儿童埃博拉病毒病的诊治策略

2014年在西非暴发了有史以来最严重的埃博拉疫情,大量儿童被埃博拉病毒感染且病死率极高。儿童埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)表现出与成人不同的临床特征,早期临床表现不具有特异性,RT-PCR检测是儿童EVD实验室诊断的金标准,纠正脱水及电解质紊乱、营养支持、预防和控制感染,防治休克及多器官功能衰竭等是当前行之有效的治疗策略。

聚合酶链反应诊断小儿人微小病毒B_(19)感染

人微小病毒B_(19)(Human Parvovirus B_(19))可致急性再障危象、传染性红斑、关节炎、血管性紫癜及孕妇流产和死胎,作者业已用酶免疫技术及聚合酶链反应(PCR)方法证实国内存在此种病毒感染。本研究通过PCR检测小儿骨髓、血清标本中B_(19)病毒DNA,以探讨B_(19)病毒感染与小儿某些疾病的关系。

巨细胞病毒感染315例临床分析

对315例诊断为巨细胞病毒（CMV）感染的病儿进行临床分析。结果发现：（1）315例中有176例在生后14天内即发现有CMV感染；（2）CMV分离、CMV－IgM和CMV－PCR三种诊断方法中CMV－PCR方法临床诊断敏感性最高，且可对多种标本进行检查；（3）CMV宫内感染常引起先天缺陷,尤以神经系统先天缺陷率最高；（4）对14例病儿随访发现CMV可在体内长期存在。

人巨细胞病毒活动性感染的研究

报道１６２例小儿活动性人巨细胞病毒感染的临床研究。所有病例ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体皆阳性。４８／７１例尿中找到巨细胞包涵体。先天性感染组７９例，其中全身性感染３２例。年龄３周～１２周组２９例。该两组临床表现以病理性黄疸、肝脾肿大和肝损害为主，余为先天畸形和神经系统异常（１７／３１例有听通路传导障碍）。先天组中新生儿窒息２０例。＞１２周龄组５４例，其中肾病、肾炎或不明原因的血尿、蛋白尿共３２例。死亡４例。

病毒相关吞噬血细胞综合征二例报告

病毒相关吞噬血细胞综合征(Virus-associ-ated Hemophagocytic syndrome,VAHS)系伴有明显吞噬血细胞现象的全身组织细胞增多症,与全身性病毒感染等病理状态有关。1979年由Risdall 命名,报道日见增多。本综合征在儿科亦非罕见,现将我院收治的两例报告于下。

丽珠肠乐治疗小儿冠状病毒肠炎32例疗效观察

丽珠肠乐治疗轮状病毒肠炎多有报导，但丽珠肠乐治疗冠状病毒肠炎却罕见。我科在１９９６年１０月－１２月对３２例住院冠状病毒肠炎患儿给予口服双歧杆菌活菌制剂（由珠海丽珠医药集团股份有限公司生产的丽珠肠乐）治疗，并与口服庆大霉素组３０例进行对照，观察丽珠肠乐的疗效，现小结如下：

住院患儿巨细胞病毒感染研究（附93例检测报告）

本文随机抽取９３例住院患儿进行尿液和唾液ＣＭＶ分离。结果：ＣＭＶ总检出率７８．４％；婴儿肝炎综合征、呼吸道感染、智力低下和／或并存继发性癫痫及其它疾病ＣＭＶ检出率分别为８５．７％、７３．１％、９０％及６６．６％；唾液标本检出率高于尿液标本。提示本地区半数以上小儿已有ＣＭＶ感染，且随年龄增长，感染率增加，ＣＭＶ感染可累及小儿肝、肺、中枢神经系统等，引起多种脏器损害；同时要考虑与疾病无关的ＣＭＶ隐性感染的存在。唾液标本可代替尿液进行ＣＭＶ分离。

