者行SBAR沟通模式,对比干预前后收缩压、舒张压、脉搏、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)水平变化以及对比两组患者干预效果、不良妊娠结局以及干预满意度。结果干预后,研究组与对照组比较,研究组收缩压、舒张压、脉搏有所提高,研究组SAS、SDS评分改善幅度更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率、无效回访率、不良妊娠结局低于对照组,依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对唐筛高危孕妇应用SBAR沟通模式,可有效改善患者的焦虑、抑郁状态,提高干预工作的工作质量,改善医护之间的合作关系,有效提升患者满意度。

孕前体质量指数、孕期增重、孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响

探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重(gestational weight gain,GWG)及孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响。方法 回顾分析591例孕期规律产检产妇的孕前BMI、GWG、孕晚期血脂情况,分析这三者与新生儿出生体重的相关性。结果 (1)孕前低体重组和正常体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前超重/肥胖组孕妇,P均<0.001;孕前低体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前体重正常组孕妇,P=0.012。(2)孕前低体重组及体重正常组孕妇巨大儿的发生率低于孕前超重/肥胖组孕妇,P=0.001。(3)GWG不足组和GWG适宜组孕妇新生儿出生体重低于GWG过多组孕妇, P均<0.001。(4)GWG不足组和GWG适宜组孕妇巨大儿发生率低于GWG过多组孕妇,P=0.001。(5)出生正常体重儿孕妇TG水平低于出生巨大儿孕妇TG水平, p=0.008;出生正常体重儿孕妇HDL - c水平高于出生巨大儿孕妇HDL - c水平,p=0.016。结论 孕前超重/肥胖、GWG过多及孕晚期体内TG水平过高,可导致新生儿出生体重和巨大儿发生率的增加,对这类孕妇,应予以营养和运动健康指导,合理控制GWG,维持正常TG水平,避免不良妊娠结局的发生。

妇女产前健康状况与分娩结果的关系研究

本文研究的主要目的在于探讨妇女产前健康状况与分娩结果之间的关系,比较常规产前检查模式和妇女产前健康状况检查对分娩结果的影响,借助相关的临床医学诊断数据,评估产前健康状况对母婴健康的重要性。方法 本次临床医学研究工作集中选择了2020年5月~2022年5月进入到我医院自愿接受妇产科疾病筛查工作与治疗工作的共计100名患者,随后采取回顾性分析与对比性研究相互结合的形式,将全体患者平均分配为对照组和观察组,进行有效的对比研究。对照组接受了传统的常规产前检查模式,其中主要包括常规体格检查、血液生化指标测定、超声波检查等方面。而观察组的患者接受了更全面的妇女产前健康状况检查,其中主要涵盖了综合性的妇科检查、慢性疾病筛查、营养状况评估以及心理健康评估等方面。针对两组患者的产前数据进行了收集和对比分析。结果 通过对对照组和观察组产妇实际情况进行分析之后,逐渐发现,观察组患者在分娩结果上呈现出更为积极的趋势。观察组患者所接受的产前健康状况检查有助于医护工作人员早期发现潜在的健康问题,以便在孕期进行有效的干预和管理,使得分娩过程变得更加顺利,减少了分娩并发症的发生率,同时也提高了新生儿的健康指标。结论 妇女产前健康状况检查对于提升分娩结果而言,具有显著的积极影响。相较于传统的常规产前检查模式,更全面、个性化的产前健康状况评估可以帮助医护工作人员提前发现潜在风险,予以有效干预和管理,从而降低分娩风险,保障母婴健康。

孕前保健咨询对高龄妇女妊娠结局的影响分析

探究孕前保健咨询对高龄妇女妊娠结局应用效果。方法 选取2021年1月~2022年12月我院接诊高龄产妇90例,随机分组,对照组常规孕前指导,研究组孕前保健咨询指导,分析产妇情绪状态、生活质量、妊娠结局。结果 研究组HAMA(10.56±2.11分)、HAMD(8.12±1.35分)低于对照组HAMA(14.24±1.89分)、HAMD(11.35±1.23分),P<0.05。研究组物质(89.25±3.05分)、心理(88.68±3.11分)、躯体(86.89±2.44分)、社会(89.78±2.45分)高于对照组物质(84.36±3.18分)、心理(83.58±2.98分)、躯体(81.36±2.56分)、社会(84.36±2.57分),P<0.05。结论 以孕前保健咨询指导高龄妇女妊娠结局效果显著,能改善不良妊娠结局,提高生活质量,值得临床借鉴。

