手工凝聚胺技术在产前免疫性抗体及新生儿溶血病检查中的应用

手工凝聚胺技术在产前免疫性抗体及新生儿溶血病检查中的应用桑胜云胡宗煌徐正平王德凤（成都军区昆明总医院输血科，昆明６５００３２）关键词凝聚胺免疫性抗体新生儿溶血病手工凝聚胺技术（ＭＰＴ）是一种快速检测不完全抗体的方法，具有敏感性高，操作简单快速等优点。...

产前诊断新生儿溶血病的实验方法及其临床应用

在母儿血型不合的新生儿溶血病中，ＡＢＯ型占８３％，Ｒｈ型占１７％。对４１例夫妇ＡＢＯ血型不合的孕妇，检查免疫抗体Ａ（Ｂ）ＩｇＧ，效价＜１：６４，无一例发生溶血病现象，１５例效价≥１：６４，新生儿发生程度不同的溶血病。观察６６例服用预防中药的孕妇免疫抗体，４５例下降１／２～１／４，发病率从７６．９％下降至２６．３％。检测羊水血型物质判定胎儿血型，可确定母亲是否需要预防。除非分泌型外，阳性符合率１００％。用分光光度计测定４５０ｎｍ羊水胆红素的光密度，计算“膨出部”的数值，可分为轻、中、重３区，结合胎龄预测病情。所测１９例，Ⅰ区１１例，Ⅱ区５例，Ⅲ区３例，预测与临床病情一致。检查孕妇Ｒｈ（Ｄ）因子１１２６１例，Ｒｈ（Ｄ）阴性为６．５‰。对于曾有过流产、人工流产及输血史的孕妇检查Ｒｈ因子更为重要。

新生儿ABO溶血病血型抗体与临床的关系

通过对１２６例母婴血型不合的新生儿脐血及９９例ＡＢＯ血型不合产妇血型抗体检测，探讨了血型抗体与新生儿ＬＡＢＯ溶血病的关系。结果显示：１２６例中Ｏ－Ａ、Ｏ－Ｂ血型组合９９例，血型抗体阳性占６６．６％，ＡＢＯ溶血病占．２９．３％。产妇血型抗体效价愈高，婴儿溶血发生机率愈大，但与黄疸程度则无一致关系。观察了１５例出生１周后的贫血患儿血型抗体滞留与血红蛋白的关系。发现了２例晚期贫血患者。

新生儿溶血症换血后远期智能随访:附36例临床分析

我院自1980年1月～1989年12月共收治新生儿Rh、ABO溶血症158例,50例进行换血治疗,对其中86例进行2～11年远期智能随访。换血前总胆红素最高达820.8μmol/L,最低为259.2μmol/L,36例皆换血1次,换血量均为400ml。经随访29例无任何后遗症,7例预后不良,其中3例死亡。本文对换血前后总胆红素水平、胆红素脑病症状与其后遗症之间的关系进行了分析,认为总胆红素越高,胆红素脑病发生率越高,总胆红素<598.5μmol/L(35mg/dl),临床胆红素脑病症状未进入Ⅱ期,若及时换血治疗预后好,换血后总胆红素水平与后遗症发生率有一定关系。我们体会有以下情况者应及时换血:(1)新生儿溶血症所致高胆血症,总胆≥427.5/μmol/L(25mg/dl)或虽未达此水平,但临床已有胆红素脑病早期症状者;(2)新生儿出生前溶血诊断明确,生后Hb<120g/L伴有明显贫血、水肿、肝脾肿大、心衰者。

快速同步换血治疗新生儿Rh溶血病:附2例报告

近年来国外已开展同步换血疗法(two-site exchange transfusion)救治新生儿重症黄疸,国内尚未见报道。我科对2例重症新生儿Rh溶血病实施快速同步换血,均获成功,现报道如下。

调查我院ABO新生儿溶血病患病率及其特点

检测２３３６例合肥地区汉族活产新生儿脐血及其母亲血，其ＡＢＯ系新生儿溶血病（ＨＤＮ）患病率为１０．７０％，占母婴血型不合中发生ＡＢＯＨＤＮ３８．７６％，其中临床型为４．３７％，亚临床型６．３３％，母亲Ｏ型临床型中占９３．１３％，抗Ａ与抗Ｂ比例为１．１６∶１，无明显差异。

换血术及综合措施治疗重症Rh新生儿溶血病1例报告

换血术及综合措施治疗重症Ｒｈ新生儿溶血病１例报告２６１０００山东省潍坊市人民医院阎东河侯军刘德美１临床资料产妇程某，女，３５岁，住院号８６７８８，孕９次分娩２次，１９８５年足月顺产１女婴，健康，此后７次妊娠中，１次死胎，３次足月生产，２次７个月早产均...

新生儿Rh溶血病换血疗法的术后护理

为了确保新生儿Rh溶血病换血疗法能达到预期的疗效，术后监测及护理极为重要。我院于1991年1月～1996年12月对12例新生儿Rh溶血病进行了换血疗法。通过换血后有计划、有重点的针对低血糖、低血钙、高血钾、坏死性小肠结肠炎、动脉栓塞、胆红素反跳及感染、出血等监护，有效地防止了术后并发症的发生，保证了治疗的成功。我们体会到良好的术后护理，有目的地进行监护是减少术后并发症、保证治疗成功的重要环节。

静脉注射丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病早期干预的研究

目的 :探讨早期使用静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)对预防或减轻新生儿 ABO溶血病发生高胆红素血症和贫血的效果。方法 :取脐血作血清学检查以判断 ABO溶血病 ,对脐血总胆红素达 2 5 .5 μm ol/ L 以上新生儿于出生 48小时内用IVIG80 0 mg/ kg· d,定时检测末梢血红细胞 (RBC) ,血红蛋白 (Hb)红细胞压积 (HCT) ,静脉血总胆红素 ,并与对照组对比。结果 :IVIG组在总胆红素水平 ,光疗时间 ,黄疸消退时间均显著低于对照组 (P<0 .0 1) ;RBC、Hb、HCT高于对照组 (0 .0 5 >P>0 .0 1)。作自身对照 IVIG组治疗前后 RBC、 Hb、 HCT无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,对照组显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :早期使用 IVIG可有效地防止或减轻由新生 ABO溶血病引起的高胆症和贫血。

孕妇血型抗体效价检测意义探讨

孕妇血型抗体效价检测是目前我国为预防新生儿溶血病而进行的一项血型血清学检查，特别是对于孕妇为Ｏ型、丈夫为非Ｏ型者易发生ＡＢＯ母婴血型不合。目前这已成为一项常规检查。对于ＩｇＧ抗Ａ或抗Ｂ抗体效价较高的孕妇，一般采用药物或输液治疗降低其效价值，以达到预防...

Rh母儿血型不合综合治疗方法的研究

目的 :探讨母儿Rh血型不合的综合治疗方法。方法 :对 2 4例Rh血型不合孕妇在孕期积极治疗并适时终止妊娠 ,对新生儿分别采用光疗、药物治疗和 (或 )交换输血等方法治疗。结果 :2 4例孕妇死胎 1例 ,分娩的 2 3例新生儿全部发生溶血 ,2例因病情过重抢救无效死亡 ,2 1例经治疗后健康存活 ,治愈率达 87 5 %。结论