剖宫产后妊娠子宫疤痕破裂30例分析

本文对本院14年间(1975～1988年)30例剖宫产后妊娠子宫疤痕破裂进行回顾性分析,其中不全破裂13例占43.33%;完全破裂17例占56.67%。14例行子宫次全切除术(46.67%);16例行剖宫产后破裂口修补术(53.33%)。新生儿存活18例占60%,死亡12例,围产儿死亡率为40%,其中1例畸形儿,校正围产儿死亡率为36.67%。其发生率占子宫破裂的51.7%。孕产妇经积极抢救未发生死亡。作者还对疤痕子宫破裂发生的有关因素及防治措施进行论述。因此必须严格掌握剖宫产的指征,以减少疤痕子宫的发生率。

Asherman综合征95例分析

该院1987年1月至1989年12月因各种流产刮宫术后引起Asherman综合征94例。其中,人工流产84例,自然流产7例,中期妊娠引产2例,葡萄胎2例。宫腔粘连表现为闭经、月经过少、继发不孕和痛经。文内对发生率、病因、诊断治疗进行讨论,并强调应用宫腔镜及B超诊断治疗宫腔粘连的重要性。

剖宫产后晚期大出血的防治

1983～1987年我科共收治剖宫产后晚期大出血8例,发生率为0.39％,其中4例子宫全切,根据病理报告,分析主要原因为宫内感染,子宫切口裂开。提出了预防措施:①严格掌握剖宫产指征。②改进缝合技术。③术后积极预防感染和纠正贫血。

产后出血与剖宫产271例临床分析

对２７１例剖宫产产后出血病例作一分析，旨在做好剖宫产出血的防治。１９９３年１月至１９９７年４月我院平均产后出血率是７．６１％，阴道分娩产后出血率为４．１２％，同期剖宫产的产后出血率是１５．３０％，为总的产后出血率的２倍，为阴道分娩产后出血率的３．７倍。剖宫产出血的主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、产程延长及切口撕裂等。宫腔纱条填塞是一简单、有效、实用的止血方法。

剖宫产与自然产产妇的心理社会因素的差异

比较剖宫产组与自然产组两组间的心理社会因素的差异 ,以探讨心理社会因素对分娩方式的影响。采用病例对照研究的方法。结果显示在控制妊娠期合并症和 /或并发症这一主要生理因素的影响后 ,仅生活事件一因素对分娩方式有显著性的作用 ,其回归系数为 - 0 .7815 ,P=0 .0 2 10 ,而应对方式、抑郁及焦虑程度在两组间无显著性的差异。以上述生理因素和心理社会因素作 L ogistic多元回归分析后 ,生活事件仍有显著性的作用 ,其回归系数为 - 0 .6 90 8,P=0 .0 5 0 3。提示应重视围生期的心理保健 ,加强产前心理咨询和心理治疗 ,可减轻孕期压力对分娩方式的影响 。

剖宫产的心理社会因素探究

剖宫产的心理社会因素探究王建平，崔俊南，党海红新疆医学院一附院医学心理室近十几年来，我国产科学界突出的问题之一是剖宫产率的过分提高。为此，产科学界进行了多次的剖宫产专题讨论。文献表明［１］：剖宫产率１９７８年为７．５％，１９８８年为２７．６７％，个别...

剖宫产术后阴道大出血

病例摘要患者，３１岁。以１／０妊娠４０周ＲＯＡ诊断入院。宫缩不规律，宫口０．５ｃｍ，先露－１，胎心１４０次／分。观察产程进展顺利，入院后６小时宫口开全，先露到＋２不继续下降。宫口开全后１个半小时内诊检查为右枕横位，徒手旋转失败。羊水Ⅲ°污染，胎心减慢...

三联疗法预防剖宫产产妇围术期恶心呕吐的临床观察

目的为剖宫产产妇围术期恶心呕吐选择合适的止呕方案提供参考。方法选择腰硬联合麻醉下行择期剖宫产产妇84名,随机分为托烷司琼组(T组:托烷司琼4. 48 mg)、托烷司琼+地塞米松组(TD组:托烷司琼4. 48 mg+地塞米松5 mg)、托烷司琼+地塞米松+氟哌利多组(TDD组:托烷司琼4. 48 mg+地塞米松5 mg+氟哌利多1 mg)?胎儿娩出后,每组给予对应止呕药物。记录术中恶心呕吐(Intraoperative nausea and vomiting IONV)和术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率、追加使用止呕药的情况及止呕药相关的副作用发生率。结果三组患者IONV、术后24 h内恶心的发生率及术中术后采取补救措施的次数总体来说差异均有统计学意义,(P <0. 05),但术后24 h内呕吐的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);T组与TD组比较结果显示,IONV、术后24 h内PONV发生率及采取补救措施的次数差异均无统计学意义,P> 0. 05;T组与TDD组比较结果显示,IONV、术后24 h内PONV发生率及采取补救措施的次数差异均有统计学意义(P <0. 05);TD组与TDD组比较结果显示,术中恶心及采取补救措施发生率差异有统计学意义(P <0. 05),术中呕吐及术后24 h内PONV发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者术中及术后24 h内止呕药相关的副作用发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论托烷司琼、地塞米松及氟哌利多联合应用可降低剖宫产产妇围术期恶心呕吐的发生率。

