急性呼吸道感染患儿流感、副流感嗜血杆菌分离及药敏分析

为了解急性呼吸道感染 (ARI)患儿流感嗜血杆菌 (HI)及副流感嗜血杆菌 (PHI)的带菌情况 ,对113例ARI患儿进行HI、PHI分离鉴定、生物分型及药敏分析。结果表明 ,ARI患儿HI分离率高达51.33% ,以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势 ,PHI分离率为23.01 % ,以生物型Ⅰ型和Ⅱ型为主 ;HI和PHI对11种常用抗生素均表现不同程度的耐药性。提示HI和PHI在儿童呼吸道感染中起着重要作用 。

儿童甲型流行性感冒并发危重症肺炎的个体化诊断预测模型构建及危险因素分析

目的采用机器学习技术构建儿童甲型流行性感冒并发危重症肺炎的个体化预测模型,充分挖掘高危因素,以及早开展精准预防治疗措施改善预后。方法收集儿童甲型流行性感冒肺炎患儿的临床数据;采用机器学习XGBoost算法,分别基于临床全指标和临床常用指标构建2套诊断预测模型,对比2个模型的诊断价值及相应用于预测指标的重要性排名。结果全指标预测模型的准确度、模型诊断结果与观察结果一致性判断指标Kappa值、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均优于临床常用指标预测模型。基于全指标的诊断预测模型的主要预测指标按重要性排名为呼吸衰竭、咳喘程度(重度喘息)、总B细胞、单核细胞、发热时间(>15 d)、辅助T细胞(CD4);基于临床常用指标的诊断预测模型的主要预测指标按重要性排名为呼吸衰竭、胸部X线片(肺炎)、混合菌或病毒。全指标预测模型的各指标增益值(横坐标)明显优于临床常用指标预测模型的指标。结论基于儿童甲型流行性感冒并发肺炎患儿的临床资料,采用机器学习技术,以儿童甲型流行性感冒并发危重症肺炎为变量,以临床基础资料和生化、免疫、影像等全指标作为预测因子,构建的个体化诊断预测模型的诊断价值较高,在预测个体并发危重症肺炎概率的同时,针对性挖掘个体高危因素,从而早预防治疗儿童甲型流行性感冒并发危重症肺炎,改善预后。

儿童流感嗜血杆菌感染的临床及病原学研究

目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)及化脓性脑膜炎(化脑)流感嗜血杆菌(HI)的感染状况,HI对抗菌素的敏感情况。方法采用改良哥伦比亚巧克力琼脂培养基、API嗜血杆菌鉴定和药敏系统,对496例ALRI的痰标本、58例化脑的脑脊液标本、60例健康儿童的咽拭子进行分离培养。结果健康儿童HI的携带率1.7%(1/60),为HI生物Ⅷ型。痰标本中HI检出率12.5%(62/496),居检出细菌的首位;HI的生物型以Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ型为主。HI在肺炎的检出率(13%)最高;1岁以下儿童、男性儿童HI检出率高,分别为14.4%、14.2%;1年中1月、4月HI检出率高,为17.1%、20.4%。脑脊液中未检出HI。HI肺炎的临床表现无特异。HI对阿莫西林、西力欣、利福平等未见耐药,而对苯唑青霉素均耐药。结论经规范和改进的方法采集、培养痰标本,提高了HI的分离率。HI是儿童ALRI的主要致病菌,临床上应重视呼吸道病原学研究。

小儿重症B型流感嗜血杆菌感染31例临床分析

在小儿重症细菌感染疾病中,以葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、链球菌等为多,流感杆菌的资料较少。现将我科1990～1991年收治的31例报告如下。