小儿猫抓病6例分析

报告小儿猫抓病 6例 ,均有浅表淋巴结肿大 ,发热 5例 ,合并脑炎 2例。 4例予红霉素和丁胺卡那治疗 ,2例予青霉素和氨苄青霉素治疗。 6例均予干扰素肌注 3天。 2例合并脑炎的在使用抗生素的基础上予镇静剂、甘露醇及地塞米松治疗。 6例在治疗后 3～ 14天 (平均 7天 )肿大的淋巴结缩小恢复至正常。 5例发热在治疗后 3～ 10天(平均 6天 )体温恢复正常。猫爪病合并脑炎 2例在昏迷嗜睡后 2～ 4天神志转清 ,未留有神经系统后遗症。应注意该病临床表现的多样性 ,及早做淋巴结活检 ,得以早诊断。

婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的免疫研究进展

婴幼儿ＲＳＶ感染的发病机理与机体的异常免疫病理有密切关系，其中细胞介导的免疫反应起着更重要的作用。ＲＳＶ感染中最主要的保护性抗原是Ｆ和Ｇ粒蛋白。感染后辅助性Ｔ细胞中ＴＨ１，细胞克隆受抑制，故ＩＬ－２、ＩＦＮ－ｒ。活性降低，ＴＨ２细胞克隆优先被激活，致ＩＬ－４分泌增多，ＩＬ－２可促进Ｂ淋巴细胞分泌ＩｇＥ和ＩｇＧ４，而后两种抗体在ＲＳＶ感染后喘息的发病机理中起重要作用。细胞毒性Ｔ细胞（ＣＴＵ）在体内可直接杀伤ＲＳＶ感染的靶细胞，从而抑制病毒的扩散。ＲＳＶ感染后引起的Ｔ淋巴细胞亚群的改变及多种淋巴因子的反应在抗病和致病中发挥着重要作用。

EB病毒感染的临床多样性与细胞凋亡的遗传基础

婴幼儿初次感染ＥＢ病毒（ＥＢＶ）大多无临床症状，部分患儿有多种多样的合并征，这种多样性是机体对ＥＢＶ感染产生异常细胞免疫应答的结果。ＥＢＶ感染时，活化Ｔ细胞发生凋亡，Ｆａｓ抗原（简称Ｆａｓ）及其配体（ＦａｓＬ）、Ｂｃｌ－２及其相关分子参与了凋亡的发生。 Ｆａｓ／ＦａｓＬ 系统基因变异引起机体免疫应答延长，表现为淋巴系统的增殖。

细小病毒B19与儿童造血系统疾病

人细小病毒Ｂ１９是动物病毒中体积最小和结构最简单的一种小ＤＮＡ病毒，其致病性正日益受到重视。已知它可引起再障危象、慢性纯红再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、病毒相关性噬血细胞综合征和免疫损害或缺陷者的慢性贫血等多种儿童血液系统疾病。本文对Ｂ１９病毒的生物学特征，血液病临床表现与发病机制，实验室诊断及治疗等诸方面研究进展加以综述。

人巨细胞病毒感染对贫血儿血清可溶性白细胞介素2的影响

采用PCR技术及ELISA法诊断贫血患儿HCMV感染，并用ELISA法检测52例贫血患儿血清中sIL-2R。结果HCMV感染组sIL-2R水平明显高于非感染组；30例HCMV感染贫血患儿sIL-2R水平与HCMV-IgM水平呈正相关，与CD+4／CD+3比值三负相关。表明HCMV感染后贫血患儿血清sIL-2R水平增高且与T细胞亚群紊乱有关，sIL-2R增高可反在宿主体内免疫抑制状态。

婴儿巨细胞病毒产毒性感染随访:附97例报告

我院自1988年8月～1990年8月住院年龄≤6个月的HCMV产毒性感染儿137例,为了观察其对患儿健康的影响,对其中资料完整的97例进行随访,现报告如下。 资料与结果 一、临床资料 97例中男73例,女24例,发病年龄均≤6个月,其中出生～2周58例为宫内感染组,～3个月28例为围生期感染组,～6个月11例为生后感染组。主要临床表现为黄疸。