苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅内病变

应用头颅CT,对60例重度窒息儿静注苯巴比妥预防颅内病变及惊厥进行对照研究。用药组接受负荷量的平均年龄为生后5.2±1.6小时,生后第4天的血清药物浓度为22.5±4.7mg/L。CT显示:用药组脑损伤的发病率为66.7％,对照组为90％,两组之间差异有显著性意义(x^2=4.81,P<0.05)。用药组静注苯巴比妥后,仅1例发生惊厥,对照组的惊厥持续时间显著延长(t=6.34,P<0.05)。研究证实苯巴比妥可显著降低窒息后脑损伤的发病率,并能预防和控制惊厥的发生。

鼻咽癌放射治疗后脑损伤49例临床分析

目的:分析鼻咽癌放射性脑损伤的临床特点及预后因素。方法:回顾性分析1998年1月至2006年6月我院收治的49例鼻咽癌放射性脑损伤患者的临床资料。结果:鼻咽癌单程放疗及再程放疗放射性脑损伤的发生率分别为2.31%(30/1298),9.64%(19/197)(P<0.05)。单程放疗及再程放疗放射性脑损伤的中位潜伏期分别为50.5个月与25.5个月(P<0.05)。颞叶型、脑干型及混合型放射性脑损伤所占的比例分男11为75.5%(37/49)、18.4%(9/49)、6.1%(3/49)。经积极对症治疗后,放射性脑损伤的症状及体征有所改善,但生活质量明显下降。结论:鼻咽癌放射性脑损伤与射野的设计相关,放射性脑损伤以颞叶型发生率较高,再程放疗放射性脑损伤的发病率最高,且潜伏期明显缩短。

自由基与新生儿缺氧缺血性脑病

本文检测了39例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及30例足月健康新生儿血中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及脂质过氧化物(LPO),结果HIE患儿血中LPO增高,SOD、CAT下降,而且比较了中度与重度、急性期与恢复期检测结果,表明HIE时,自由基参与了该病的发生与发展。

小儿基底节区外伤性脑梗塞

小儿基底节区外伤性脑梗塞临床上较少见,没有CT时诊断比较困难。我们近年收治经CT证实的4例报告如下。 1 临床资料 本组4例,男3例,女1例。年龄1～5岁。3例跌伤,1例车祸。1例伤时短暂昏迷,3例无昏迷。全部病例均于伤后1～2天内出现一侧肢体轻偏瘫或全瘫,右侧偏瘫3例,左偏瘫1例。痛觉、触觉存在,无癫痫发作。2例运动性失语,1例头皮裂伤。颅骨平片无骨折,CT4例均为基底节区低密度梗塞灶,左侧3例,右侧1例。

窒息后脑损伤预后与脑B超检查及NBNA的关系:附86例分析

新生儿窒息后易引起不同程度的脑损伤,正确处理围产期脑损伤可预防和减少后遗症、降低死亡率。本文采用脑B超检查、20项神经行为评分(NBNA)和临床分度标准,对86例重度窒息儿进行筛查,现报告如下。

早产儿肺透明膜病并发气胸临床诊治体会

气胸是肺透明膜病（ＨＭＤ）的常见并发症，机械通气下发生率更高。本院新生儿监护病房于１９８６年至１９９６年收治的ＨＭＤ２４６例中的２３例机械通气下并发气胸分析如下。１临床资料及方法１．１一般资料：全部病例根据临床症状、Ｘ线检查及血气分析确诊为ＨＭＤ伴呼...

三种心脏骤停大鼠模型心肺复苏后脑损伤的研究

目的通过对比三种不同方法致大鼠心脏骤停心肺复苏（CPR）后脑组织中细胞间黏附因子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的表达，从而判断复苏后的脑损伤情况。方法利用窒息、3妇重物压迫胸部、夹闭心底血管丛三种方法制造雄性清洁级SD大鼠心脏骤停动物模型，分别在复苏成功后3、6、12h处死，取大脑皮层组织用免疫组化方法测定ICAM-1、VCAM-1的蛋白表达，并采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析。结果与对照组比较，实验组各组各相应时间点的ICAM-1和VCAM-1的表达均明显增高（P〈0．05），但各实验组之间ICAM-1和VCAM-1的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。3kg重物组6h和12h脑组织ICAM-1和VCAM-1含量较3h高（P〈0．05），夹血管组6h和12hICAM-1表达较3h高（P〈0．05）。结论三种不同方法所致的大鼠脑损伤的程度基本一致。三种模型均可用于今后的CPR后脑损伤的研究。

儿童缺血缺氧性脑病后遗症的MRI研究

目的 探讨儿童缺血缺氧性脑病后遗症脑实质的ＭＲＩ表现。方法 搜集临床诊断为缺血缺氧性脑病的儿童患者７９ 例，对其行ＭＲＩ扫描。结果 根据儿童缺血缺氧性脑病后遗症的ＭＲＩ影像特点，将其分为：（１） 脑白质损伤为主：４７ 例；①脑室周围脑白质脱髓鞘、软化：２３ 例；②基底节豆状核、视丘神经元选择性损害：９ 例；③胼胝体受损变薄：１５ 例；（２） 脑灰质损害为主：１８ 例；（３）局部或多处脑软化：９ 例；（４）广泛脑损害：５ 例。结论 ＭＲＩ对儿童缺血缺氧性脑病损伤具有高度敏感性，是儿童缺血缺氧性脑病后遗症的最佳诊断工具。

