外斐试验阴性的恙虫病1例

患者，女，73岁，因发热伴胸闷、咳嗽4 d，加重12 h 于2014年5月28日入院。患者4 d 前无明显诱因出现发热，最高体温达39.4℃，伴畏寒、头晕、头痛、咽部疼痛、恶心、呕吐，自行服用“退烧药”（具体不详）后体温降至正常，但停药后体温复升。到附近医院就医，拟诊断为上呼吸道感染，予对症治疗，症状无明显好转。12 h 前上述症状明显加重，遂来我院进一步诊治。自起病以来，患者精神、睡眠欠佳，胃纳差，平素便秘，发病至今未解大便。其家属代诉患者有高血压病史2年，未服药治疗；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史。

某地区羌虫病的临床与流行病学分析

目的探讨百色地区羌虫病的临床流行病学特征,为防治提供依据。方法选取2011年6月至2012年6月羌虫病患者138例,按照1∶3比例选取对照调查羌虫病的危险因素。即调查每一个病例的同时,调查3个职业、性别、年龄相同的健康者作为对照,评价影响该地区羌虫病复发的危险因素。结果农民为易感人群,患者发热100.00%,头痛81.16%,皮疹69.57%,特异性焦痂65.94%,寒战58.70%,结膜充血49.28%,淋巴结肿大47.10%。外出、野外劳作与居住环境,玉米地劳动（OR=1.109,95%CI1.075~1.146）、红薯地劳动（OR=1.860,95%CI1.721~2.027）为危险因素。洗澡（OR=1.769,95%CI 1.420~2.115）、换衣服（OR=6.447,95%CI1.826~22.769）、扎紧袖口和裤脚口（OR=1.863,95%CI1.709~2.051）是主要的防护因素。结论玉米地和红薯地劳动是羌虫病发病的危险因素;洗澡、换衣服、扎紧袖口和裤脚口是其主要的防护措施。

大环内酯类抗生素治疗小儿恙虫病

目的?探讨治疗小儿恙虫病的有效而更安全的药物。方法:应用大环内酯类抗生素如红霉素、阿齐霉素治疗小儿恙虫病 9 例,并和同期使用氯霉素、强力霉素治疗的病例进行比较分析。结果:三组在主要临床表现消失时间及治愈率无显著差异( P > 0.05)。结论:大环内酯类抗生素治疗儿童恙虫病疗效好而副作用少。

小儿恙虫病11例误诊分析

１引言恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。小儿恙虫病较易误诊。我科１９９３～１９９７年收治１７例，其中１１例误诊为其它疾病，现总结如下。２临床资料１１例误诊者男９例，女２例，年龄１～１２（平均４．５）岁，误诊时间４～３０（平均１５）天。本院...

68例少儿恙虫病1∶2匹配病例对照研究

以１９９２～１９９７年在我科住院的６８例少儿恙虫病为研究对象，进行了１∶２匹配病例对照研究，资料采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果显示：少儿恙虫病可能的危险因素为家庭喂养猫狗等宠物，屋前屋后有杂草丛林，以及经常在杂草丛林中玩耍，而放学后的学习时间为保护因素。

小儿恙虫病26例皮疹及临床分析

云南省是恙虫病的流行区之一［１］，而本病的皮疹对早期诊断与鉴别诊断有一定意义。现将１９９５年～１９９６年所收治的２６例小儿恙虫病之皮疹及临床情况分析如下。临床资料一般资料２６例中男１６例，女１０例。年龄１岁～１３岁，其中１～３岁５例，４～６岁１１例，...

小儿恙虫病63例分析

小儿恙虫病６３例分析泉州市儿童医院杨俭治，陈青泉州市第一医院林琪恙虫病是一种由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病。１９９０年以来我们收治小儿恙虫病６３例，现分析如下。一、一般资料本组６３例中，男５１例，女１２例；年龄４～１５岁，其中４岁５例，～７岁２...

101例小儿恙虫病临床特点及分析

目的 探讨小儿恙虫病临床特点。方法 我院儿科 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治该病患儿 10 1例 ,对所获临床资料进行统计分析。结果 男性患儿多见 (75 .2 % ) ;6-14岁患儿占 84.1% ;来自乡村患儿占 90 .1% ,均有野外活动史 ;4-9月发病者占 84.2 % ;有特异性皮肤焦痂或溃疡者占 78.1% ;外斐氏试验OXK1:160以上阳性占 5 1.3% ;常伴有多脏器损害。结论 流行病学资料 ,皮肤特异性焦痂或溃疡 。

小儿恙虫病50例临床分析

目的 探讨小儿恙虫病合并多器官损害的临床特点。方法 将符合诊断标准的病例进行临床分析。结果 本组除了具有恙虫病特征性的临床表现外，伴有浮肿的占20%，合并多器官损害的占48%，其中肺部23例，肾脏12例，肝脏23例。心脏3例，本组应用氯霉素治疗为主，全部治愈出院。结论 小儿恙虫病容易合并器官损害，而有浮肿表现的并不少见。

小儿恙虫病的呼吸系统表现及其与哮喘的关系

小儿恙虫病的呼吸系统表现及其与哮喘的关系罗昌寿，古汉礼由恙虫病引起的呼吸系统表现报道中已有提及［１～３］，但未见详细及与哮喘关系者的报告。特将我院１９９０～１９９３年收治的６１例小儿恙虫病的呼吸系统表现报告如下。一、一般资料６４例病儿中．男３８例，女...

恙虫病焦痂涂片检查方法的建立和应用

目的建立恙虫病焦痂涂片检查方法,并研究其在临床诊断中的应用. 方法使用Macchiavello染色法检测临床105例标本,同时作外斐氏试验OXk抗体检测.结果检查105例临床标本,结果有89例(84.76%)阳性.发热7d与14d以内焦痂涂片检查阳性结果差异无显著性(P＞0.05).发热7d内涂片检查阳性率明显高于OXk抗体滴度阳性率(P＜0.01);发热8～14d两法差异无显著性(P＞0.05).随发热天数的增加,阳性率开始呈下降趋势,同时OXk抗体滴度阳性率确有所增高.结论本法结果明确、迅速、方便.检出阳性率高.焦痂涂片与外斐氏试验对照检查可以提高诊断阳性率.可以作出恙虫病立克次氏体的初步(组别)报告.

吉林省珲春地区恙虫病感染季节的调查

自1992年以来，在东北三省相继发现了恙虫病自然疫源地，1994年在辽宁省宽甸，以血清学发现1例愈后病人，1995年在吉林省珲春一病人血液中，分离出1株恙虫病立克次体。为调查恙虫病流行规律，以制定预防对策，本文以珲春恙虫病自然疫源地附近驻军为对象，用血清学方法调查观察对象抗体阳转的情况，再进行个案调查，以明确其季节型别。现将调查结果报告如下。

恙虫病合并肝肾损害13例报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。传染源是鼠类及其它野生啮齿动物。传染媒介是恙螨。主要临床表现为发热、恙螨幼虫叮咬处呈原发性焦痴或溃疡、局部淋巴结肿大及皮疹。近年来本地区流行的恙虫病表现不典型,除持续发热外,焦痴或溃疡及皮疹均很少见,并发症多,误诊率高达85.4％。现将合并肝、肾损害的病例报告如下。 临床资料 一、肾损害8例,男6例,女2例。年龄:3-6岁3例,-9岁3例、-12岁2例。8例均有发热,-38℃1例,-39℃1例,39℃以上6例,最高40℃;热程在7天以内2例,-14天2例,14天以上4例。