侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结活检在甲状腺乳头状癌外科治疗中的应用

探究侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结活检在cN1bx期甲状腺乳头状癌(PTC)患者治疗中的应用价值。回顾性分析180例cN1bx期PTC患者侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结活检病理资料,单因素及多因素Logistic回归模型分析侧颈淋巴结转移的相关因素。结果显示,180例PTC患者中侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移58例(32.2%),单因素分析显示年龄<45岁、肿瘤直径≥10mm、中央区淋巴结转移与PTC侧颈淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素回归分析显示年龄<45岁、肿瘤直径≥10mm、中央区淋巴结转移是PTC侧颈淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结果表明,侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结活检可发现部分隐匿性转移,年龄<45岁、肿瘤直径≥10mm、中央区淋巴结转移的PTC患者更易发生侧颈淋巴结转移,建议术中行侧颈淋巴结活检。

剖宫产术中出血相关因素的探讨

目的 探讨剖宫产术中出血的有关因素。方法 对该院过去 7a间剖宫产术病例进行回顾性分析。将剖宫产术中出血 15 6例作为研究组 ,同期 62 4例剖宫产病例作为对照组。结果 研究组中有前置胎盘 44例 ,占 2 8 2 % ;对照组前置胎盘 12例 ,占 1 9% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 % )。研究组胎儿体重≥ 40 0 0g(双胎为两者体重之和 )共 3 2例 ,占 2 0 5 % ( 3 2 / 15 6) ;对照组为 78例 ,占 12 5 % ( 78/ 62 4) ,两组比较P <0 0 5。孕次“一次”两组比较无差异 ,而“一次以上”研究组比例大于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。研究组急诊剖宫产 70例 ,占 44 9% ( 70 / 15 6) ,与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 5 )。结论 剖宫产出血主要与前置胎盘、宫缩乏力、孕次、剖宫产时机、子宫切口撕裂有关。严格掌握剖宫产指征 ,正确把握剖宫产时机 ,做好充分术前准备 ,是减少剖宫产出血的关键。

彩色多普勒超声联合MRI在甲亢伴Graves病的诊断应用分析

目的探讨彩色多普勒超声联合MRI在甲亢伴Graves病的诊断应用价值。方法选取80例甲亢伴Graves病患者为观察组,另选同期60例桥本氏甲状腺炎(HT)患者为对照组,分析彩色多普勒超声及MRI图像特点。结果观察组TSH低于对照组,而FT3、FT4明显高于对照组(P<0.05)。观察组STA-PSV、STA-D均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADC高于对照组(P<0.05),两组甲状腺组织与椎旁肌信号比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,以STA-PSV≥49.26 cm/s且STA-D≥2.02 mm为截断值,以及ADC≥1.34为截断值,彩色多普勒超声联合MRI诊断甲亢伴Graves病的AUC为0.900,其灵敏度、特异度分别为88.75%、91.67%。结论彩色多普勒超声联合MRI能够自病灶形态、血流特征、组织含水量等特征综合评估甲状腺病灶性质,为甲亢伴Graves病和HT的鉴别诊断提供可靠参考。