T 细胞功能缺陷所致的免疫球蛋白缺乏症

特异性免疫缺陷病的传统分类:(1)体液免疫缺陷病,即 B 细胞功能障碍;(2)细胞元疫缺陷病,即 T 细胞功能障碍;(3)联合免疫缺陷病,即 B 细胞和T 细胞同时发生障碍[1]。长期以来 T 将细胞功能和 B 细胞功能孤立而等同的看待。随着细胞生物学、分子生物学的发展,免疫调控机理得到深入的了解。T 细胞在免疫调节中的重要作用已成为人们所公认,T 细胞在 B 细胞成熟、分化和分泌免疫球蛋白(Ig)过程中的作用尤为重要。

血浆游离氨基酸与蛋白质摄入不足

蛋白质摄入不足时,血浆游离氨基酸图谱出现明显改变,主要表现为氨基酸总量、必需氨基酸总量和某些必需氨基酸水平的下降,以及多种比例失调。据此,血浆游离氨基酸测定可作为判断蛋白质营养的敏感指标。血浆游离氨基酸的比例失调直接抑制体内蛋白质合成,某些必需氨基酸水平下降可能招致生理功能障碍。此外,一些非病理因素也可影响血浆游离氨基酸水平。

亚临床型维生素A缺乏与小儿生长发育

维生素A是小儿生长发育必需的营养素,其缺乏可直接影响小儿的体格生长。近年研究发现,维生素A还具有调节人体免疫和铁代谢等多种功能,维生素A缺乏的小儿患病率及病死率均明显升高。目前,严重维生素A缺乏虽已逐渐减少,但亚临床型维生素A缺乏仍普遍存在,对发达国家也不例外,它无典型临床表现,对人体健康、尤其时不断生长发育的小儿有不良影响,目前尚无单一有效的诊断指标,故对其诊断、防治等方面的深入研究具有重要意义。

氨基酸初始大剂量与快速增加方案对早产儿喂养耐受性的影响及安全性评价

目的研究氨基酸初始大剂量方案对早产儿喂养、耐受性的影响及安全性评价。方法 76例早产儿随机分为观察组与对照组,每组38例,观察组行氨基酸初始大剂量干预:起始剂量为3 g·kg^(-1)·d^(-1),以0.5 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量递增,预期剂量4.0 g·kg^(-1)·d^(-1),对照组则采取氨基酸快速增加方案:起始剂量为1.5 g·kg^(-1)·d^(-1),以1.0 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量递增,预期剂量4.0 g·kg^(-1)·d^(-1),比较2组生长发育指标、出生时、出生1周相关血气、生化指标及免疫功能等指标。同时观察记录2组患儿喂养耐受率及并发症情况。结果生长发育指标方面,2组体重下降百分比、体重恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉营养时间、住院时间方面明显短于对照组(P<0.05)。血气、生化指标方面,2组出生1周前白蛋白、尿素氮(BUN)、剩余碱较出生时比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。免疫功能方面,2组CD+3、CD+4、CD+8比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喂养耐受率94.74%显著高于对照组的78.95%(P<0.05),2组贫血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比快速增加方案,氨基酸初始大剂量静脉营养能更好的改善早产儿营养状态及免疫功能,有利于其生长发育,且喂养耐受率高,安全可行。