甲型和乙型流感患儿白细胞和中性粒细胞的变化及其意义

【目的】探讨甲型和乙型流感患儿白细胞和中性粒细胞的变化及其意义。【方法】收集2016年1～5月于本院确诊为甲、乙型流感的172例患儿急性期和恢复期血常规资料。分析白细胞和中性粒细胞等相关指标在流感病程中的变化及其临床意义。【结果】甲型和乙型流感病毒组在白细胞〉10×10^9／L、中性粒细胞计数〉6．3×10^9／L，各项中的构成比差异有统计学意义（P〈0．05），71例甲型流感患者中14例（19．72％）中性粒细胞绝对值明显降低（0．76±0．22）×10^9／L，101例乙型流感患者中23例（22.77％）中性粒细胞绝对值明显降低（0．70±0．23），经积极治疗随着流感患者病情的好转在恢复期中性粒细胞绝对值可恢复正常，分别为（3．84±1．22）×10^9／L和（2．28土1．11）×10^9／L，且治疗前后差异变化具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】甲型流感较乙型流感症状更复杂，甲型流感患儿白细胞计数及中性粒细胞升高更明显；流感患儿中性粒细胞的变化可能与流感患者病情转归有关．提示可以通过监测中性粒细胞的变化来判断流感的病情及治疗的效果。

甲型流感合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脓毒症一例

甲型流感病毒与其他细菌共感染是造成甲型流感高致病性与高死亡率的主要原因之一,与其共感染的常见菌属为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。临床医生对此易认识不足,延误诊治。本文回顾性分析我院收治的1例8岁女童患危重症流感合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)脓毒症的发病特点、临床表现、治疗及转归,从而提高对儿童重症流感合并细菌感染的认识,以利于早期识别和提高救治成功率。

儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌的检测与分型

目的 :为了解儿童急性呼吸道感染中的流感嗜血杆菌与生物分型及其对抗生素的敏感情况。方法 :对 78例急性呼吸道感染儿童采用常规方法进行了培养 ,药敏试验与生物分型。结果 :共分离出流感嗜血杆菌 33株 ,检出率为 4 2 .3% ,在对所有分离株进行的生物分型结果中 ,共检出 5型 ,其中以Ⅳ ,Ⅵ型居多 ,分别为Ⅳ型 8例 (2 4 .2 % ) Ⅵ型 13例 (39.4 % )。 33株分离出的流感嗜血杆菌中 ,全部菌株对氯霉素 ,氧氟沙星敏感 ,头孢拉定株 2 1(6 3.6 % ) 、头孢唑林 19株 (5 7.6 % )、去甲万古霉素 2 3株 (6 9.7% ) 、苯唑青霉素 31株 (93.4 % ) 、复方磺鞍甲基异唑 11株 (33.3% )、红霉素 4株 (13.2 % )。结论 :儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌有较高的检出率 ,以生物Ⅵ型和Ⅳ型居多。流感嗜血杆菌存在着严重的耐药倾向。

聚合酶链反应检测儿童急性呼吸道流感嗜血杆菌感染的研究

目的 :建立儿童急性呼吸道感染的PCR检测方法 ,并与常规方法进行比较。方法 :选择编码外膜蛋白P6基因作为靶片段设计引物 ,分别用PCR方法及常规培养法检测 78例急性呼吸道感染儿童。结果 :建立的PCR检测法可以检测 10～ 5 0个流感嗜血杆菌 ;78例急性呼吸道感染儿童中PCR方法检出 4 2株 (5 3.8% ) ,常规培养方法检出 33株 (4 2 .3% ) ,培养法检测阳性者PCR方法均为阳性。PCR方法较培养法有显著性差异。结论 :PCR方法检测呼吸道流感嗜血杆菌感染比常规方法更快速 ,更简便 ,更敏感。PCR方法检测流感嗜血杆菌有可能成为临床流感嗜血杆菌感染诊断的一种实用、理想的方法。

流感嗜血杆菌b型感染的流行病学及预防

流感嗜血杆菌b型引起的侵入性感染为典型的儿童期疾病,多发生在5岁以下儿童,可导致呼吸道感及脑膜炎为主的多种感染性疾病,耐药性逐渐增加,疫苗的应用使感染的发生率明显降低。

