郎格罕细胞组织细胞增生症消化道表现的观察

郎格罕细胞组织细胞增生症消化道表现的观察南京市儿童医院李文红，季纯珍关键词郎格罕细胞组织细胞增生症；消化道中图号Ｒ７２３．１９郎格罕细胞组织细胞增生症（ｌａｎｇｅｒｈａｎｓｃｅｌｌｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ，ＬＣＨ）原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ），是...

川崎病患儿冠状动脉损伤及心肌缺血研究进展

川崎病发病率逐年上升。此病多见于婴幼儿,常累及冠状动脉,20%～30%可发生冠状动脉瘤或冠状动脉扩张,心血管系统的并发症是导致患儿死亡的主要原因。近年来,很多研究发现,患儿在川崎病病程的各期均可能存在不同程度的冠状动脉损伤和心肌缺血,同时也出现了很多检验项目和检查手段用于评价冠状动脉损伤和心肌缺血的程度,如放射性核素心肌扫描、平板运动试验、药物负荷超声心动图、血浆同型半胱氨酸、血清缺血修饰清蛋白、基质金属蛋白酶9等。若能早期发现患儿的冠状动脉、心肌的损害,并进行干预,将会极大提高患儿的生存率和生活质量。本文对川崎病患儿冠状动脉损伤及心肌缺血研究进展进行综述。

2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中应用效果的比较

目的:比较2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中的应用效果。方法:将80例需鼻饲喂养的新生儿随机分为观察组与对照组,2组各40例。对照组按照耳垂-鼻尖-剑突测量法经鼻置入胃管,观察组按照前额正中发际-脐测量法经鼻置入胃管,比较2组留置胃管的长度、一次胃液回抽成功率及鼻饲喂养并发症发生率。结果:观察组胃管置入长度为(18.48±0.26)cm,对照组为(16.34±0.38)cm,差异有统计学意义(P<0.01);观察组一次胃液回抽成功率明显高于对照组(P<0.01),且鼻饲喂养并发症总发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:前额正中发际-脐测量法经鼻胃管留置优于耳垂-鼻尖-剑突测量法,可减少鼻饲喂养并发症。

儿童哮喘筛查问卷合理性以及信度和效度分析

【目的】对自行设计的儿童哮喘筛查问卷的合理性以及其信度和效度进行评价。【方法】利用试点监测研究基线调查和初次监测结果数据以及既往医疗机构诊断的儿童哮喘病例等对儿童哮喘筛查问卷的效度和信度进行评价。【结果】筛查表项目前后两次重复检测结果具有较好的一致性,Kappa>0.5,相关系数最高为0.82。以既往临床诊断为金标准,筛查表各项指标特异度都超过98.5;灵敏度相差较大,其中既往喘息症状最高为91.3%,慢性咳嗽症状最低,仅为17.4%。哮喘可疑病例项敏感度为100%,特异度为98.5%,阳性预测值为39.5%,阴性预测值为98.5%;以病例对照研究的病例作为金标准,喘息症状项的灵敏度最高,为77.3%;慢性咳嗽症状项灵敏度最低,为9.9%。特异度除夜间咳嗽项为92.1%外,其他项目都超过95%。哮喘可疑病例项的敏感度为95.6%,特异度为90.1%,阳性预测值为21.8%,阴性预测值为95.3%。【结论】儿童哮喘筛查问卷具有良好信度和效度。该问卷为基于人群的儿童哮喘监测以及流行病学研究中病例初步筛查工作提供了有效的工具。

哮喘患儿吸入疗法配合护理干预的经济效益研究

【目的】探讨吸入疗法配合护理干预与传统治疗哮喘方法的经济学差异。【方法】将60例支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组对哮喘患儿行正规吸入疗法,并家长进行护理指导及设立哮喘咨询电话;对照组进行传统的治疗与护理,静脉应用抗生素、糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类等药物。【结果】观察组的平均就诊各项费用较对照组少耗费5 407.3元,其中节约直接医疗费用2 664.8元、非医疗成本2 742.5元(P<0.01)。【结论】通过护理干预和正规的吸入疗法,明显降低了就诊各项费用,具有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用。