沐舒坦糖浆临床疗效随机对照研究

观察口服沐舒坦糖浆对咳嗽痰多患儿的临床疗效 ,将120例1～12岁患儿随机分为沐舒坦糖浆组60例、急支糖浆组60例 ,疗程7天。结果显示沐舒坦糖浆服用第3天可使痰量减少、咳痰程度减轻、痰液性状转稀和咳嗽症状减轻 ,至第7天可使抗生素使用频率降低 ,临床症状综合改善率74.7 % ,总有效率71.6 %。表明沐舒坦糖浆化痰祛痰止咳疗效可靠 ,具有良好的安全性和依从性。

维生素A对腹泻、肺炎的预防及辅助治疗

目的 观察维生素A(VA)对腹泻、肺炎的预防及辅助治疗。方法 常规治疗同时 ,将患儿分为VA干预、对照组 ,测定入院次日、7d血清VA水平 ,记录病程并随访 3个月内的消化、呼吸道感染率。结果 不同组别的腹泻、肺炎患儿入院次日血清VA水平均相近 (P >0 .0 5 ) ,入院 7d各组血清VA水平均明显高于入院次日 (P <0 .0 0 2 ) ,血清VA升高不受 30 0 0IU/dVA补充的影响。但此剂量可降低肺炎患儿病程 (P <0 .0 2 )。入院次日 5、10万IUVA补充可降低其随后 3个月的感染性疾病发病率 (P <0 .0 1)。结论 患儿血清VA水平低与其疾病和病前VA营养有关 ,补充VA可预防、辅助治疗消化。

小儿感染性疾病中血清甲状腺激素的测定:附28例分析

本组检测28例小儿非甲状腺疾病(NTI)血清甲状腺素,发现在感染性疾病中,低T_3 13例(46.43％),低T_4 5例(17.86％),低T_3合并低T_43例(10.71％)。在一般感染患儿T_3下降明显(P<0.05);在危重感染患儿T_3、T_4均有明显下降(P<0.01)。

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解石家庄地区儿童急性下呼吸道感染常见致病菌的分布及抗生素耐药情况的变化趋势。方法对河北省儿童医院2008～2012年急性下呼吸道感染住院患儿痰或支气管肺泡灌洗液培养所分离的菌株进行分析。结果共检出病原菌3977株，其中革兰氏阴性菌2978株（74．9％），革兰氏阳性菌981株（24．7％），真菌18株（0．4％）。前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（22．0％）、肺炎克雷伯菌（15．4％）、肺炎链球菌（15．1％）、鲍曼不动杆菌（8．5％）、铜绿假单胞菌（8．1％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、美罗培南耐药率低；鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌呈多重耐药特点；革兰氏阳性菌对万古霉素敏感，对青霉素及红霉素耐药性在81．6％～98．9％之间。产ESBLs、AmpC酶菌的大肠埃希菌检出率分别为49．4％、16．6％，肺炎克雷伯菌检出率分别为46．4％、17．6％；MRSA检出率为27．4％。结论革兰氏阴性菌已成为儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌，病原菌总体耐药情况呈上升趋势。

益生剂在儿科的临床应用

益生剂又称益生菌,是含生理性活菌和(或)死菌,包括其组分和产物的细菌制剂,经口或其他途径投入,旨在改病粘膜表面处微生物或酶的平衡,或者刺激特异性或非特异性免疫机制,提高机体定植抗力或免疫力的微生物制剂.

感染性疾病患儿门诊输液临床分析

目的 总结我院某日门诊输液治疗感染性疾病患儿的年龄分布、所患疾病、治疗用药等临床特点,初步探讨存在的问题。方法 应用x2检验等统计学方法分析本组临床资料。结果 全天输液治疗患儿以2～7岁为主;疾病以呼吸道和肠道感染为主;97.38％患儿应用抗生素,第三代头孢菌素使用率高达68.86％。结论需加强门诊输液和抗生素管理。

联合应用扑热息痛和萘普生治疗儿童发热的疗效观察

目的 观察联合应用扑热息痛和萘普生治疗小儿发热的疗效。方法 各种原因发热患儿按就诊顺序随机分为 3组 ,分别给扑热息痛 1 0mg/kg、萘普生 1 0mg/kg和扑热息痛 5mg/kg +萘普生 5mg/kg口服一次 ,然后于用药后 0 .5h、1h、2h和 4h测体温 ;比较 3组体温变化 ,用SSPS统计分析。结果 3组均获得较好的退热效果 ;但联合用药组在 0 .5h退热效果优于萘普生治疗组 ,与扑热息痛治疗组相似 ,1h和 1h以后退热效果优于扑热息痛治疗组、与萘普生治疗组相似。结论 小剂量的扑热息痛和小剂量的萘普生联合口服具有良好的退热效果。

以腹痛为首发症状的17例患儿误诊原因分析

腹痛是小儿常见症状之一。其原因较多,年龄愈小愈不能准确地表达腹痛性质及部位,必然给诊断带来困难。现将我们所遇以腹痛为首发症状的17例患儿的不同病因分析如下。1.5例腹型癫痫表现为腹痛后嗜睡,周而复始。举例:男,8岁,因反复腹痛2年就诊。查体:痛苦表情,神志清。颈软,心肺无异常。腹软,全腹压痛,以脐周为著,无反跳痛及包块。

川崎病发病机制研究新进展

川崎病的特征为广泛的中小血管炎症,以心血管系统的损害最为严重,可形成冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。但目前川崎病及其冠状动脉损害的发病机制仍未明确,多种因子如一氧化氮、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶及遗传因素等可能参与其发病,引起广泛关注。

