新生儿产伤性锁骨骨折141例分析

为探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关因素 ,对我院 1 7年间分娩的 32 74 0例活产婴儿中发生锁骨骨折的 1 4 1例进行回顾性分析。结果 :阴道难产组新生儿锁骨骨折发生率高于阴道顺产组 ,随新生儿体质量增加 ,新生儿锁骨骨折发生率增高。新生儿锁骨骨折临床表现为患侧锁骨上窝肿胀、骨擦音 ;X线摄片为确诊手段。

197例新生儿骨折临床分析

目的：探讨新生儿骨折常见原因、诊疗及预防。方法回顾性分析197例新生儿骨折的临床资料，调查孕母情况、分娩情况、患儿一般情况、骨折诊疗及预后等情况。采用χ2检验分析不同骨折原因下新生儿骨折部位构成的差异性、不同分娩方式及出生体质量下产伤性骨折部位构成的差异性。结果产伤性骨折193例，其中自然分娩165例，产钳助娩9例，臀位助娩5例，胎吸助娩2例，剖宫产12例；产伤性骨折患儿出生体质量14例＜2．5 kg ，150例2．5～4 kg ，29例≥4 kg ；非产伤性骨折4例，其中代谢性骨病骨折3例；先天性成骨不全骨折1例。骨折好发部位前3位依次为锁骨（178例）、颅骨（10例）、股骨（5例），不同骨折原因下新生儿骨折部位构成存在差异（χ2＝57．87，P＜0．001）；不同分娩方式下产伤性骨折部位构成存在差异（χ2＝75．02，P＜0．001）；不同出生体质量下产伤性骨折部位构成存在差异（χ2＝36．48，P＜0．001）。3例代谢性骨病骨折患儿胎龄均＜31周，2例出生体质量＜1000g，1例＜1500g，骨折时日龄≥35d，肠外营养时间均≥33d，2例呼吸机撤离困难，2例血钙降低，3例血磷降低，1例碱性磷酸酶升高。结论新生儿骨折以产伤性骨折为主，骨折发生部位与分娩方式、新生儿出生体质量等因素有关；代谢性骨病是非产伤性骨折的重要原因，与矿物质储备、出生后钙、磷及维生素D摄入等相关。预防上主要为提高助产技术，并注意早产儿营养管理。

新生儿产伤性颅骨骨折三例

新生儿产伤性颅骨骨折临床较少见,我们于1992年-2000年收治3例,其中1例合并颅内出血,现报告如下.

同种异体脂肪干细胞复合脱钙骨材料修复兔尺骨缺损

目的:探讨同种异体脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)组织工程骨修复兔管状骨缺损的可行性。方法:获取新西兰大白兔的肩胛部脂肪,分离培养具有多向分化潜能的ADSCs;第三代兔ADSCs与脱钙骨复合后,体外成骨诱导培养(LG-DMEM)设为对照。制造兔两侧尺骨临界大小(长度15 mm)的缺损,分别植入兔ADSCs-脱钙骨复合物(实验侧)和单纯脱钙骨材料(对照侧);12周后取样本,三维CT和组织学检测观察成骨情况。结果:细胞-材料复合物植入12周后,三维CT显示实验侧有新生骨基质长成,对照侧未见骨组织生成;组织学检测显示实验侧缺损区被典型的骨组织取代,可见新生骨小梁附着于脱钙骨表面,而对照侧只有少量的骨组织和纤维组织充填。结论:兔ADSCs能在脱钙骨上很好的黏附和生长,兔ADSCs-脱钙骨材料复合物植入体内能成功修复临界大小的管状骨缺损。

脂质体抗生素复合可生物降解型缓释系统治疗感染性骨缺损的研究进展

造成慢性感染性骨缺损的主要原因是创伤,在临床上一般治愈需要很长时间,且病症比较顽固,病程比较持久。最近几年对感染性骨缺损加大了研究的力度,尝试了各种治疗方法,本次研究采用脂质抗生素符合可生物降解型缓释系统进行治疗,探讨治疗效果。