孕产期保健降低产科并发症发生率的临床效果分析

由于分娩风险因素相对较高,为改善这一情况,本文引入高效孕产期保健措施,探究其应用优势的价值。方法 选取2021.01-2023.01干预的100例孕产妇作为研究对象,50例/组,采取抽签分组,其中对比组引入常规指导,试验组则引入孕期保健,探究两者差异。结果 试验组的妊娠并发症总发生率更低(P<0.05);其新生儿不良结局总发生率更低(P<0.05);其干预后的认知、饮食、产检等产妇行为评分均更高(P<0.05)。结论 孕产期保健措施具有较大优势,其可以全面地纠正产妇行为,减少风险,降低妊娠并发症和新生儿不良结局,获取相对良好的妊娠结果。

孕产期保健减少负性情绪及产科并发症的应用效果

目的:分析孕产期保健的开展对产科产妇负性情绪及产科并发症的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院产科100例产妇,借助电脑随机盲选均分为两组,参照组产妇孕期常规保健指导,研究组产妇全面优质的孕产期保健,观察两组产妇情绪变化、并发症情况、认知情况、满意度等,对比保健效果。结果:保健后,研究组SAS、SDS评分低于参照组,产妇妊娠期并发症发生率及产妇产后并发症发生率低于参照组发生率,产妇认识评分高于参照组,产妇满意度研究组高于参照组;组间差异显著(P<0.05)。结论:孕产期保健的开展可有效缓解产妇负性情绪,能积极配合产检及产后恢复,同时,可降低产妇妊娠期及产后并发症的发生,提升产妇对产检、产后复查、母乳喂养、产后抑郁等的正确认知,营养效果理想,具有推广价值。

妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理能力调查研究

探讨妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理能力现状及影响因素。方法 选择2021年11月至2023年11月期间西林县人民医院接收的妊娠期高血压疾病孕产妇200例进行研究,采取问卷调查法记录孕产妇的一般资料及自我管理能力,单因素分析筛选影响自我管理行为的因素,再进行多因素Logistic回归分析影响自我管理行为的因素。结果 200例妊娠期高血压孕产妇自我管理能力总分(116.52±8.87)分。大专及以上、城市、人均月收入>5000元、经产妇、妊娠糖尿病病史的妊娠期高血压孕产妇的自我管理能力评分明显高于同因素其他选项(P<0.05)。文化程度、人均月收入为影响妊娠期高血压孕产妇自我管理能力的因素(P<0.05)。结论 西林县妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理能力处于中等偏低水平,主要受到孕产妇文化程度、经济水平影响,应落实针对性健康教育,提高孕产妇自我管理能力。

妊娠晚期孕妇妊娠痛苦现状及相关因素

目的:了解妊娠晚期孕妇妊娠痛苦现状及相关因素,探讨其与自我同情和情绪抑制的关系。方法:选取妊娠晚期妇女214名,采用蒂尔堡妊娠痛苦量表(TPDS)、自我同情量表(SCS)、情绪抑制量表(EIS)分别测量妊娠晚期孕妇的妊娠痛苦状况、自我同情以及情绪抑制水平。结果:214名妊娠晚期孕妇妊娠痛苦平均得分为(26.7±4.9),妊娠痛苦水平为中等;多重线性回归分析显示妊娠晚期孕妇妊娠痛苦总分与爱人陪护情况(β=-0.15)、陪伴产检次数(β=-0.24)和自我同情总分(β=-0.12)负向关联,与孕周(β=0.14)、并发症(β=0.15)、及情绪抑制总分(β=0.17)正向关联(均P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇普遍存在不同程度的妊娠痛苦,可能与孕周、并发症、爱人陪护情况、陪伴产检次数、自我同情水平及情绪抑制等因素有关。

妊娠期高血压疾病孕早期风险因素的主成分、聚类及预测价值分析

目的 评估孕早期孕妇临床特征、血流动力学和循环血管生成蛋白指标对妊娠期高血压疾病(HDCP)的预测价值。方法 选取2022年1-6月于华中科技大学同济医学院武汉市中心医院行产前检查、孕12~13周、血压正常的单胎孕妇共252例为研究对象,剔除失访病例,根据在妊娠期间新发高血压的风险将其分为观察组(136例,新发高血压风险较高)和对照组(103例,新发高血压风险较低)。收集两组孕早期基础信息[体重指数(BMI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血流动力学指标[每搏输出量(SV)、子宫动脉搏动指数(PI)、心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)]和循环血管生成蛋白[胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(s-Eng)、髓过氧化物酶(MPO)和内皮素(ET)]等,评估上述指标对HDCP的预测价值。结果 观察组BMI、MAP、HR、TPR、PI和s-Eng均高于对照组(P<0.05),观察组SV、CO、PLGF均低于对照组(P<0.05)。主成分分析表明,3个主成分占队列变异性的61%,第一主成分主要受TPR(22%)、s-Eng(16%)和CO(12%)的影响,第二主成分主要受BMI(33%)和MAP(19%)的影响,而MPO(18%)则主要影响第三主成分。对队列进行聚类分析识别出3个组:低风险组(127例)、中风险组(81例)和高风险组(31例)。预测HDCP效果较高的4个变量依次是TPR[曲线下面积(AUC)=0.96]、s-Eng(AUC=0.84)、MAP(AUC=0.92)和PLGF(AUC=0.89)。结论 TPR、s-Eng、MAP和PLGF对孕期发生HDCP有较高的预测价值,确定HDCP发生的风险因素对开发针对性的预防和抗高血压治疗方案具有重要意义。