早期干预防治窒息新生儿脑功能障碍的研究

在排除了影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素的差异下，对80例窒息新生儿随机分为干预组和对照组各40例进行观察。结果显示，干预组在1．5岁时Bayley智能发育指数（MDI）较对照组高11．7分，运动发育指数（PDI）高9．3分，2岁时分男11高13．6分和9．9分。证明对窒息新生儿进行早期干预对防治脑功能障碍有显著效果。

尼莫地平对新生儿窒息后血钙的影响

为探讨尼莫地平对新生儿窒息后血钙的影响,将72例足月窒息新生儿分为治疗组和对照组。治疗组于复苏后10min内以15μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉输注尼莫地平2h。检测出生1～5d血清钙。结果发现出生第2、3、4d治疗组血钙明显高于对照组(P<0.01)。用药过程中未发现低血压等不良反应。提示尼莫地平阻止钙内流、防治新生儿窒息后低钙血症是有效的、安全的。

新生儿缺氧缺血性脑病的心肌酶研究

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)时心肌损伤情况。方法 :测定 3 2例 HIE新生儿血浆天门冬氨酸转氨酶( AST)、肌酸激酶 ( CK)、肌酸激酶同工酶 2 ( CK- MB)、乳酸脱氢酶 ( L DH)、乳酸脱氢酶同工酶 1( L DH1 )、α-羟丁酸脱氢酶 ( α- HBDH)的活性。以 2 0例健康足月儿作为对照组。结果 :新生儿 HIE组心肌酶活性显著高于对照组 ,出生时有重度窒息组的心肌酶活性显著高于轻度窒息组。结论 :新生儿 HIE伴有心肌损伤 。

头颅CT对新生儿窒息致脑损伤检查与随访

头颅ＣＴ对新生儿窒息致脑损伤检查与随访大连市儿童医院内科（１１６０１２）徐玲，孙淑娟大连医科大学附属一院（１１６０１１）孙艳新生儿窒息严重者可引起不同程度脑损伤，甚至死亡。本文对５４例有宫内窘迫或产时窒息的新生儿进行头颅ＣＴ检查，并对其临床意义及随访...

新生儿窒息合并化脑的危险因素及预后分析

新生儿窒息合并化脑的危险因素及预后分析钱志辉（淮安市人民医院儿科２２３２００）关键词胎龄羊水早破惊厥新生儿窒息新生儿化脓性脑膜炎中图法分类号Ｒ７２２．１３新生儿窒息合并化脓性脑膜炎（简称化脑）时，病死率及后遗症均较高，其主要原因是不易诊断，以致延误治...

新生儿缺氧缺血性脑病合并消化系统损害49例报告

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿期较严重疾病，可合并多系统损伤。我院儿科１９９３年１月～１９９８年６月共收治ＨＩＥ２７０例，其中４９（１８．１％）例合并消化系统损伤，现将临床情况报道如下。１临床资料１．１一般资料４９例新生儿均符合１９８９年济南...

尼莫地平佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并顽固性低血钙8例疗效观察

8例新生儿缺氧缺血性脑病血钙＜1．75mmol／L，经常规治疗及补钙1周血钙仍未回升，加用尼莫地平3天后，血钙恢复正常，对血压无不良影响。

窒息新生儿多系统损害与血清酶活性的关系

为探讨窒息新生儿多系统损害与血清酶活性改变的关系,对76例窒息新生儿的临床与血清酶学资料进行了回顾性分析。结果显示,血清中的门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和羟丁酸脱氢酶的活性重度窒息组均显著高于轻度窒息组(均P<0.01),多系统损害组均明显高于非多系统损害组(均P<0.01)。表明窒息新生儿的这几种血清酶活性改变与患儿的窒息程度和多系统损害有关。

缺氧缺血性脑病新生儿瞬态诱发耳声发射测试

目的了解应用瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎｓ，ＴＥＯＡＥ）对正常新生儿高危新生儿行听力筛查的可行性。方法采用ＳＦ－Ⅰ型耳声发射接受器与ＣｏｍｐａｃｔＡｕｄｉｔｏｒｙＴＩＰ－３００电反应测听仪联合记录，对２０名正常新生儿及３６名缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉａ－ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ）新生儿进行ＴＥＯＡＥ和ＡＢＲ测试。结果ＨＩＥ患儿ＴＥＯＡＥ多表现为阈值升高或波缺失，ＴＥＡＯＥ能否出现与ＡＢＲ之Ｖ波阈值密切相关，重度ＨＩＥ的ＴＥＯＡＥ出波率较轻度者明显减低。结论ＴＥＯＡＥ可早期发现缺氧等高危因素所致听力损伤，因此有可能成为早期监测新生儿及高危儿听力的一种方法。

新生儿窒息后多器官损害42例临床分析

近年来，新生儿窒息后单器官损害生化、代谢等方面变化的研究报道甚多，而多器官损害报道较少。１９９７年１月～１９９８年１０月，我们收治新生儿窒息后多器官损害４２例，结合文献复习报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共４２例，男２６例，女１６例；出生２４ｈ...