催产素联用静脉滴注抑肽酶对剖宫产术后出血的影响

目的探讨催产素联用静脉滴注抑肽酶对剖宫产术后出血的影响.方法将561例择期行剖宫产孕妇分成三组,抑肽酶组（162例）,于胎儿娩出后立即注射催产素并静滴抑肽酶,宫体注射催产素组（216例）及静脉注射催产素组（183例）,进行疗效对比.结果抑肽酶组术中出血明显少于两对照组（P＜0.01）;在产后24小时,出血量也明显降低（P＜0.05）,且出血发生率明显低于两对照组（P＜0.05）.结论抑肽酶对预防术中及术后出血均有明显的作用.

剖宫产术子宫切口裂开出血20例分析

剖宫产术子宫切口裂开出血２０例分析贾素梅，齐太英，曹修存（安徽省立医院，东平县人民医院）剖宫产术后出现子宫切口裂开导致晚期产后出血，是严重的术后并发症，一旦发生处理常感棘手，所以贵在预防。我们回顾了１９８５年１月至１９９４年１２月我院诊治的２０例，旨...

剖宫产与腹壁子宫内膜异位症

报告10例腹壁伤口子宫内膜异位症并讨论了诊断治疗问题。提出尽量少作小剖宫取胎终止中期妊娠;适当降低剖宫产率;小剖宫或剖宫产时须保护好伤口,并冲洗伤口等预防及治疗办法,对降低此并发症的发生率有积极作用。

WAB生物粘合剂应用于剖宫产术的初步效果

1目的 探讨 WAB生物粘合剂在剖宫产手术中的应用价值。 2方法 随机选择同期条件相同的剖宫产产妇 112例为观察组 ,5 0例为对照组。手术全部采用下腹部横切口。观察组应用 WAB生物粘合剂粘贴皮肤切缘 ,对照组采用传统丝线缝合方法缝合皮肤切缘。观察两组术后切口疼痛、甲级愈合率、平均住院时间及瘢痕形成情况 ,并进行统计学分析。3结果 观察组切口甲级愈合率 (10 0 % )高于对照组 (94% ) ,差异有显著意义 (χ2 =6 .5 8,P<0 .0 1) ;术后切口疼痛较对照组明显减轻 ,差异有显著性 (u=2 .86 ,P<0 .0 1) ;住院时间较对照组明显缩短 (u=10 .0 1,P<0 .0 1)。瘢痕形成较对照组轻。 4结论

剖宫产术后晚期出血的预防

我院从1980年元月至1985年6月,共发生剖宫产术后晚期出血6例。1985年7月总结提出防治措施后,至1989年3月未发生过此症,P【0.001,差异极显著,现介绍于下。资料分析一、发生率:本院1180年元月至1985年6月共分娩11340人次,其中剖宫产2438例,剖宫产率21.5%,6例发生了术后晚期出血,占剖宫产术的0.25%。1988年7月至1989年3月共分娩5691人次,其中剖宫产1425例,剖宫产率25%,无术后晚期出血,比较两阶段剖宫产术后晚期出血发生率,经卡方检验,P【0.001,差异非常显著。

剖宫产术对泌乳的影响及对策

探讨剖宫产术对产妇乳汁分泌的影响。方法:选择50例足月妊娠行择期剖宫产术的初产妇为观察组,50例足月妊娠自然阴道分娩的初产妇为对照组,两组产后均实行母婴早期接触,早吸吮,母婴同室按需哺乳等措施,监测两组产妇泌乳始动时间及泌乳量。结果:观察组产妇泌乳始动时间较长,差异有显著性(P<0.05),说明剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素。结论:为促进剖宫产后乳汁分泌,提高母乳喂养率,我们采用以下对策:①帮助母亲建立信心;②协助产妇正确哺乳;③乳房护理;④做好母亲饮食护理。