婴幼儿脊柱脊髓损伤8例临床分析

目的提高对小年龄儿童脊柱脊髓损伤的特点、诊断及治疗的认识。方法对2003年8月至2009年12月住院创伤患者进行回顾性分析,发现其中婴幼儿脊柱脊髓损伤患者8例,均有明确外伤史。损伤节段(有多节段损伤):颈椎3例,胸椎6例,腰椎1例。脊髓功能ASIA分级:A级1例,c级6例,D级1例。脊柱X线片、CT三维重建、MRI检查明确诊断。采用综合治疗,包括卧床、制动,并对伴有神经症状的应用激素、脱水剂、神经营养药、高压氧、手术减压及后路固定等治疗。结果 8例患者随访8个月至3年11个月,平均2年10个月,3例(C级2例,D级1例)在伤后6个月内运动、感觉和括约肌功能完全恢复;4例(均为C级)恢复至D级;1例(A级)神经功能无改善。结论对怀疑脊柱脊髓损伤的婴幼儿,应首选MRI早期诊断,早期综合治疗。

新生儿产伤性骨折的早期诊断及防治探讨

目的:探讨新生儿产伤性骨折的的有关因素、早期诊断及防治。方法:对21例新生儿产伤性骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿产伤性骨折中胎儿体重≥3500 g占33.3%(7/21),孕产期并发症:肩难产占28.5%(6/21),第二产程延长占23.8%(5/21),胎儿宫内窘迫占61.9%(13/21),臀位牵引占28.5%(6/21),横位内倒转占9.52%(2/21)。结论:新生儿发生产伤性骨折与胎儿体重、各种孕产期并发症及助产操作技术有关,产后常规的新生儿骨骼体检可早期发现新生儿产伤性骨折,及时处理骨折的预后良好。

产伤肢体骨折改良外固定的治疗体会

目的 :探讨适合产伤骨折的外固定方法。方法 :肱骨骨折 :在骨折整复后用硬纸筒外固定 ,并将伤肢固定于体侧 ;股骨骨折 :用绷带将下肢固定于髋屈曲外展位。结果 :10例肱骨干骨折均达到临床复位 ,无成角 ,无短缩。 2 3例股骨干骨折成角均小于 2 0度。结论 :改良外固定治疗新生儿产伤骨折 ,方法简单 ,固定可靠 。

新生儿产伤性骨折相关因素分析

为了掌握新生儿产伤性骨折的相关因素及防治,采用回顾性分析及Poisson检验。得出结果,(1)臀助产及臀牵引的发生率最高,其次是胎头吸引术,有统计学差异(P<0.05)。(2)巨大儿产伤性骨折最高,其次为早产儿及低体重儿,有统计学差异(P<0.05)。(3)产伤性骨折中锁骨骨折占第一位,发生率为0.057％,大多为无症状因其他原因进行X线检查时发现。结论强调,加强产科质量管理,健全孕产妇医疗保健制度。纠正孕产期并发症,及时识别异常分娩,对产前诊断或高度怀疑为巨大儿者;臀位足月妊娠应放宽剖宫产指征。提高接产者的技术水平及应急能力,是降低新生儿产伤性骨折的重要环节。

新生儿产伤性锁骨骨折18例分析

新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常见的一种．虽然预后良好，但发生后造成患儿痛苦，给家属带来较大的心理负担。为探讨引起新生儿锁骨骨折的产科因素及其预防和处理，对2006年1月-2008年12月在我院发生的18例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析，现报道如下。

头位阴道分娩新生儿骨折8例分析

目的提高阴道分娩质量，避免新生儿骨折。方法对头位经阴道分娩新生儿骨折８例临床资料进行回顾性分析。结果造成新生儿骨折的原因是由于分娩过程中助娩肩方法不当所致。６例为锁骨骨折，２例为肱骨骨折。结论产前应正确估计胎儿体重，产程中应严密观察有无头盆不称。须熟练、正确地掌握头位分娩助娩肩方法。