生理性腹泻—乳糖不耐受的一种特殊类型:附60例分析

多年来国内将生后不久出现腹泻、大便次数增多但不伴呕吐、食欲好、体重增加不受影响,到添加辅食后大便自然恢复正常者称之为“生理性腹泻”,其发病机理尚未阐明。作者近3年来用简易粪便乳糖检测法检查腹泻婴儿粪便987份,粪便乳糖≥++者410份,其中163例的临床表现与“生理性腹泻”酷似,今将临床资料较完整并有随访结果的60例报道如下。

双歧杆菌与婴幼儿腹泻

对56例婴幼儿腹泻粪便中双歧杆菌进行了定量检查分离。发现腹泻婴儿粪便中双歧杆菌对数值为7．51±1．78（Log10n／g湿便），对照组为10．08±1．47（Log10n／g湿便），两者比较，其差异有统计学意义（P＜0．001）。并对双歧杆菌抗感染机理及其活菌制剂防治腹泻的重要性进行了讨论。

菌群失调与婴幼儿腹泻

本文通过检测113例婴幼儿腹泻患者的大便常规菌群分型,发现治疗前革兰氏阴性杆菌<25%,革兰氏阳性球菌达75%以上,杆菌/球菌比例明显异常,给予非抗生素药物调整后大便杆菌/球菌比例复常,腹泻症状消失。菌群失调是婴幼儿腹泻的最常见病因。

慢性腹泻患儿乳糖不耐受的研究:附50例分析

本文报道对50例慢性腹泻患儿作小肠粘膜活检、粘膜乳糖酶活性分析和粪便还原糖测定。结果:粪糖阳性率70%,乳糖酶缺乏68%,其中两者皆存者28例(占56%)。78%患儿有不同程度的肠粘膜损害,其损害的程度可能决定乳糖不耐受的发生率。表明继发乳糖不耐受是腹泻的一常见并发症,可能是腹泻持续的一个重要因素。乳糖酶活性测定为一较可靠的诊断方法,可用以指导临床饮食治疗。

母乳溶菌酶含量与婴儿生理性腹泻

观察５４例生理性腹泻的健康婴儿，分别在生后第４，１５天及１－６月每月随访，共收集粪便标本２８７份及其母乳３２５份，同时观察其粪便性状及次数，测定母乳溶菌酶含量，用直接涂片加革兰氏染色法，检测粪便中细菌的种类，探索溶菌酶对肠道菌群的影响及其与生理性腹泻的关系，发现母乳溶菌酶在生后１５－３０天时最低，随着其水平的下降，生后１５－９０天，婴儿粪便中的类杆菌逐渐被双歧杆菌取代，腹泻发生率由几乎１００％降至１２％。结果显示，生理性腹泻与定植的肠道菌群种类密切相关，而后者受母乳溶菌酶浓度的影响。

婴幼儿腹泻的病因学检查

婴幼儿腹泻是一种常见病,病因十分复杂,只有找到病因进行针对性治疗才能取得好效果,在临床上常找不到病因单纯靠抗生素治疗,不仅浪费药物,而且会造成腹泻进一步恶化经久不愈,严重影响病儿身心健康。为了提高诊治水平,我们对40例患腹泻病婴幼儿进行病因学检查,现将结果报告如下。

婴幼儿营养不良合并腹泻机理探讨

本文对84例二、三度营养不良合并腹泻婴幼儿进行腹泻病原学、免疫功能、体锌、木糖吸收排泄试验和胰腺外分泌功能检测,6例尸检。提示营养不良合并腹泻与肠道感染、缺锌、胰腺外分泌功能下降和肠上皮细胞器官特异性营养不良有关。在诊治中应区别感染性或非感染性腹泻,合理应用抗生素。木糖吸收排泄试验和乳果糖甘露醇通透性试验是非损伤性小肠粘膜结构和功能检测方法,可用于预测营养不良和腹泻并指导诊治。