米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产90例疗效观察

目的探索米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效。方法2010年1月至2010年6月在同济大学附属第十人民医院治疗的稽留流产患者90例,停经8～14周,随机分成观察组50例与对照组40例,观察组予米非司酮200 mg第1日早晨顿服,24 h后米索前列醇600μg置于阴道后穹窿,若胚胎组织未排出,每3 h可重复阴塞1次,最多不超过4次。对照组口服己烯雌酚5 mg,每日3次,连服3 d,第4天静脉滴注缩宫素(5%葡萄糖液500 ml+缩宫素5～10 IU)下行刮宫术。胎儿排出后24 h内行B超检查,了解流产情况,观察服药效果。结果观察组完全流产41例,占82.0%,不完全流产7例,占14.0%,无效2例,占4.0%,成功率为96%.对照组完全流产13例,占32.50%,不全流产8例,占20.0%,无效19例,占47.5%,成功率52.5%。观察组流产成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产完全流产率高,清宫率低,出血少,清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,不良反应少,显著优于传统方法(口服乙稀雌酚数天后行刮宫术),是一种安全、可靠、方便的方法,值得临床推广应用。

微量注射泵注射缩宫素引产108例观察

目的提高产科缩宫素引产的安全性和成功率。方法2004年7月至2006年3月将216例有引产指征而无引产禁忌证的孕妇随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用微量注射泵调节缩宫素引产,对照组常规人工调节滴数引产。结果观察组安全引产率、引产成功率均高于对照组(P<0.05,P<0.05);引产至临产时间观察组较对照组短(P<0.05);而总产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用微量注射泵调节缩宫素的注射速度,可稳定缩宫素的有效血药浓度,维持规律宫缩,避免强直性宫缩而致胎儿宫内窘迫、子宫破裂的发生,提高引产的安全性及成功率,并缩短引产时间。

米索前列醇不同给药方式终止中期妊娠的可行性及安全性分析

目的探究米索前列醇不同给药方式终止中期妊娠的临床可行性及安全性。方法选取惠州市中心人民医院2005年9月至2015年7月接诊并终止中期妊娠的82例孕妇,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组采用米非司酮口服+米索前列醇阴道置入,对照组采用米非司酮口服+米索前列醇口服。观察两组患者的总有效率、产后出血量、引产时间及阴道出血时间等。结果研究组终止妊娠孕妇的引产时间较对照组短,2 h产后出血量及米索前列醇用量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇阴道给药可有效终止中期妊娠,缩短手术时间,减少产后出血量和药物用量,安全性高,值得推广应用。

米索前列醇在足月妊娠引产中的效果探讨

目的探讨米索前列醇在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2015年7—12月笔者援助的非洲桑给巴尔奔巴地区Abdalla Mzee医院住院足月待产妇100例,随机分为米索组50例和缩宫素组50例,研究组给予米索前列醇引产,对照组给予催产素引产,比较两组在促宫颈成熟、引产效果及妊娠结局方面的结果。结果 (1)研究组促宫颈成熟达92.0%,对照组64.0%,差异有统计学意义(P<0.01);研究组引产成功率96.0%,对照组引产成功率74.0%,作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)研究组与对照组用药至临产时间分别为(7.3±2.6)h、(15.4±4.2)h,总产程分别为(16.4±2.3)h、(20.3±4.5)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)研究组产后2 h出血量、新生儿窒息发生率、新生儿出生体重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇在足月妊娠引产中效果确切,具有用药方便,安全有效,价格低廉的优势,值得临床推广应用。

宫腔灌注HCG对48例不孕症妊娠结局的影响

目的：观察应用宫腔内灌注HCG对妊娠结局的影响。方法：选择接受辅助生殖技术治疗的96例不孕症患者,随机分成观察组和对照组各48例。观察组患者给予移植前灌注;对照组患者给予地屈孕酮片口服治疗,未给予宫腔灌注HCG干预。监测全部患者排卵后14~21d或是胚胎移植14~18d时,以孕周12周为限,观察两组妊娠结局情况。结果：观察组患者妊娠的概率明显高于对照组,流产的概率明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔灌注HCG有助于提高妊娠结局质量,对妊娠结局具有积极的影响。

足月妊娠阴道后穹隆米索前列醇引产80例分析

为探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠引产的有效性和安全性,我院于2002年6～12月对80例足月妊娠健康初产妇采用重复阴道后穹窿给予米索的方法进行引产,取得了较好的临床效果,现报道如下.

催产素引产中的相关因素分析

对引产效果的预测国内外都采用１９６４年Ｂｉｓｈ－ｏｐ首创的宫颈评分法，经过３０年的临床应用肯定其具有一定的科学性和可信性。但是由于各个孕妇还存在有不相同产科因素，因此相同的宫颈条件使用相同浓度的催产素引产所取得的效果往往不同。笔者利用计算机判别分析法...