小儿非甲状腺疾病时甲状腺激素的变化

我们对小儿几种常见病进行了甲状腺功能试验测定,试图探讨其变化情况及临床意义。对象与方法一、对象疾病组:(1)佝偻病组:1986、1987年春季确诊为佝偻病的患儿80例,均为轻症,年龄3月～3岁。(2)肺炎组:1987年1月～1988年3月住院的肺炎患儿39例,年龄2月～10岁,以婴幼儿为主。(3)肾炎、肾病组:与肺炎同期15例。

不同年龄段急性呼吸道感染患儿心肌酶变化的临床分析

对不同年龄段急性呼吸道感染 (ARI)患儿 12 7例和正常对照组 3 2例于入院第 2d检测血清心肌酶 ,包括谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH )、α -丁酸脱氢酶 (α -ABDH) ,肌酸激酶同功酶 (CK -MB)含量。结果 :6月～ 3岁组血清AST、LDH、α -ABDH、CK -MB活性比～ 6岁组、～ 12岁组及对照组有显著差异 (P <0 .0 5) ;～ 6岁组与～ 12岁组AST、LDH、CK -MB活性与对照组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5)。结果表明 :在急性上呼吸道感染、支气管炎、轻症肺炎患儿常伴有心肌细胞损害 ,特别是 3岁以下患儿较为明显。

小儿危重症血中胃泌素、胃动素水平变化研究

目的 了解不同程度危重症患儿血中胃泌素 (GAS)、胃动素 (MTL)水平变化 ,探讨其与胃肠功能障碍或衰竭的关系。 方法 采用放射免疫法测定不同程度危重症患儿血清GAS、血浆MTL水平 ,并以正常小儿作对照。 结果 血清GAS、血浆MTL各组均数差异有显著性 (F =9 5 5 ,P <0 0 1;F =2 0 13,P <0 0 1) ,不同危重程度组患儿血清GAS、血浆MTL水平的升降变化差异有显著性 (P <0 0 1)。胃肠功能障碍组和衰竭组患儿血清GAS和血浆MTL水平升降变化与正常对照组及非胃肠功能障碍组比较差异有显著性 (F =11 2 0 ,P <0 0 1;F =5 3 99,P <0 0 1)。 结论 小儿危重症时GAS、MTL参与了危重症发生、发展的病理生理过程 ,是其发生、发展的重要病理生理基础之一 ,且与胃肠功能障碍或衰竭及多器官功能衰竭 (MOF)

抗DNA酶B对小儿链球菌感染相关疾病的价值

目的：探讨抗DNA酶B对小儿链球菌感染相关疾病的价值。方法收集本院2012年1月～2013年10月诊断为链球菌感染的患儿114例,将其分为急性风湿热组、急性咽炎和扁桃体炎组、急性肾小球肾炎组、风湿性心脏病组,同时选取健康儿童30例为对照组。用微量中和法检测抗DNA酶B,特定蛋白仪免疫散射比浊法检测抗链球菌溶血素O（ASO）,并同时检测咽拭子培养、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血常规,分别测定各组的阳性率并进行比较。结果急性风湿热组、急性咽炎和扁桃体炎组、急性肾小球肾炎组抗DNA酶B阳性率分别为70.8%、33.3%、83.3%,高于ASO阳性率54.2%、23.3%、60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）；两者联合检测阳性率分别为91.7%、53.3%、93.3%,均高于ASO单独检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。风湿性心脏病活动期抗DNA酶B阳性率为87.5%,明显高于非活动期抗DNA酶B阳性率21.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗DNA酶B及ASO检测对于小儿链球菌感染病程的不同时期有不同意义,联合检测能明显提高检出阳性率,抗DNA酶B对判断链球菌感染相关疾病活动有一定意义。

141例反复腹痛儿童的胃镜检查分析

对141例反复腹痛患儿行成人电子胃镜检查，将检查结果分为学龄儿童（6～12岁）及青春期儿童（12～16岁）两组进行比较研究。结果：上消化道疾病检出率为92．91％，其中以慢性浅表性胃炎（66．67％）和消化性溃疡（21．28％）最多见；学龄儿童组的检出率显著低于青春期儿童组（P〈0．05）。认为上消化道疾病是儿童反复腹痛的主要原因，成人电子胃镜检查对反复腹痛儿童安全可靠。

危重患儿的镇静及镇痛

儿科重症监护病房(PICU)中的患儿由于疾病本身及特殊的环境往往发生应激反应,直接影响患儿的预后。研究表明,在PICU进行镇静、镇痛治疗是安全的。在进行镇静、镇痛治疗前应首先进行疼痛、镇静评估。疼痛的评估分为自述、行为观察、生理测量三种方法,应根据患儿的年龄及认知水平选择相应的方法。目前阿片类药物仍然是镇痛的主要药物,异丙酚及苯二氮(艹卓)类药物是镇静的主要药物。心理行为疗法是有效的辅助疗法,对肿瘤晚期患儿可以进行局床及神经阻断疗法。

降钙素原在诊断儿科中枢感染性疾病中的应用研究

目的 探讨儿科中枢感染性疾病中降钙素原的改变及其临床应用价值。 方法 采用免疫色谱法对 97例各种中枢感染的住院患儿进行了血降钙素原 (PCT)检测 ,同时检测 5 0例健康儿童作为正常对照。 结果 化脓性脑膜炎 (化脑 ) 14例 ,PCT阳性 14例 ,阳性率 10 0 %。病毒性脑炎 (病脑 ) 72例 ,仅 19例阳性 ,阳性率 2 6 4% ,且这 19例均为病脑并多器官功能障碍 ,结核性脑膜炎 (结脑 ) 11例全部阴性。 结论 PCT可作为区别化脓性脑膜炎、病毒性脑炎及结核性脑膜炎一项重要指标 。