妊娠期高血压的管理

妊娠期高血压疾病是指妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,孕产妇出现头疼、耳鸣、眩晕、视力模糊等症状,可能引起子痫发作,溶血、肝酶升高、胎盘早剥等严重后果。妊娠期高血压作为妊娠期最严重的并发症,对孕产妇和围产期的发病率和死亡率有很大影响。

扶正中药配合导引运动提高肺癌患者生存质量的研究

目的观察扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生存质量 (QOL)的作用。方法 60例肺癌化疗患者，随机分为两组， A组 (治疗组 )30例化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法， B组 (对照组 )30例给以单纯化疗治疗。分别评价两组患者治疗前后的 QOL。结果在提高生存质量方面 A组优于 B组 (P< 0.05)。结论中药配合导引运动可以提高肺癌患者的 QOL。

医疗指导—家庭康复训练模式在痉挛型脑瘫患儿康复中的应用研究

目的:探讨医疗指导—家庭康复训练模式治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的疗效。方法:通过Peabody量表评价、分析、比较脑性瘫痪患儿采用医疗指导—家庭康复训练模式、医疗机构训练模式和未经系统治疗的病情变化,以确定医疗指导—家庭康复训练模式是否具有实用性。结果:治疗组58例,其中1～3岁者31例显效21例,有效10例;3～6岁者27例,显效8例,有效19例;对照1组55例,其中1～3岁者34例,显效21例,有效13例;3～6岁者21例,显效11例,有效10例;对照2组56例,其中1～3岁者27例,显效2例,有效23例,无效2例;3～6岁者29例,显效0例,有效21例,无效8例。结论:医疗指导—家庭康复训练模式能有效提高脑性瘫痪患儿的运动水平,提高脑瘫患儿的生存质量。

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性分析

目的:对中晚期周围型肺癌患者的临床分期病理分型以及中医证型之间的相关性进行分析研究。方法:选取中晚期周围型肺癌患者57例为研究对象,根据中医辨证理论进行分型,对各种证型与临床分期和病理分型之间的关系进行分析。结果与结论:所有患者中肺郁痰瘀型比例最多,不同中医证型与病理分型之间具有明显相关关系(P<0.05);而与临床分期之间不具有明显关系(P>0.05)。

加味寿胎丸辅助治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床观察

目的:探讨加味寿胎丸辅助治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床效果。方法:选择2019年6月至2021年12月收治的100例先兆流产合并SCH患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用加味寿胎丸辅助治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、血清指标水平[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))]及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分、β-HCG、E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候积分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后β-HCG、E_(2)水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论:先兆流产合并SCH患者采用加味寿胎丸辅助治疗效果较好,利于提升治疗效果,降低中医证候积分,改善血清指标。

单孔胸腔镜肺术后联合康复科干预对患者康复的影响

目的 探讨胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后快速康复外科中的优势及应用价值。方法 选取安宁市第一人民医院单孔胸腔镜下肺手术(包括肺楔形切除、肺段切除术及肺叶切除术)患者分为2组,2020年2月至2021年2月的105例患者为对照组(术后常规胸外科处理组),2021年3月至2021年12月125例患者为研究组(术后胸外科联合康复科处理组),收集患者的手术数据、住院资料以及护理相关数据。比较2组患者术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法(visual analoguescales,VAS)评分、患者满意度等方面的差别。结果 研究组术后住院时间,低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h、术后48 h VAS评分,低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),术后72 h VAS评分,低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。满意度高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后,能进一步减轻疼痛、减少镇痛药物用量、缩短术后住院时间。在快速康复外科理念下,胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后显著的优势,值得临床推广应用。

促血管生成素-2与妊娠期高血压疾病的相关性

目的检测妊娠期高血压疾病患者及其胎儿脐血血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,以探讨Ang-2在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定150例妊娠期高血压疾病患者,50例正常妊娠妇女及其胎儿脐血血清中Ang-2水平,并对数据进行分析。结果妊娠期高血压疾病患者中,血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(19.57±1.51)μg/L,轻度子痫前期组为(14.93±2.87)μg/L,重度子痫前期组为(10.85±1.45)μg/L,均明显低于对照组(22.79±2.93)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.013、2.246、2.861,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病新生儿中,脐血血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(21.43±1.21)μg/L,轻度子痫前期组为(17.55±1.67)μg/L,重度子痫前期组为(13.84±1.29)μg/L,均显著低于对照组(25.76±2.83)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.253、2.391、2.682,均P<0.05)。结论孕妇血清中Ang-2水平与妊娠期高血压疾病的发病及病情轻重有关,而脐血血清中Ang-2与孕妇血清Ang-2水平一致。