普贝生足月妊娠引产68例临床观察

目的:研究探索普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法:采用随机对照前瞻性研究的方法,将135例足月妊娠宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应证,无前列腺素使用禁忌证的足月单胎头位孕妇随机分为:研究组68例,将普贝生1枚(10ml)横置于阴道后穹隆,12h取出;对照组67例,仅用缩宫素静滴引产,观察比较两组促宫颈成熟情况,分娩情况及不良反应。结果:研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P<0.01),用药至临产时间显著短于对照组(P<0.01),阴道分娩率显著高于对照组(P<0.01)。结论:普贝生用于足月妊娠引产方便、安全、有效。

中期妊娠的药物引产

为改变历来中期妊娠只能采用创伤性手术进行流产的状况,我们对孕13～17周妇女253例采用了米非司酮配伍米索前列醇进行流产。结果:完全流产率78.66%,不完全流产率15.2%,总有效率93.68%,13～16周的不完全流产率25.23%,孕周越小,不完全流产率越高,P<0.01,相同孕周初孕妇服用不同剂量米非司酮(300mg,200mg)致流产所需米索量,时间无明显差异(P<0.05),米非司酮对中期妊娠引产无明显量效关系;副反应米非司酮为恶心(17.39%),米索前列醇主要为宫缩痛(70.75%),提示该二药配伍用于中期妊娠引产疗效高。服用方便,副反应小,值得推广应用。

应用前列腺素E_2诱导分娩

本文对1986年9月至1988年8月42例妊娠38周至42周合并胎膜早破及宫颈未成熟的孕妇,阴道内应用前列腺素E_2(PGE_2)胶囊诱导分娩。其中39例经阴道分娩、3例行剖宫产术。手术分娩的数目明显降低,剖宫产率为7%。PGE_2对促进宫颈的成熟和改善宫颈状态,诱导宫缩有明显效果,一次用药成功率为90.5%。

乙烯雌酚及米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产29例

回顾性分析服用乙烯雌醇及米非司酮配伍米索前列醇后钳刮清宫治疗稽留流产 2 9例。结果 ,2 7例(93.1% )服米索后 6 h内出血超过月经量或组织部分及全部自然娩出并立即刮宫完成治疗。 2例 (6 .9% )服米索后 6 h未娩出者 ,钳刮清宫完成治疗。因此 ,乙烯雌酚合用米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产是一种安全、有效、简便的方法。

催产素静脉滴注引产与催产(附322例分析)

催产素静脉滴注,是对某些病理产科行引产和处理产程异常的重要方法,本文总结了我院自1993年1月～1993年12月用催产素引产及催产322例,现分析及讨论如下。 资料与方法 一、产妇情况:

催产素引产失败108例原因分析

我院1996年10月～1999年10月,对延期妊娠(40～42周)和过期妊娠(>42周)(共329例),用催产素引产,失败108例,行剖宫产,而同期引产成功经阴道分娩121例作为对照组。现作临床分析。

卡孕栓配用于首次米索前列醇片引产无效的临床应用

目的:探讨卡孕栓配用于治疗首次给予米索前列醇片引产无效的患者疗效分析。方法:选择妊娠10～16周妇女运用米非司酮片200mg,第三天给予米索前列醇片0.6mg放置阴道后穹窿,8小时后无效者40例,分两组,分别肛门放置米索前列醇片及卡孕栓,观察引产的有效性和出血量。结果:卡孕栓引产成功率较米索前列醇片高,出血量较少。结论:卡孕栓配用于首次给米索前列醇片引产无效的治疗方法是有效易行的。

米非司酮和米索前列醇配伍对稽留流产患者的临床分析

目的:针对稽留流产患者用米非司酮与米索前列醇药物配伍的临床效果探析。方法:选取198例稽留流产患者为研究对象,随机分为联合组和对照组。对照组患者采用单纯的米索前列醇注射治疗,联合组患者实施米非司酮与米索前列醇药物配伍治疗,比较两组患者的镇痛效果、手术时间、术中出血量、胚胎完全排出率及1次清宫成功率等。结果:联合组患者的镇痛有效率为85.86%,对照组患者有效率为48.48%。联合组患者的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、胚胎完全排出率及1次清宫成功率等情况均优于对照组(P<0.05)。结论:稽留流产患者实施米非司酮与米索前列醇药物配伍治疗效果显著。

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床分析

目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的作用。方法:对66例妊娠38—42周的正常孕妇,有引产指征者,将米索前列醇25μ犂置于阴道后穹窿,观察用药前后宫颈长度及宫颈评分、引产效果。结果:24h成功率达57.58%,总有效率达96.90%。与对照组比较,均有非常显著性差异。结论:小剂量米索经阴道给药用于引产,安全有效。