针刺配合按摩治疗剖宫术后肠胃功能紊乱

临床上产妇剖富术后出现腹胀、腹痛、肠胀气等肠胃功能紊乱的症状，是由予麻醉药物、手术创伤等导致的。2008年2月-2010年4月，笔者采用针刺、按摩及热敷方法治疗剖宫术后肠胃功能紊乱，疗效较好。现报道如下。1临床资料共观察治疗82例剖宫术后产妇，均来自我院产科病房的住院患者。随机分为观察组和对照组，各41例，全部病例年龄在22-36岁之间，平均年龄为25岁，两组病例孕周、年龄、麻醉方式、产程、症状等比较，无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。

杜氟合剂用于剖宫产手术的临床观察

目的探讨剖宫产手术切皮前应用杜氟合剂对产妇及新生儿的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇,随机分为两组(D组和N组),每组30例。连硬外麻醉效果确切后,手术切皮前10min,D组三角肌注射1个单位杜氟合剂(Pethidine50mg+DroperidoL5mg),N组为对照组不给辅助药物。结果两组新生儿出生后1min和5min Apgar评分差异均无显著意义;镇痛效果满意度,D组无疼痛主诉,N组均有不同程度的焦虑、紧张。结论杜氟合剂的应用,即可减轻应激反应和不良记忆,又可提高麻醉效果,同时产妇和新生儿未见明显副反应,因此剖宫产手术切皮前10min,使用杜氟合剂是安全有效的。

硬膜外麻醉微量输液泵镇痛在剖宫产术后的应用

目的 :探讨剖宫产术后镇痛对产妇的影响。方法 :运用硬膜外麻醉微量输液泵给药镇痛 ,用于剖宫产术后的产妇 2 0 8例作为观察组 ,另 2 0 8例剖宫产的产妇作为对照组 ,分别观察两组产妇剖宫产术后 2 4h的镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间及术后开奶时间的情况。结果 :观察组术后 2 4h镇镇效果非常明显 ,有效率达 94 .7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外麻醉微量输液泵恒速给药镇痛 ,具有显著镇痛作用 ,副作用少、安全 。

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察患者硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产未后镇痛的效果。方法：选取选择性剖宫产患者共180例，其中研究组用PCEA镇痛110例，对照组未采用PCEA镇痛70例。采用四级印象评分法，分别观察两组患者术后的镇痛效果、肠蠕动恢复时间、拔尿管后排尿情况、产后出血、子宫复旧、泌乳情况及是否有恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制情况。结果：PCEA镇痛时剖宫产病人的术后镇痛效果非常显著，并有助于提早泌乳，促进母乳喂养，而对剖宫产术后子宫复旧，产后出血及胃肠功能恢复无影响，但拔尿管后排尿困难发生率较对照组高，这类患者可采用延长拔尿管时间来避免排尿困难的发生。结论：PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果，此法用于剖宫产术后镇痛值得推广。

剖宫产术后子宫及盆腔的声像图改变

目的：研究剖宫产术后子宫及盆腔的声像图改变；方法：对８０５例剖宫产术后患者术后常规进行Ｂ超检查；结果：声像图异常发生率为５．３％。结论：术后常规Ｂ超检查可及时发现剖宫产术后隐性并发症，减少和杜绝重大并发症的发生。

输卵管妊娠腹腔镜手术70例临床分析

目的观察腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的围手术及再次妊娠情况。方法对滁州市第二人民医院2004年4月-2008年12月期间收治的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗,其中Ⅰ组:保守性手术28例;Ⅱ组:输卵管切除术42例。比较两组手术时间、出血量、手术结局、术后再次妊娠情况。结果Ⅰ组手术时间、出血量均高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);持续性异位妊娠Ⅰ组高于Ⅱ组;再次宫内妊娠及异位妊娠,Ⅰ组高于Ⅱ组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保守性手术难度、术后持续性异位妊娠及再次妊娠率均高于输卵管切除术,但再次妊娠与对侧输卵管及盆腔病变情况有关,在对侧输卵管正常,而患侧输卵管病变严重的情况下则行患侧输卵管切除术。

德令哈市产妇剖宫产指征及相关因素调查分析

目的:探讨德令哈市产妇剖宫产原因及主要影响因素,制定相应干预措施,降低剖宫产率。方法:调查德令哈市2012年1月—2015年1月产妇剖宫产情况,综合分析剖宫产的指征及相关因素。结果:全市2012年1月—2015年1月共分娩4 299例,剖宫产1 008例,剖宫产率23.45%。剖宫产原因:胎儿宫内窘迫剖宫产占32.04%(323/1 008),瘢痕子宫占总数的28.97%(292/1 008),头盆不称占18.35%(185/1 008),社会因素占8.43%(85/1 008)。其中初产妇53.87%(543/1 008),经产妇46.13%(465/1 008)。结论:初产妇剖宫产率升高,并由此导致的瘢痕子宫是剖宫产率升高的重要因素,降低剖宫产率关键是严格掌握剖宫产指征,推广无痛阴道分娩术,为产妇提供自然分娩心理和医疗的支持,把心理咨询、测试和干预纳入妇幼保健工作之中。