经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断(附45例分析)

对肺部弥漫性病变患者作不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检的45例进行分析。活检病理诊断与临床诊断的总符合率为75.6％。肺癌及肺间质纤维化的诊断符合率分别为81.2％和71.4％。粟粒状改变以肺癌多见;网状改变以肺间质纤维化多见。活检无严重并发症,提示不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺部病变的诊断安全有效。

对肝豆状核变性患者进行电针治疗联合吞咽功能训练在改善其吞咽障碍方面的效果

目的 :探究对肝豆状核变性患者进行电针治疗联合吞咽功能训练在改善其吞咽障碍方面的效果。方法:选取中山大学附属第一医院黄埔院区收治的40例肝豆状核变性患者作为研究对象。将这40例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行吞咽功能训练。对观察组患者进行电针治疗联合吞咽功能训练。然后,比较两组患者的SSA(床边吞咽功能检查表)评分及WST(洼田饮水试验)评分。结果 :接受治疗后,观察组患者的SSA评分及WST评分均低于对照组患者(P <0.05)。结论 :对肝豆状核变性患者进行电针治疗联合吞咽功能训练的效果显著,可改善其吞咽障碍。

飞行人员肺癌复发转移的多因素分析及临床特征

目的探讨飞行人员肺癌的临床特征及其对复发转移的影响。方法回顾性分析2004年1月—2020年12月空军特色医学中心诊治的12例飞行人员肺癌患者的临床及病理特征,并进行Cox比例风险模型分析,并对全部特征因素进行单因素和多因素分析。结果入组的12例病例中,发病年龄37~67岁,中位年龄48.5岁,中位飞行时间3050 h。12例肺癌患者截止2020年12月复发转移6例(50.0%),死亡4例(33.3%)。经单因素分析,临床症状、肿瘤标记物异常和淋巴结转移与飞行人员肺癌病情进展有关,多因素分析显示,临床症状是影响飞行人员肺癌无进展生存时间的独立风险因素。在相关性分析中,发现肿瘤时的临床症状与淋巴结转移、TNM分期和肺癌复发转移之间存在相关性,肿瘤标记物异常与淋巴结转移、TNM分期、肺癌复发转移有关,飞行时间与淋巴结转移呈正相关。结论临床症状是影响飞行人员肺癌复发转移的风险因素。对存在高风险和与肺癌相关的临床特征的飞行人员进行积极检查和治疗,可延长无进展生存时间,进而可有效延长飞行人员的飞行寿命。

缺氧环境下YAP1的表达对子痫前期胎盘血管形成的影响及作用机制

目的探讨缺氧环境下维替泊芬抑制Yes-相关蛋白1(Yes-associated protein1,YAP1)表达对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡、迁移、侵袭能力和血管生成能力的影响,以及影响子痫前期胎盘血管形成的可能机制。方法MTT法检测缺氧环境下不同质量浓度(0、4、8、12、16μg/mL)维替泊芬处理HUVEC 12、24 h时的细胞活性并计算IC50值,以选择后续实验药物浓度。流式细胞术分析缺氧环境下维替泊芬对HUVEC凋亡的影响;细胞划痕实验和Transwell小室实验检测缺氧环境下维替泊芬对HUVEC迁移、侵袭能力的影响;小管形成实验检测缺氧环境下维替泊芬对HUVEC血管生成能力的影响。Western blotting检测常氧及缺氧环境下维替泊芬对Hippo信号通路中YAP1、TEA转录因子1(TEAD1)蛋白表达的影响。结果缺氧环境下,维替泊芬处理HUVEC 12、24 h的IC50值分别为13.26、16.74μg/mL;使用维替泊芬可抑制HUVEC增殖(P<0.01)。流式细胞术结果显示,与对照组相比,在缺氧环境下维替泊芬能诱导HUVEC凋亡(P<0.01)。细胞划痕、Transwell小室及小管形成实验结果显示,与对照组相比,在缺氧环境下使用维替泊芬抑制YAP1表达能够抑制HUVEC迁移、侵袭及血管形成能力(P<0.05)。Western blotting结果显示,在常氧环境下及缺氧环境下,维替泊芬处理HUVEC 24 h后YAP1及TEAD1蛋白表达均降低(P<0.01)。结论在缺氧环境下,维替泊芬通过抑制YAP1及TEAD1的蛋白表达而抑制HUVEC细胞增殖、促进细胞凋亡,并降低其迁移、侵袭能力和血管生成能力。证实Hippo-YAP1信号通路可能通过调控血管内皮细胞增殖和侵袭、影响子痫前期胎盘血管形成,参与子痫前期的发生。

