婴幼儿肺炎支原体肺炎56例早期诊断分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的早期诊断。方法：对2004—03～2006—03收治婴幼儿肺炎支原体肺炎56例的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现是剧咳、发热、肺部体征轻甚至缺乏，与临床症状不符。与其他病原体引起的呼吸道感染鉴别困难，易误诊。X线检查有以下特点：病变主要为肺泡炎症、间质炎症和混合型病变，部分病例合并胸膜病变、胸腔积液及肺不张。结论：对于不明原因的剧咳、发热症状重、肺部体征轻，结合胸片表现之一者，使用常规抗生素效果欠佳，应高度怀疑肺炎支原体肺炎，及时查肺炎支原体抗体IgM、冷凝集试验，给予尽早选用大环内酯类抗生素药物诊断性治疗。如疗效满意，即可确诊。

小儿肺炎支原体的快速培养鉴定法

目的:探讨采用早期快速培养鉴定法诊断肺炎支原体(MP)。方法:对100例疑似MP感染的患儿的咽拭子进行培养。结果:检出率可高达85.3%。结论:快速培养鉴定法有利于早期、迅速、高效、特异地提高支原体感染的检出率。

儿童肺炎支原体感染肺外损害临床分析

目的:认识肺炎支原体感染肺外损害表现的多样化和复杂性,并探讨其相关因素。方法:对113例确诊为M P感染的患儿,进行回顾性临床分析,设立观察组和对照组,两组比较。结果:两组在年龄、性别、肺炎支原体抗体滴度三方面差异无显著性,而在发热及热程、大环内酯类抗生素应用的起始时间上差异有显著性,可以推测两者是肺炎支原体感染肺外损害的相关因素。结论:肺炎支原体感染除引起呼吸道症状外,还可导致肺外多系统损害,早期、准确的临床诊断可以及时的应用大环内酯类抗生素有效地控制感染,减少肺外并发症的发生。

小儿喘息性疾病肺炎支原体的抗体测定分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿喘息性疾病的关系。方法:采用肺炎支原体(MP)核酸扩增(PCR)荧光定量检测法,检测174例喘息性疾病患儿咽拭子标本中肺炎支原体DNA。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿162例为对照组。结果:喘息组MP-PCR阳性51例,阳性率为29.3%,对照组阳性17例,阳性率为10.5%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论:小儿喘息性疾病肺炎支原体感染率高于其他呼吸道感染,对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能,及时做MP-PCR检测及用大环内酯类抗生素治疗。

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染20例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）引起的中枢神经系统（CNS）感染的临床表现、诊断及治疗。方法：分析20例MP引起的CNS感染患儿的临床资料,总结小儿CNS MP感染的临床特点。结果：20例中14例以呼吸道症状起病者在病程第10天左右出现神经系统症状,检测血MP特异性IgM抗体阳性,而脑脊液（CSF）MP DNA阴性;6例以神经系统症状起病,检测血MP特异性IgM抗体阴性,但CSF MP DNA阳性。以呼吸道症状起病者平均住院（15-30）d,而以神经系统症状起病者平均住院（8-15）d。结论：MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。CNS MP DNA检测阳性及血清特异性IgM抗体增高,对确诊MP感染、指导治疗有重要意义。MP CNS感染通常预后良好。