知信行健康教育模式在产前筛查高风险孕妇中的应用

目的 探讨知信行健康教育模式对产前筛查高风险孕妇诊断知晓率、接受率以及护理服务满意度的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月在河南省人民医院接受孕期保健的180例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组接受常规健康指导,观察组接受知信行健康教育模式。对比分析产前诊断知晓率、产前诊断接受率、自我保健知识掌握情况、护理服务满意度。结果 观察组的产前诊断知晓率、产前诊断接受率、自我保健知识掌握情况和护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论 应用知信行健康教育模式干预产前筛查高风险孕妇,可提高产前诊断知晓率、产前诊断接受率和护理满意度。

孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病发生的相关性分析

目的:探究孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病(CHD)发生的相关性。方法:本研究采用1∶1频数匹配的病例对照研究,对2015-2022年在潍坊市人民医院行产前检查及胎儿心动图检查的孕妇进行筛选,将胎儿诊断患有先天性心脏病的41例孕妇作为病例组,将同时段内孕周相近且胎儿检测未见异常的41例孕妇作为对照组。以问卷调查的形式在孕妇生产后调查孕前及孕早期相关影响因素,调查后通过多因素logistic回归分析子代CHD可能的影响因素。结果:孕前及孕早期孕妇房屋装修,孕妇长期食用腌制食物,孕妇吸烟,孕妇噪音,孕妇生化物品接触,孕妇周围空气污染,孕妇服用感冒药、抗病毒药、止咳药及孕前子代父亲吸烟均是影响子代CHD发生的危险因素(P<0.05),孕前及孕早期补充叶酸是降低子代CHD发生的保护因素(P<0.05)。结论:孕妇在怀孕前3个月和怀孕早期需避免上述危险因素的接触,按时按量补充叶酸,对降低及预防子代CHD具有重要的价值。

食品交换份平衡膳食指导对妊娠女性孕期增重及新生儿体重结局的影响

目的:探讨食品交换份平衡膳食指导对妊娠女性孕期增重及新生儿体重结局的影响。方法:选取2021年1月—2022年8月在北京市房山区良乡医院建档及分娩单胎活产的2 578例妊娠女性作为研究对象,根据饮食指导方法的不同分为指导组与对照组。对照组给予常规饮食教育,指导组给予食品交换份平衡膳食指导。比较两组孕期增重及新生儿体重,分析低体重儿和巨大儿的影响因素。结果:指导组增重适度率高于对照组,增重过度率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组增重不足率比较,差异无统计学意义(P>0.05);指导组正常体重儿占比高于对照组,低体重儿、巨大儿占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。平衡膳食指导为低体重儿、巨大儿的保护因素;孕前超重、肥胖及孕期增重过度是巨大儿的风险因素;早产是低体重儿的风险因素。结论:食品交换份平衡膳食指导可降低妊娠女性孕期增重过度率和低体重儿、巨大儿发生率,对改善母婴结局效果显著。

孕期心理状况与无医学指征剖宫产的关联研究

目的:探讨孕期抑郁、焦虑和压力等心理因素对无医学指征剖宫产的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2016年10月—2019年1月在南京医科大学附属妇产医院纳入的1453例孕妇作为研究对象。采用焦虑自评量表、抑郁流行病学研究中心量表和压力知觉量表分别评估孕妇孕早、中、晚期的心理状况。根据产科病例获取分娩方式并判断是否具有剖宫产医学指征,在无剖宫产医学指征的孕妇人群中,采用广义估计方程分析孕期心理因素与剖宫产的关联。结果:本研究最终纳入1453例孕妇作为研究对象,其中516例孕妇有剖宫产医学指征。余937例无剖宫产医学指征的孕妇中,139例孕妇选择剖宫产。调整母亲分娩年龄、孕前体重指数、产次、妊娠合并糖尿病和分娩孕周后,发现孕妇孕晚期伴有任一不良心理症状(高压力、抑郁或焦虑)可增加无医学指征剖宫产发生的风险(OR=1.69,95%CI:1.04~2.73,P=0.034),孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产呈正相关(OR=1.32,95%CI:1.03~1.69,P=0.028),焦虑和压力与无医学指征剖宫产的关联无统计学意义。结论:孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产发生的风险增加有关。建议在未来产检护理中,应重视孕产妇的心理疏导,尤其是孕晚期的心理健康。