剖宫产再次妊娠分娩方式及妊娠结局的分析

目的探讨剖宫产再次妊娠分娩方式及妊娠结局情况。方法选取剖宫产再次妊娠晚期孕妇200例作为剖宫产再次妊娠组,选取同期正常分娩孕妇100例作为对照组,统计两组孕妇分娩方式、新生儿并发症情况。结果剖宫产再次妊娠组孕妇术中出血量(80.2±12.7)ml、疼痛评分(5.8±1.1)分、手术时间(55.7±7.2)分钟、下床活动时间(48.4±7. 5)小时、胃肠功能恢复时间(44. 3±7. 8)小时和住院时间(7. 5±1.5)天,均高于对照组[(49.6±8.4)ml、(2.4±0.5)分、(39.4±6.8)分钟、(26.2±4.1)小时、(25.8±4.9)小时、(4.6±0.6)天];剖宫产再次妊娠组孕妇剖宫产比例为53%、胎盘粘连为5%、前置胎盘为5. 5%、胎盘早剥为3%、产后出血为5%、子宫破裂为4%、产褥发热为5. 5%,均高于对照组的21%、1%、1%、0、1%、0、2%;剖宫产再次妊娠组新生儿窒息发生率为1%、新生儿湿肺为1%、吸入性肺炎为1%、肺不张为1%、颅内出血为1%,均高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产再次妊娠分娩孕妇选择合理的分娩方式,可以降低并发症发生率,提高新生儿质量。

剖宫产后再次妊娠时分娩方式的选择及妊娠结局的研究

目的研究剖宫产后再次妊娠时分娩方式的选择及妊娠结局。方法将妇产科收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇纳入研究,根据再次妊娠时分娩方式不同分为接受阴道分娩的观察组和接受剖宫产分娩的对照组。观察两组患者的分娩结局、产后负面情绪及远期生活质量。结果观察组患者产后出血量(109.6±25.1)vs(318.5±43.8)mL、分娩后卧床时间(2.1±0.3)vs(5.4±0.8)d以及HAMA评分(13.4±1.9)vs(21.5±3.1)、HAMD评分(14.3±1.9)vs(22.1±3.2)、NRS评分(1.5±0.4)vs(2.7±0.6)均低于对照组;观察组产妇的产后生活质量评分高于对照组。结论剖宫产术后再次妊娠时严格把握指征进行阴道分娩有助于减少产后出血量、促进产后恢复、缓解负面情绪、提高远期生活质量,是剖宫产术后再次妊娠时理想的分娩方式。

剖宫产后呼吸机辅助通气清醒病人的需求调查

目的:调查剖宫产病人在上机时的需求,探讨不适的相关因素。方法:选择2005年2月～2008年2月住院剖宫产患者经气管插管接呼吸机辅助通气的清醒病人70例,对每一位病人分别在上机后2h进行需求相关因素调查表测评。结果:病人基本需求因素排序:①担心脱机后会死亡83.3%;②难受、想拔管80.6%;③担心医疗费用72.2%;④口渴、想喝水69.4%;⑤对疾病感到恐惧61.1%;⑥吸痰不适58.3%;⑦想了解呼吸机情况52.8%;⑧想说话50.0%;⑨体位不适、想活动44.4%;⑩睡眠障碍41.7%。结论:及时发现病人的各种需求,进行心理舒适护理、生理舒适护理,降低病人的心率,减轻病人的焦虑、抑郁情绪反应。