一起学校集体发热事件的流行病学调查

目的 了解一起学校集体发热事件的原因和传播途径 ,及时采取预防控制措施。 方法 流行病学调查和实验室检查。 结果 排除传染性非典型肺炎 (SARS) ,证实为一起甲 3 (H3N2 )亚型流感病毒毒株引起的流感局部爆发。 结论 由于今年广东流感和SARS同时流行 ,而且两病早期症状比较相似 ,给鉴别诊断带来一定困难 ,因此应根据流行病学资料、密切接触史、症状和体征进行快速筛查。另外 。

儿童流感嗜血杆菌血清型及生物型分型研究

流感嗜血杆菌是引起儿童严重呼吸道感染的常见病原菌,应用血清学方法已将流感嗜血杆菌分成a、b、c、d、e、f 6个血清型别,过去一直认为b型流感嗜血杆菌是最常见的病原菌。最近多数人认为不可分型流感嗜血杆菌为重要的致病菌。本文将1994年儿童呼吸道分离的流感嗜血杆菌87株进行血清型及生物型分型,结果如下。

2005～2008年河北省儿童流感病毒检测分析

目的了解2005～2008年河北省儿童流感病毒感染的流行情况。方法狗肾传代细胞(MDCK)进行流感病毒分离,用血凝试验、血凝抑制试验进行型和亚型的鉴定。结果2005年10月至2008年3月共采集流感样患儿咽试子标本2 071份,分离出205株流感病毒,检出率为9.90%。2005～2006年流行期流感病毒分离阳性率为10.05%,H1N1优势株;2006～2007年流行期分离阳性率为11.85%,以H3N2占优势;2007～2008年流行期分离阳性率为8.08%,B型流感病毒替代了A型流感病毒占据优势地位,B型yamagata系成了优势株。按月统计流感病毒分离阳性率高峰在每个流行期的1月或3月;3岁以上儿童流感病毒分离阳性率高于3岁以下儿童。结论近年来河北省儿童中同时流行着H1N1、H3N2亚型和B型流感病毒,然而,不同年份优势株不一样。儿童流感病毒阳性率3岁以上是高峰年龄段,冬春季是发病高峰季节。

臣功再欣颗粒治疗儿童感冒的疗效观察

臣功再欣颗粒是由葡萄糖酸锌、布洛芬和扑尔敏组成的新型抗感冒药。1995年正玉月～1996年5月。

小儿甲型H1N1流感合并先天性多发性肺囊肿1例报告

1病例简介患儿,女,5岁10个月。因＂发热、咳嗽1周余＂入院。患儿于入院前1周开始无诱因下出现发热,体温38～38.5℃,咳嗽为阵发性、较剧烈、痰不多,伴纳少、乏力及睡眠不安,无气促发绀及惊厥，在当地医院拟诊“肺炎”，予抗生素及化痰止咳药物治疗，反复发热，体温38～39．5℃，咳嗽渐增，伴头痛、呕吐，意识改变，按“脑炎”处理，上症好转，唯发热、咳嗽不减，稍气促。无畏冷寒战，无惊厥。既往易“感冒”，无反复发热、咳嗽病史，

小儿呼吸道疾病研究新进展

小儿呼吸道疾病研究新进展张梓荆１０００２０首都儿科研究所小儿呼吸道感染是儿童最常见的疾病，根据我们１９８６年在卫生情况中等的６个妇幼卫生示范县进行儿童肺炎监测的结果表明，我国农村婴儿肺炎死亡率为７４０．１８／１０万，即每千名婴儿中有７．４名死于肺炎，...

B型流感嗜血杆菌感染的预防

Ｂ型流感嗜血杆菌感染主要见于５ 岁以下儿童，表现为脑膜炎和肺炎等疾病。估计全球每年有３００ 万人发生 Ｂ型流感嗜血杆菌疾病。因此，采取适当的措施预防该病甚为重要。本文对近年来 Ｈｉｂ 感染的传播、免疫反应和预防措施等有关进展进行了综述。

从一次暴发的婴幼儿流感并发肺炎中观察血小板的变化

本文从一次暴发扔婴幼儿肺炎的患儿中随机抽取２０例对其血小板数进行观察分析。结果表明，其血小板值明显高于正常幼儿。初步探讨其原因：哮喘能够委血以激活因子，从而使血小板值增高。