马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎作用机制的初步探讨

目的探讨马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的作用机制,研究其对轮状病毒肠炎患儿免疫功能的影响。方法采用ELISA法检测粪便轮状病毒特异性抗原,采用透射比浊法测定血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,采用流式细胞术分析淋巴细胞亚群。将86例轮状病毒肠炎患儿随机分为马蹄香治疗组42例,常规治疗组44例,观察两组的临床疗效、轮状病毒的排出时间及治疗前后免疫性指标的变化。结果两组患儿治疗前血清IgG、IgA、IgM和补体C3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较对照组明显降低,CD1+9、CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组免疫功能均有明显改善,马蹄香治疗组显效35例,有效5例,无效2例,总有效率95.3%;常规治疗组显效30例,有效5例,无效9例,总有效率79.5%;两组总有效率间差异有统计学意义(χ2=4.7439,P<0.05)。结论马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的作用机制可能与抑制轮状病毒的复制,改善机体的免疫功能有关。

婴幼儿轮状病毒肠炎并发多脏器功能损害81例临床分析

目的观察人类轮状病毒(RV)对除消化系统外其他脏器的损害情况。方法对102例确诊为轮状病毒肠炎的患儿,检测心肌酶、肝酶、肾功能,并行尿常规、脑电图、颅脑CT和MRI、胸部X线和腹部B超等检查,将心肌酶、肝功能指标水平与同期健康儿童进行比较。结果102例患儿中81例(79·4%)有肠外其他脏器损害,其中心肌酶异常59例(57·8%),肝功能损害13例(12·7%),肾功能损害4例(3·9%),神经系统损害2例(1·9%),呼吸系统损害3例(2·9%)。结论轮状病毒除可引起肠道内感染外,还可引起其他脏器损害,其中以心肌损害最为明显,其次为肝脏、肾脏、呼吸系统和神经系统。

婴幼儿轮状病毒肠炎肝脏损害临床分析

目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与肝脏损害的关系。方法:162例腹泻患儿检测大便轮状病毒抗原、肝功能,并按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组与对照组,对其结果进行对比分析。结果:两组肝功异常发生率比较有显著性差异(P<0.01),ALT升高与临床脱水程度比较差异无显著性(P>0.05)。结论:婴幼儿轮状病毒肠炎常合并肝脏损害,≤1岁患儿肝功能异常发生率高。

运德素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效观察

目的:探讨运德素(基因重组人干扰素-α1b)治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:将50例轮状病毒肠炎婴幼儿随机分为运德素治疗组26例和病毒唑治疗对照组24例。结果:运德素治疗组在发热持续时间、腹泻持续时间、住院时间及有效率等项目均优于病毒唑治疗对照组,经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运德素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效确切。

必奇保留灌肠联合小剂量山莨菪碱治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的:探讨观察必奇保留灌肠联合小剂量山莨菪碱治疗轮状病毒肠炎疗效。方法:80例患儿随机分为两组,对照组于病毒唑抗病毒补液等治疗,治疗组于病毒唑抗病毒补液等治疗外加用必奇保留灌肠联合小剂量山莨菪碱治疗,疗程为3 d。结果:治疗组总有效率为90.47%,对照组为73.68%,差异有显著性(P<0.05)。结论:必奇保留灌肠联合小剂量山莨菪碱治疗轮状病毒肠炎可防止脱水,直接作用于肠道,药物的生物利用度高,缩短病程,提高疗效,副作用小,患儿依从性好,值得临床推广应用。

轮状病毒肠炎患儿外周血调节性和辅助性T淋巴细胞以及相关炎症因子的表达水平

目的探讨轮状病毒肠炎患儿外周血调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T淋巴细胞(Th)17和相关炎症因子的表达水平及临床意义。方法选取64例轮状病毒肠炎患儿作为研究组,60例健康儿童作为对照组。采用流式细胞仪检测所有受试儿童Treg和Th17水平,酶联免疫吸附法检测相关炎症因子水平。比较两组Treg和Th17水平,并分析研究组以上指标水平与相关炎症因子水平的相关性。结果研究组血清Treg水平低于对照组,而血清Th17、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-17、γ干扰素、转化生长因子β(TGF-β)水平高于对照组(均P<0.05)。研究组中,Treg水平与IL-4、IL-6、IL-17、γ干扰素、TGF-β水平均呈负相关(均P<0.05),而Th17水平与IL-4、IL-6、IL-17、γ干扰素、TGF-β水平均呈正相关(均P<0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿外周血Treg降低而Th17升高,可能与相关炎性因子水平上调有关;Treg/Th17比例失衡可能在轮状病毒肠炎发病中有着重要的作用。

口服轮状病毒活疫苗预防轮状病毒肠炎效果评价

目的评估口服轮状病毒活疫苗对本地对婴幼儿轮状病毒肠炎的预防效果。方法选择2007年5—8月在本院预防保健科定期预防接种的6个月～3岁健康婴幼儿1248例,分为两组。口服轮状病毒活疫苗742例为服苗组,未服该疫苗506例为对照组。服疫苗2个月后连续观察1年,观察轮状病毒肠炎发生情况。同时对2007—2008年在本院确诊的轮状病毒肠炎患儿进行回顾性调查,把发病前2个月～1年内口服过轮状病毒活疫苗者36例列为服苗发病组,按同性别、同年龄(月龄差异不超过2个月)、同喂养方式配对选择病例72例为对照发病组,比较两组住院天数。结果服苗组轮状病毒肠炎发病率为0.9%,明显低于对照发病组的5.5%(P<0.05);在回顾性调查轮状病毒肠炎病例中,服苗发病组住院天数为(4.33±0.86)d,明显少于对照发病组的(5.61±1.07)d(P<0.05)。结论口服轮状病毒活疫苗能有效预防轮状病毒肠炎,能明显缩短轮状病毒肠炎患儿病程,应在本地区大力推广。

中药敷脐佐治婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察

婴幼儿秋季腹泻是小儿常见病和多发病,临床表现为泄泻、水样便,或伴有发热、恶心、呕吐,若治疗不及时,极易引起婴幼儿脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,甚至危及生命[1]。2010-10—2011-01,笔者在西药常规治疗基础上加用中药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻60例,并与单纯西医常规治疗60例对照观察，结果如下。

微量元素锌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的:探讨微量元素锌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:将130例轮状病毒性肠炎随机分成治疗组和对照组,治疗组加用微量元素锌。结果:治疗组有效率明显高于对照组,且差异有显著性(χ2=7.13,P<0.01)。结论:微量元素锌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎有较好的疗效。