围产期合并肺动脉高压20例临床分析

目的探讨围产期合并肺动脉高压(PH)患者的妊娠结局及治疗措施。方法对20例围产期合并PH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中PH分级为轻度6例,中度PH 12例,重度PH 2例;其中并发先天性心脏病14例,风湿性心脏病6例。19例行剖宫产术,1例阴道分娩。产妇无一例死亡,1例出现肺栓塞,已治愈。新生儿体质量1 185～3 300 g,低体质量儿5例,早产儿4例,胎儿生长受限5例。结论 PH患者在妊娠时随着心功能受损及肺动脉压力的增加,新生儿预后差;重度PH合并心功能不全患者应避免妊娠。

印迹基因ZNF331及其蛋白表达在早发型重度子痫前期发病中的作用

目的:探讨胎盘组织中ZNF331mRNA及其蛋白表达在早发型重度子痫前期发病中的作用。方法:采用RTPCR、Western blot方法检测50例正常晚期妊娠者和20例早发型重度子痫前期、28例晚发型重度子痫前期患者胎盘组织中ZNF331及其蛋白的表达水平。结果:正常晚期妊娠组胎盘组织中ZNF331mRNA表达量为1.08±0.16,早发型重度子痫前期组为1.91±0.31,晚发型组为1.13±0.27。其中早发型重度组ZNF331的表达显著高于晚发型组和正常组,而晚发型组与正常组无统计学差异(P>0.05)。ZNF331蛋白在早发型重度子痫前期患者胎盘组织中的表达量为(59.00±5.32)μg/100μg总蛋白,显著高于晚发型重度子痫前期患者和正常妊娠孕妇,晚发型组与正常妊娠组无明显差异。ZNF331mRNA及其蛋白表达与新生儿体重呈显著负相关(r=-0.798,P=0.000;r=-0.874,P=0.000)。随着新生儿体重的降低,ZNF331表达水平显著升高(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者胎盘组织ZNF331及其蛋白表达明显高于晚发型组和正常晚期妊娠组,提示其异常表达可能是早发型重度子痫前期的发病原因,可能与滋养细胞浸润能力下降有关,并且与新生儿体重及预后密切相关。

赛米司酮或米非司酮经口给药终止猕猴早孕有效剂量的研究

目的:观察赛米司酮终止猕猴早孕的效果及对阴道出血量的影响,为新药研发提供实验依据。方法:妊娠猕猴随机分为7组,其中受试药赛米司酮和阳性对照药米非司酮均分为低、中、高剂量3个组(5 mg/kg.d、10 mg/kg.d和15mg/kg.d);另设一赋型剂组(0.5%羧甲基纤维素钠),每组动物各5只。于月经周期第42～48天,空腹状态下分别给予不同剂量的赛米司酮或米非司酮,1次/日,连续3天,第4天再加用米索前列醇200μg,观察用药后的不良反应,并于第15天经B超判断孕猴流产及胚胎发育状况。结果:赛米司酮高剂量组完全流产率为60.00%(3/5),中剂量组为20.00%(1/5),而低剂量组未见流产;阳性对照组米非司酮在相应剂量下完全流产率分别为80.00%(4/5)、40.00%(2/5)和20.00%(1/5)。赛米司酮组和米非司酮组总的流产率分别为26.67%(4/15)和46.67%(7/15),两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。赛米司酮组阴道持续出血时间明显短于米非司酮组,出血量明显少于米非司酮组(P<0.05)。结论:赛米司酮能有效终止猕猴早孕,且能明显地缩短出血时间和减少出血量。